妇科恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的高危因素研究及对策

目的 分析妇科恶性肿瘤住院手术治疗患者的围术期静脉血栓栓塞症(VTE)发生的高危因素。方法 纳入本市电子病历系统登记的初次手术治疗的妇科恶性肿瘤患者共2364例,根据围术期是否发生VTE分为[VTE(+)组,110例],其他纳入对照组[VTE(-)组,2254例]。分析发生VTE的高危因素。结果 妇科恶性肿瘤患者围术期VTE发生的高危因素包括年龄≥57.5岁、合并高血压、合并糖尿病、开腹手术、病理类型为子宫内膜癌。结论 妇科恶性肿瘤手术患者围术期VTE的发生受多种因素影响,在诊疗过程中应对患者进行评估并对具有高危因素患者采取预防措施,以减少围术期VTE发生,促进患者康复。

BODE分级方案用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复干预

目的提高慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及生活质量。方法将188例AECOPD患者按入院时间分为对照组(90例)与观察组(98例)。两组均行规范治疗,在此基础上对照组行常规护理和肺功能锻炼,观察组根据对患者的BODE指数评分构建和实施A、B、C、D 4级康复训练与护理方案。实施1年后评价效果。结果对照组85例、观察组92例完成全程研究进入数据分析。观察组FEV1、FEV1/FVC%及6分钟步行测试距离显著优于对照组,生活功能量表的躯体功能、社会功能、情绪功能评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对AECOPD患者,依据BODE指数评分构建和实施分级康复训练与护理方案,可有效持续改善患者肺功能水平及运动耐力,从而改善生活质量。

双J管内引流在上尿路梗阻中的应用

目的探讨双J管内引流在上尿路疾病治疗中的应用效果。方法回顾性分析621例留置双J管患者的临床资料。结果本组621例置管均一次成功,平均置管时间6周,最短者10 d,最长者8个月。分别出现尿盐结石101例,膀胱内刺激征39例,肉眼血尿97例,其他较少见的有上尿路感染2例,管腔阻塞致肾积水和腰痛2例,伤口漏尿1例,取管困难2例。结论上尿路疾病的治疗中放置双J管作内引流,能及时引流尿液,减轻继发性肾功能损害,防止输尿管狭窄和尿外渗,利于伤口愈合,同时可避免外支架引流引起的感染。但留置双J管有血尿、尿路刺激征、尿盐沉积、膀胱输尿管返流、尿路感染、双J管滞留等并发症,应引起足够重视,并积极预防,以较少或避免并发症的发生。

健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对老年冠心病复发及其生活质量的影响。方法将132例再入院的60岁以上冠心病患者随机均分为两组,即实验组和对照组。两组一般护理方法相同,对照组采用一般卫生宣教,而实验组采用健康教育。结果与对照组比较:实验组住院时间明显缩短,再复发率显著降低,生存质量明显提高。结论对老年冠心病患者进行有效的健康教育可明显地降低复发率,减少住院次数,提高生存质量,减轻社会及家庭的负担。

子宫全切术前阴道准备方法的探讨

目的探讨子宫全切除术前阴道清洁的方法。方法将妇科手术阴道准备者200例随机分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组选用0.1%左氧氟沙星溶液术前3d阴道冲洗1次/d;对照组选用传统方法以0.5%碘伏原液术前3d每天阴道冲洗2次,两组术晨均行阴道冲洗一次。对比观察两组的阴道准备前、术前1h阴道冲洗前、后白带涂片多项检查结果,术后体温、白细胞计数,住院费用以及阴道残端愈合情况。结果两组阴道清洁度、术后感染率差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院费用明显减少(P<0.05)。结论选用0.1%左氧氟沙星溶液进行阴道准备能有效降低患者住院费用,同时还提高了护理工作的效率。

腹腔镜术后颈肩痛的护理

目的探讨腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低腹腔镜手术颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度。方法回顾性总结76例行腹腔镜手术的妇科患者围手术期护理要点。结果76例患者经过精心的治疗和护理均恢复良好出院。结论合理调节气腹压力、时间,控制CO2进气速度、手术体位、术后体位护理,术后延长吸氧时间等护理措施能有效预防及减轻腹腔镜手术颈肩痛。

