达格列净对急性心肌梗死后大鼠的心肌电活动影响的研究

目的探讨达格列净对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后大鼠心室结构及心室肌电活动稳定性的影响。方法将健康成年Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠24只随机分为三组:正常对照组(NC组,8只)、安慰剂组(PB组,8只)达格列净组(DAPA组,8只)。NC组、PB组给予1 ml·kg^(-1)·d^(-1)生理盐水灌胃处理,DAPA组给予1 ml·kg^(-1)·d^(-1)达格列净灌胃处理,一天一次。给药14天后,三组大鼠经外科开胸手术,剪开心包,NC组只观察,PB组和DAPA组通过结扎前降支动脉制备AMI模型,建模成功后即行超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);通过SiS2程序性刺激评估三组大鼠左心室有效不应期(1eft ventricular effective refractory period,LVERP)、SiS连续刺激测定心室颤动阈值(ventricular fibrllation threshold,VFT);利用Masson染色检测左心室心肌纤维化程度。结果分析比较三组小鼠心动超声各指标变化情况:①LVERP:PB组、DAPA组较NC组明显缩短[PB组比NC组(9.13±1.04)ms比(17.86±2.03)ms,P<0.01;DAPA组比NC组(14.37±1.25)ms比(17.86±2.03)ms,P<0.01];然而DAPA组较PB组增加[(14.37±1.25)ms比(9.13±1.04)ms,P<0.01]。②VFT:PB、DAPA组的VFT较NC组均明显降低[PB组比NC组(2.88±1.29)V比(10.07±0.98)V,P<0.01;DAPA组比NC组(7.44±1.03)V比(2.88±1.29)V,P<0.01]。③LVEDD:PB组LVEDD较NC组明显增加[(10.00±1.12)mm比(6.10±1.79)mm,P<0.05];DAPA组LVEDD较PB组明显降低[(7.98±0.97)mm比(10.00±1.12)mm,P<0.05]。④LVESD:PB组、DAPA组LVESD均较NC组增加[PB组比NC组(8.01±0.76)mm比(3.25±1.82)mm,P<0.05;DAPA组比NC组(5.94±0.82)mm比(3.25±1.82)mm,P<0.05];DAPA组LVESD较PB组明显降低[(5.94±0.82)mm比(8.01±0.76)mm,P<0.05]。⑤LVEF:PB组、DAPA组LVEF均较NC组显著下降[PB组比NC组(23.92±2.04)%比(49.75±2.07)%,P<0.05;DAPA组比NC组(35.85±2.15)%比(49.75±2.07)%,P<0.05];进一步比较发现,DAPA组较PB组增加[(35.85±2.15)%比(23.92±2.04)%,P<0.05]。⑥左心室心肌纤维化程度:PB组、DAPA组左心室心肌纤维化程度均较NC组增加[PB组比NC组(45.69±3.19)%比(30.07±2.19)%,P<0.05;DAPA组比NC组(35.13±2.17)%比(30.07±2.19)%,P<0.05];进一步比较发现,DAPA组较PB组明显减小[(35.13±2.17)%比(45.69±3.19)%,P<0.05]。结论达格列净可以增加AMI大鼠左心室的电活动稳定性,降低左心室纤维化,改善心室重塑。

利拉鲁肽对急性心肌梗死后再灌注大鼠左心室电活动稳定性质的影响

目的:旨利用利拉鲁肽对急性心肌梗死后(简称心梗)再灌注大鼠进行预处理,观察利拉鲁肽对再灌注前后大鼠心室电活动不稳定性的影响。方法:将健康成年雄性大鼠24只随机分为三组:正常对照组(NC组,n=8)、安慰剂组(PB组,n=8)、利拉鲁肽组(LIR组,n=8)。NC组不做处理;PB组、LIR组分别给予腹腔皮下注射生理盐水、利拉鲁肽200μg/(kg·d),一天两次。注射7天后,NC组只做观察,PB组和LIR组通过结扎前降支动脉制备急性心梗模型。随后开通结扎的前降支动脉,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF);随后通过S1S2程序性刺激评估三组大鼠左心室有效不应期(LVERP)。实验结束前,测定梗死面积及TNF-α。最后利用S1S1连续电刺激测定室颤阈值(VFT)。结果:与NC组相比,PB组的LVERP明显缩短(P<0.01),LIR组的LVERP缩短,但无统计学差异(P>0.05);与PB组相比,LIR组的LVERP明显增加(P<0.05)。与NC组相比,PB、LIR组的VFT均明显降低(P<0.01);与PB组相比,LIR组的VFT明显升高(P<0.01)。与PB组相比,LIR组的LVEDD、LVESD明显减小(P<0.01),LVEF明显增加(P<0.05)。与PB组相比,LIR组的梗死面积明显减小(P<0.05),且TNF-α表达显著减少(P<0.05)。结论:利拉鲁肽可以明显减少心梗后再灌注大鼠左心室的电活动不稳定性,同时改善了左心室重构,减少了炎症因子的表达及梗死面积,进而降低了心梗后再灌注损伤。

