新型冠状病毒肺炎患者的心理应激与心理干预

由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件.在SARS-CoV-2肆虐的严峻形势下,COVID-19患者不仅遭受着突然患有高传染性疾病的应激,还遭受着因被强制隔离治疗而产生的多重应激,如何降低患者的应激反应及提升其自身免疫力是心理干预的关键与核心,也与COVID-19疫情防控紧密相关.该文重点就COVID-19患者的心理应激及心理干预等问题做了介绍,包括集暗示治疗、松弛疗法、内视心象法为一体的整合式短程心理治疗方法——放松内视心象法.建立医患共同参与、具有心理评估和干预以及随访等多种功能于一体的网络平台,对COVID-19患者进行系统评估,并对其进行放松内视心象法规范系统的心理干预,将有助于其迅速调整心理状态、树立战胜疾病的信心.

神经发育障碍儿童攻击行为干预的研究进展

攻击行为在神经发育障碍儿童中普遍存在,对个人、家庭和社会造成严重影响。因此,针对此行为干预方法成为研究的重点。本综述系统归纳和总结神经发育障碍儿童攻击性行为的不同干预方法,为临床实践提供参考和指导。基于应用行为分析原理的功能分析和功能性治疗在减少或消除攻击性行为方面具有明显效果,包括事前干预、强化策略、后效控制及行为减少策略等,在减少或消除神经发育障碍儿童的攻击性行为方面具有明显效果。事前干预主要关注先行因素,例如通过教授社交技巧和情绪调节策略来降低攻击倾向;强化策略通过奖励和惩罚来塑造行为模式;后效控制则管理行为后果,训练替代行为减少攻击;行为减少策略则通过应用消退和惩罚消除不良行为。针对神经发育障碍儿童攻击行为的干预方法需要综合考虑个体差异、家庭和社会环境等多方面因素,早期和有效的行为干预对改变行为至关重要。未来的研究应进一步探索不同干预方法的适用性和有效性,以提供更加科学和有效的治疗方案。

广州市惠爱医院医护人员疲劳状态及睡眠质量相关研究

目的调查广州市惠爱医院医护人员的疲劳程度和睡眠问题,并对其相关性进行探讨。方法采用一般资料问卷、疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)、睡眠个人信念和态度量表(beliefs and attitudes about sleep scale,DBAS)等工具,对广州市惠爱医院医护人员进行调查。结果 FAI总分为4~29分,平均(19.19±3.83)分。其中无疲劳25人(15.9%);有疲劳132人(84.0%),中重度疲劳者69人(43.9%)。AIS总分为0~24分,平均(5.01±4.41)分;其中无失眠69人(43.9%),可疑失眠30人(19.1%),失眠58人(36.9%)。FAI总分与AIS总分及DBAS 2、DBAS 3、DBAS 4呈正相关(P<0.05),FAI 1与AIS总分DBAS 2、DBAS 3呈正相关(P<0.05),FAI 2和FAI 4与DBAS总分及其因子分呈正相关(P<0.05),FAI 3与DBAS 2、DBAS 3、DBAS 4呈正相关(P<0.05)。结论广州市惠爱医院医护人员普遍存在疲劳,且与睡眠质量密切相关,改善医护人员睡眠质量可能有利于改善疲劳。

岗前培训对综合医院急诊科临床护理学生高危药物认识的影响

目的了解岗前培训对急诊科临床护理学生高危药物相关知识认识的影响。方法对照组采用常规高危药物教学方法，自制调查问卷对2015年7月-12月珠海市某综合医院急诊科135名护理学生进行调查；试验组科室重视高危药物岗前培训，自制调查问卷对2016年7月-12月珠海市某综合医院急诊科137名护理学生进行调查。结果两组护理学生的性别构成、年龄、学历等一般资料统计学分析P〉0．05，差异无统计学意义；两组全部护理学生高危药物相关知识的知晓率对比，χ2=46．002，P〈0．05，差异有统计学意义；两组不同教育程度护理学生高危药物相关知识的知晓率对比，中专生：χ2=39．021，P〈0．05；大专生：χ2=50．874，P〈0．05；本科：χ2=44．556，P〈0．05，差异均有统计学意义。结论急诊科患者病情急，变化快，高危药物使用频繁，出现差错易造成严重后果；岗前培训对于急诊科临床护理学生掌握高危药物的相关知识并安全准确使用非常重要，值得推行。