膀胱灌注治疗宫颈癌根治术后尿潴留疗效观察

目的了解膀胱灌注治疗宫颈癌术后尿潴留的效果。方法60例首次行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组均采取综合治疗护理措施,对照组采用传统的方法拔除尿管后测残余尿量,若残余尿量>100ml予重新留置尿管3d。观察组在综合治疗护理措施的基础上加用膀胱灌注保留膀胱灌洗液,拔除尿管后不再留置导尿管。结果观察组有3例发生尿潴留,对照组有10例发生尿潴留,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理配合膀胱灌注保留膀胱灌洗液对治疗宫颈癌术后尿潴留有效。

104例脑血管病患者吞咽障碍的护理干预

目的探讨综合护理干预对脑血管病患者合并吞咽障碍的作用和意义。方法通过对104例脑血管病合并吞咽障碍患者进行包括心理护理、发音训练、摄食训练、综合护理等干预措施来观察脑血管病患者吞咽障碍的护理干预效果。结果经过综合护理干预治疗能明显提高吞咽功能,总有效率达88.5%。结论综合护理干预可改善吞咽功能,提高生存质量、减少后遗症,对提高整体护理效果有积极意义。

中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会

目的观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法观察50例患者,年龄20～45岁,有性生活史,病程7～90d。结果疗效明显。结论中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效。

膀胱造瘘带管法在广泛全子宫切除术中应用的护理

广泛全子宫切除术必须游离输尿管,分离膀胱及直肠窝,切除组织较多,常易损伤切断膀胱侧窝中来自盆壁的副交感神经及广泛地剥离输尿管膀胱交界周围的副交感神经纤维,同时术后膀胱逼尿肌功能减弱,影响膀胱功能而导致排尿困难,尿潴留,尿路感染等[1].

医疗纠纷39例原因分析

目的:探讨医疗纠纷成因及处理。方法:回顾性分析39例医疗纠纷引起的各种原因及环节。结果:39例医疗纠纷中,最多环节为手术治疗,占医疗纠纷总数的41.03%(16/39),其次为分娩助产,占25.64%(10/39)。结论:抓住重点,努力提高医疗护理质量,减少差错事故的发生;正确选择处理纠纷的方式,深入开展卫生法律法规的学习和宣传工作,提高医护患的法制观念,是防范医疗纠纷发生的根本措施。

膀胱造瘘带管法在广泛全子宫切除术后的应用

目的 探讨膀胱造瘘带管法在广泛全子宫切除术后的应用价值.方法 将60例广泛全子宫切除术患者据术后膀胱功能恢复期导尿方法的不同分为2组,研究组24例行耻骨联合上穿刺膀胱造瘘带管术,对照组36例行常规经尿道留置尿管法.比较2组患者术后由于排尿困难重插尿管率、患者的接受程度及术后尿路感染的发生率.结果 研究组重插尿管率为8.0%（2/24）、患者抗拒率为8.0%（2/24）;对照组重插尿管率为67%（22/36）,患者抗拒率为64.0%（23/36）.研究组重插尿管率和患者抗拒率均明显低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.2组拔管后尿常规均正常,未发生泌尿系感染.研究组患者拔除膀胱造瘘管后均未发生尿液外渗及伤口愈合不良等远近期并发症.结论 膀胱造瘘带管法避免了反复尿道插管,并且不增加术后的尿路感染率,值得在广泛全子宫切除术后推广应用.

阴式子宫切除患者的临床观察及护理

目的探讨和总结阴式全子宫切除术的护理方法和经验。方法回顾性分析170例阴式子宫切除术临床观察和护理资料。结果 170例阴式子宫切除术患者通过护理人员术前准备,包括心理准备、术后严密观察护理以及出院后健康指导,无一例因护理不当而出现并发症。结论实施良好的术前准备及术后护理是保证阴式子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素之一。阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、腹部无伤口,节省护理资源等优点,让护士有更多时间去向患者做健康宣教和沟通,使护士与患者接触时间增多,对提高患者对疾病知识了解。阴式手术是一种既利于患者,有利于护士工作的一种微创手术。

彩超和钼钯在乳腺肿物诊断中的应用

目的:探讨彩超及钼钯在乳腺肿物诊断中的价值。方法:对100例乳腺肿物患者进行彩超、钼钯和病理切片检查分析。结果:绝经前彩超和钼钯检查阳性率、阴性率和准确率差异均无显著性(P>0.05);绝经后彩超和钼钯检查阳性率、阴性率差异亦无显著性(P>0.05),但钼钯检查的准确率高于彩超检查(P<0.05)。绝经后钼钯阳性发现的准确率(84%)高于绝经前(69%)(P<0.05)。结论:针对不同年龄层选择或联合应用钼钯和彩超,可以提高乳腺肿块良恶性诊断的准确率。