温敏性水凝胶抑制间充质干细胞凋亡并促进旁分泌及过表达FTH的细胞MRI的实验研究

目的探讨过表达铁蛋白重链(FTH)的间充质干细胞(UE7T-13)进行体外MRI的可行性,并验证温敏性水凝胶HA-F127复合UE7T-13是否可抑制其凋亡、促进细胞因子分泌。方法构建携带FTH-绿色荧光蛋白(GFP)基因的慢病毒载体并感染UE7T-13,检测感染后的GFP阳性率及FTH表达水平。同时,HA-F127复合FTH/UE7T-13,细胞计数试剂盒(CCK8法)检测FTH慢病毒载体感染后和(或)水凝胶复合后的UE7T-13细胞增殖能力,并进行HA-F127复合FTH/UE7T-13的MRI。检测HA-F127复合对过氧化氢(H2O2)诱导UE7T-13细胞凋亡的影响,ELISA检测IL-10、HGF含量。结果FTH-GFP慢病毒载体可成功感染UE7T-13,48 h荧光显微镜观察GFP表达率几乎100%,FTH mRNA表达提高了3倍,FTH蛋白可随着时间延长表达增多并至5 d仍稳定高效表达。FTH感染或HA-F127复合均不影响UE7T-13增殖能力,不影响骨髓间充质干细胞的体外MRI。HA-F127复合UE7T-13可抑制H2O2介导的细胞凋亡,并促进IL-10、HGF细胞因子分泌。结论过表达FTH实现UE7T-13的MRI示踪功能,温敏性水凝胶HA-F127可在过氧化损伤环境下抑制FTH/UE7T-13的凋亡,并促进其分泌IL-10、HGF,可为下一步实验奠定基础。

改良式病员裤在行股动脉穿刺置管患者中的应用

目的:研究改良式病员裤在行股动脉穿刺置管患者术后护理中的应用效果。方法:选取2018年6-12月在中山大学附属第五医院介入血管外科行股动脉穿刺置管术的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组均50例。根据股动脉穿刺置管术后观察和护理的特殊需求,针对现有普通病员裤进行重新设计和改良制作成改良式病员裤。试验组穿改良式病员裤,对照组穿传统普通病员裤。比较患者与护士分别对两种病员裤在隐私保护、方便性、管路安全性、舒适性方面的满意度情况,比较护士在术后护理两组时所需的时间。结果:试验组患者对改良式病员裤在隐私保护、方便性、管路安全性方面的使用满意度明显高于对照组[分别为90%vs.14%,78%vs.30%,84%vs.34%],差异有统计学意义(P<0.001);试验组护士为观察患者穿刺点和管道所需时间[(12.16±1.68)vs.(18.31±2.15)]和从管道处接尿激酶持续泵入所需时间[(21.61±2.65)vs.(50.44±7.99)]均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:改良式病员裤是一种便捷、实用、安全的病员裤,可以提高股动脉穿刺置管术后患者满意度,缩短护理工作时间。

脑卒中患者对个性化思维导图式健康教育体验的质性研究

目的探讨脑卒中患者对个性化思维导图式健康教育的体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,选取广东省某三甲医院10例脑卒中患者为研究对象,以半结构式访谈的方法录音并收集资料,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行整理、分析,提炼主题。结果脑卒中患者对个性化思维导图式健康教育的体验可以归纳为三个主题,主题1:个性化思维导图有助于提高对脑卒中相关知识的掌握;主题2:个性化思维导图有助于促进健康行为;主题3:思维导图可以成为传播健康知识的工具。结论个性化思维导图可以帮助脑卒中患者系统掌握脑卒中疾病相关知识,促进患者更多地采取健康行为,增进患者与家属、朋友的沟通。