未用药抑郁障碍患者血清25(OH)D水平分布特征

目的探讨不同性别、年龄的未用药抑郁障碍患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平分布情况,并与其他精神疾病患者进行比较以指导临床工作。方法纳入1583例未用药的精神疾病患者,记录其性别、年龄、诊断和血清25(OH)D水平,比较抑郁障碍与其他精神障碍疾病、抑郁障碍中不同性别和年龄段患者的血清25(OH)D水平。结果抑郁障碍患者血清25(OH)D水平低于精神分裂症、焦虑障碍和睡眠障碍患者(P均<0.05)。抑郁障碍患者中血清25(OH)D水平缺乏者占55.7%、不足者占37.0%、充足者占7.4%。女性患者的血清25(OH)D水平低于男性患者(P<0.001)。未成年患者的血清25(OH)D水平低于老年患者(P<0.001)。结论抑郁障碍患者的血清25(OH)D水平与其他精神疾病患者之间存在差异,提示可进一步探讨血清25(OH)D在抑郁障碍患者起病、转归过程中的作用。抑郁障碍患者中血清25(OH)D缺乏和不足普遍,尤其是女性及未成年患者,提示需要对这部分重点人群进行血清25(OH)D水平的检测,及时补充维生素D。

首次发病的强迫症患者的认知功能

目的探讨首次发病的强迫症患者的认知功能特点。方法采用韦氏智力测验(Wechsler adult intelligence scale,WAIS)、韦氏记忆测验(Wechsler memorys cale,WMS-R)、Stroop测验、连线测验(trail-making test,TMT)A和B、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)对首次发病的强迫症患者30例和正常对照32名进行认知功能评估。结果患者组WMS-R中图片回忆、再认、联想学习等3项成绩均较正常对照组差(P<0.05),而Stroop测验中的读字色测验的错误数和用时、TMT-B时间、TMTB-A时间等4项成绩也差于正常对照组(P<0.05)。此外,患者组WCST中的完成分类数、正确应答数、错误应答数、持续错误数等4项成绩均较正常对照组差(P<0.01)。结论首次发病的强迫症患者存在记忆、注意和执行功能损害。

腕踝针治疗工伤创伤后应激障碍的疗效

目的研究腕踝针治疗工伤所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效及安全性。方法将62例工伤PTSD患者分为观察组(n=30)和对照组(n=32)。观察组予腕踝针及口服帕罗西汀治疗,对照组予单纯口服帕罗西汀治疗。在治疗前及治疗6、12周后,分别进行PTSD临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果治疗后,两组CAPS、HAMD和HAMA评分均明显优于治疗前(P<0.01),观察组各量表评分减分率大于对照组(P<0.05)。结论腕踝针能提高工伤所致PTSD的疗效。

阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者血浆sCD40及sCD40L浓度研究

目的探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amenstic mild cognitive impairment,a MCI)患者血浆可溶性CD40(soluble CD40,s CD40)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,s CD40L)浓度变化特点及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测20例AD患者、35例a MCI患者和32名正常对照者血浆s CD40和s CD40L浓度水平,简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能。结果 AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40浓度中位数(上下四分位数)分别为[123.3(97.4,149.5)pg/m L]、[102.9(63.6,124.0)pg/m L]和[70.66(51.0,90.8)pg/m L],3组间s CD40浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40L浓度中位数(上下四分位数)分别为[537.0(316.0,1134.0)pg/m L]、[316.0(190.0,546.0)pg/m L]和[167.0(107.5,478.0)pg/m L],3组间s CD40L浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。a MCI组血浆s CD40L浓度与MMSE得分呈负相关(r=-0.74,P<0.01)。结论 s CD40和s CD40L浓度水平在AD和a MCI患者血浆中异常增高,因此s CD40和s CD40L可作为AD的早期检测指标,并提示CD40-CD40L信号可能参与AD的发生发展。

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及其对患儿肾功能和血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响

目的探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及其对患儿肾功能、血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响。方法选取中山大学附属第五医院2015年6月—2017年6月收治的NS患儿106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素治疗,两组患儿均持续治疗1个月。比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)]、内皮功能[内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)]及血清β2-GPⅠ/ox-LDL改善情况,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL低于对照组(P<0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论低分子肝素联合泼尼松治疗NS的临床疗效确切,其可有效改善患儿肾功能,保护血管内皮功能,降低血清β2-GPⅠ/ox-LDL水平,且安全性高。