外阴癌合并肛周皮肤癌伤口护理探讨

目的探讨外阴癌合并肛周皮肤癌患者的伤口护理。方法回顾我科2008～2011年收治的5例患者临床资料并进行分析总结。结果 5例患者经精心护理术后伤口全部Ⅱ/甲愈合,预期出院。结论充分的皮肤准备,有效的护理措施能直接影响术后伤口愈合。

FEZ1蛋白在原发性宫颈小细胞癌的表达及其意义

目的:探讨FEZ1蛋白在宫颈小细胞癌及其他宫颈癌或病变组织的表达。方法:选取选取2010年1月至2016年1月中山大学肿瘤防治中心诊治的25例宫颈小细胞癌作为观察组,并选择同期诊治的25例宫颈其他类型恶性肿瘤作为第一对照组,25例CINⅢ作为第二对照组,25例宫颈慢性炎作为第三对照组。采用免疫组织化学法分别检测FEZ1蛋白在观察组及各对照组的表达情况并分析其差异,进一步探讨FEZ1蛋白表达水平与宫颈小细胞癌及宫颈其他类型恶性肿瘤患者临床病理特征关系。结果:FEZ1蛋白在宫颈小细胞癌中的阳性表达率(8.0%)低于其他三个对照组[宫颈其他类型恶性肿瘤组(40.0%)、CINⅢ组(48.0%)及宫颈慢性炎组(60.0%),P<0.05]。淋巴结转移组FEZ1蛋白阳性表达例数明显少于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈小细胞癌组织中FEZ1蛋白的表达水平极低,且与淋巴结转移相关,提示FEZ1蛋白表达缺失或下调可能与宫颈小细胞癌的发生发展有关,FEZ1蛋白可能成为宫颈小细胞癌病理诊断的免疫组织化学指标之一。

白蛋白纳米基因载体的制备与表征

目的研制白蛋白纳米基因载体,评估白蛋白纳米粒用作基因载体的可行性。方法采用去溶剂化法制备白蛋白纳米粒,并通过控制转速、pH值、搅拌时间三个变量来考察白蛋白纳米粒的表征变化情况,以PicoGreen荧光法来测白蛋白纳米载体的基因转载率,并用流式细胞仪检测膀胱癌细胞的基因转染率。结果控制转速1000RPM,自然状态下的溶液pH值(6.9),持续搅拌12h条件下,制得满足基因载体需要的白蛋白纳米粒的平均粒径(253.1±11.9)nm,zeta电位(-34.0±4.5)mV,PDI0.43±0.04,性质相对稳定,基因转载率为(97.61±0.06)%,转染率为(48.21±5.94)%。结论单纯质粒很难进入细胞核高表达,借助白蛋白纳米载体,使高效的基因转染成为可能。白蛋白纳米粒有望被广泛应用为二次基因转载工具。

精细化管理新产程模式在分娩孕产妇中的应用效果

目的探讨精细化管理新产程模式在分娩孕产妇中的应用效果。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院及中山大学附属第五医院2018年7~12月收治的982例拟行自然分娩的孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(491例)和观察组(491例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用精细化管理新产程模式护理方法。比较两组的助产护理总满意度、分娩结局。结果观察组助产护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后出血发生率及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕产妇分娩过程中应用精细化管理新产程模式,可以提高孕产妇对助产护理的满意度,降低剖宫产率,临床应用价值较高。

对孕8～14周药物流产患者的健康教育

目的通过对药流患者的健康教育,使患者更好的配合治疗.方法对114例孕8～14周药流患者,采取入院后教育,服药指导及出院指导知识教育.由专人负责制定、实施、评价健康教育计划.结果健康教育效果良好.结论药流后实施健康教育可使大多数患者积极配合治疗.

健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果

目的本次主要对健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果进行探究。方法选取我院2014年9月~2016年9月收治并已确诊的盆腔炎住院患者88例,依照护理差异均分为两组,行常规护理者为参照组,行健康教育护理干预者则为研究组,对两组患者护理的效果进行对比分析。结果 (1)护理满意度:研究组患者护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)复发情况:参照组患者出院半年后腰痛及发热的复发率均较研究组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预的临床效果可观,患者满意度高,且复发率低。