喹吡罗诱导的慢性强迫症小鼠模型的改进

【目的】为了获得造模时间更短且症状维持时间更长的慢性强迫症小鼠模型,我们尝试对已有的喹吡罗诱导的慢性强迫症小鼠模型的造模方式进行优化。【方法】将22只小鼠随机分成实验组(n=11)和对照组(n=11),分别在其颈后皮下注射0.75 mg/kg的喹吡罗溶液或等量的生理盐水后放入强迫行为训练装置中训练,连续重复19 d,并记录两组小鼠训练期间的饮水行为及饮水量,评估喹吡罗对小鼠行为的影响。训练结束后通过进行旷场实验、高架十字迷宫实验、新物体识别等行为学实验,评估小鼠的焦虑状态和认知能力。此外对训练后小鼠进行免疫荧光实验,探究引起小鼠行为改变的神经机制。【结果】连续19 d喹吡罗注射结合行为训练能够有效地诱导小鼠表现不伴有焦虑和认知功能下降的类强迫检查行为(P<0.001),该强迫检查行为在训练结束后能够维持28 d以上。该模型小鼠的皮层-纹状体-丘脑-皮层环路上的多个脑区存在激活的现象(P<0.0001)。【结论】慢性喹吡罗给药并结合强迫行为训练,能有效构建出表型明显且稳定的强迫症小鼠模型,并有效缩短造模所需时长。

心理支持辅助治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察心理支持辅助治疗卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的临床疗效。方法 90例卒中后抑郁症患者随机分为两组,观察组口服氟西汀辅以心理支持治疗,对照组仅给予氟西汀治疗。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)进行疗效评估。结果治疗后,观察组有效率为91.3%,对照组为72.7%。结论心理支持配合抗抑郁药物可有效改善卒中后抑郁状态,疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。

胰高血糖素样肽-2改善血管性痴呆小鼠认知功能并减少海马CA3区凋亡

目的研究胰高血糖素样肽-2(glucagon-like peptide-2,GLP-2)对血管性痴呆小鼠认知功能的保护作用及其对凋亡的影响。方法将45只小鼠随机分为3组:假手术组、对照组、治疗组(n=15)。采用小鼠反复脑缺血-再灌注合并腹腔注射硝普钠法制作血管性痴呆小鼠模型。假手术组只剥离双侧颈总动脉,不关闭血管且不降血压;治疗组每12 h于侧脑室注射GLP-2(250 pg/kg);对照组同时间给予同等比例的生理盐水。应用水迷宫实验检测记忆水平,电镜观察海马CA3区病理学变化,免疫组化及Western blot测定Bax、Bcl-2、Caspase3的表达,TUNEL测定细胞凋亡情况。结果水迷宫实验结果显示,对照组小鼠的逃避潜伏期较假手术组明显延长(P<0.001),治疗组小鼠所用的时间较对照组明显缩短(P<0.001)。电镜观察结果显示,对照组较假手术组小鼠CA3区海马神经元中的细胞器减少,突触小泡含量降低,治疗组与对照组相比部分逆转了突触小泡的减少。免疫组化与Western blot检测结果均显示,与假手术组比较,对照组Bax、Caspase3蛋白表达均明显增加(P<0.001),Bcl-2蛋白表达明显减少(P<0.001),GLP-2干预后治疗组较对照组Bax、Caspase3蛋白表达明显增加而Bcl-2明显降低(P<0.001)。TUNEL检测可见假手术组偶见凋亡细胞,治疗组较对照组凋亡细胞比例明显下降(P<0.001)。结论GLP-2能够改善血管性痴呆小鼠认知功能,并减少海马CA3区神经细胞的凋亡。

强迫症患者与精神分裂症患者的神经认知功能特征比较

目的比较强迫症患者与精神分裂症患者神经认知损害的特点和严重程度。方法选择中山大学附属第三医院精神心理科自2011年8月至2012年2月住院的30例强迫症患者（强迫症组1、30例精神分裂症患者（精分症组）及同期30名体检健康者（对照组）为研究对象，采用连线测验、Stroop色字词测验、韦氏记忆测验、改良版威斯康辛卡片分类测验对其进行神经认知功能评定，并应用统计学方法比较。结果（11在连线测验中，强迫症组的连线B测验用时（s）和连线A／B测验用时差要明显差于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；除连线B测验错误次数外，强迫症组其余指标均明显优于精分症组，差异有统计学意义（P〈0．05）；精分症组各项指标均明显差于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）在Stroop色字词测验中，强迫症组的色词测验错误率和色词测验用时明显差于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；强迫症组的字测验错误数和字测验用时明显优于精分症组，差异有统计学意义（P〈0．05）；精分症组各项指标均明显差于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）在韦氏记忆测验中，强迫症组的图片回忆、再认、联想学习、短时记忆和记忆商数明显差于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；除长时记忆、再认、联想学习和触觉记忆外，强迫症组的其余指标均明显优于精分症组，差异有统计学意义（P〈0．05）；精分症组各项指标均明显差于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）在改良版威斯康辛卡片分类测验中，强迫症组（除随机错误数外）和精分症组各项指标与对照组相比均明显差，差异有统计学意义（P〈0．05）；强迫症组各项指标均明显优于精分症组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强迫症患者的神经认知缺陷特征主要表现在注意狭窄和转换困难，短时记忆和视空间记忆障碍；精神分裂症则表现为全面的神经认知功能损害；强迫症患者总体神经认知功能水平比精神分裂症患者高。

针刺联合耳穴贴压治疗抑郁症睡眠障碍疗效观察(英文)

目的:探讨针刺联合耳穴贴压治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效。方法:76例抑郁症睡眠障碍患者随机分为观察组(39例)和对照组(37例)。观察组治疗采用针刺百会、上星、神庭、风池、神门等穴位,同时联合耳穴贴压;对照组口服盐酸氟西汀分散片(百优解),两组疗程均为4周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况。结果:两组患者治疗后HAMD评分明显减轻(均P<0.01),观察组治疗后HAMD评分较对照组减少更明显(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分明显下降(P<0.01),较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压治疗抑郁症睡眠障碍疗效显著,优于口服盐酸氟西汀分散片。

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能与血清脑源性神经营养因子的关系

目的探讨精神分裂症认知损害特点及其与血清脑源性神经营养因子(BDNF)的关系。方法对34例首发未经治疗精神分裂症患者(患者组),33名健康者(对照组)采用数字符号编码及符号搜索测验、连线测验、色字词测验、韦氏记忆测验、威斯康辛卡片分类测验和酶联免疫吸附法进行认知功能评定和血清BDNF浓度的检测。结果 (1)各项测验中,除连线A错误数[(0.58±1.15)vs(0.15±0.71),t=1.85,P=0.068]、符号搜索错误数[(2.41±3.61)vs(1.48±1.95),t=1.31,P=0.19]指标之外,患者组的成绩均差于对照组。(2)患者组血清BDNF浓度低于对照组[(2.43±1.58)μg/Lvs(3.96±2.28)μg/L,t=-3.18,P=0.002]。(3)患者组认知缺陷与血清BDNF水平之间无相关性。结论精神分裂症患者存在广泛认知损害和BDNF降低;精神分裂症认知损害与血清BDNF关系不大。

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床研究

目的探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法选取82例抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者每日口服帕罗西汀片20 mg;观察组患者在每日给予帕罗西汀片20 mg的基础上进行认知行为治疗,每次30 m in,每周2次,两组均连续治疗8周。分别于治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,比较两组间的差异以及临床疗效。结果两组患者治疗第4周末、第8周末的HAMD评分均较治疗前明显减轻(P<0.05,P<0.01),并且以观察组的下降幅度相对较显著,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率为92.7%,对照组有效率为73.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合认知行为疗法能有效改善抑郁症患者的抑郁状态,提高疗效。

双相障碍Ⅱ型患者豆状核的磁共振波谱特征及其与认知功能的关系

目的 探讨双相障碍Ⅱ型患者豆状核的磁共振波谱特点及其与认知功能的相关性.方法 收集2012年9月至2013年4月住院的双相障碍Ⅱ型患者30例作为患者组,以20名健康人为健康对照组,采用多体素磁共振波谱技术检测所有受试者豆状核的代谢物质,包括N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、肌醇（MI）.采用Stroop色词测验评估患者的注意功能,采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估患者的执行功能.结果 双相障碍Ⅱ型患者右豆状核NAA、Cho、Cr浓度（289±63、215±61、185±48）和左豆状核Cr浓度（173±60）与健康对照组（337±45、257±46、211±24、206±32）相比明显下降（P＜0.05）.在Stroop测试上,患者组的各项因子成绩包括字、色、色词[（84±21）个、（55±14）个、（34±12）个]与健康对照组[（104±18）个、（71±19）个、（41±11）个]相比明显下降（P＜0.05）.双相障碍患者的WCST正确数、完成分类数[（27.0±9.0）个、（3.2±1.8）个]均差于健康对照组[（36.4±4.8）个、（4.9±1.0）个]（P＜0.01）,WCST持续错误数、随机错误数[（12.8±5.7）个、（8.3±4.9）个]多于健康对照组[（7.3±3.0）个、（4.3±2.8）个]（P＜0.01）.患者右豆状核的NAA和Stroop-色词阅读正确数成正相关.结论 双相障碍Ⅱ型患者右豆状核神经元受损,且会影响到注意功能.双侧豆状核的细胞能量代谢率下降.

Ⅱ型双相障碍发作期患者前额叶白质磁共振波谱特征与执行功能的相关性

目的探讨Ⅱ型双相障碍患者前额叶白质的磁共振波谱特点及其与执行功能的相关性。方法以30例Ⅱ型双相障碍患者为研究组，以20例健康人为对照组，采用多体素磁共振波谱技术检测所有受试者前额叶白质的代谢物质，包括NAA、Cho、Cr、MI，并完成NAA／Cr、Cho／Cr、MI／Cr、NAA／Cho、NAA／Cho＋Cr的计算。采用威斯康星卡片分类测验评估受试者的执行功能。结果（1）Ⅱ型双相障碍患者右前额叶白质的NAA／Cr，左前额叶白质的NAA／Cr、NAA／Cho、NAA／Cho＋Cr[分别为1．43±0．26，1．40±0．29，1．13（1．53，0．24），0．62±0．12]与对照组[分别为1．58±0．18，1．59±0．23，1．30（0．53，0．29），0．71±0．08]相比明显下降（P〈0．05）。（2）患者组的威斯康星正确数、完成分类数[分别为26．97±8．97，3（6，3）]低于对照组[分别为36．35±4．85，5（3，2）]，持续错误数和随机错误数[分别为12．77±5．73，7（21，5）]高于对照组[分别为7．35±3．01，4（13，2）]（P〈0．05）。（3）患者组左前额叶白质NAA／Cho、NAA／Cho＋Cr和威斯康星正确数、完成分类数正相关，与持续错误数负相关（P〈0．05）。结论Ⅱ型双相障碍患者双侧前额叶白质纤维受损，其中左前额叶白质神经纤维受损，可能是执行功能损害的原因之一。

双相障碍Ⅱ型患者前额叶白质、豆状核磁共振波谱分析

目的探讨双相障碍Ⅱ型患者前额叶白质、豆状核的氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）特征。方法以自2012年9月至2013年4月在中山大学附属第三医院住院的双相障碍Ⅱ型患者30例为患者组．同期20例健康志愿者为对照组。采用多体素磁共振波谱技术检测2组研究对象前额叶白质、豆状核的代谢物质含量，包括Ⅳ．乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱化合物（Cho）、肌酸（Crl、肌醇（mI），并计算NAA／Cr、Cho／Cr、mI／Cr、NAA／Cho、NAA／（Cho＋Cr）的比值。结果患者组右侧前额叶白质NAA、Cho、mI绝对含量及NAA／Cr比值和对照组相比明显下降，差异均有统计学意义（氏0．05）；左侧前额叶白质NAA绝对含量及NAA／Cr、NAA／Cho、NAA／（Cho＋Cr）比值与对照组相比明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）；右侧豆状核NAA、Cho绝对含量和对照组相比明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双相障碍Ⅱ型患者存在双侧前额叶白质纤维受损和神经胶质细胞功能异常．以及右侧豆状核神经元缺失或功能异常。

珠三角地区一线护士群体职业特征对职业枯竭的影响

目的研究珠三角地区护士群体职业特征对职业枯竭和心理退缩行为影响。方法采取调查问卷的方法，从人口统计学变量、职业特征的工作自主性、工作常规化、职业风险暴露、职业紧张、职业枯竭以及心理退缩行为7个方面对珠三角地区20家医院一线护士群体进行调查。结果护士群体的职业特征对于其心理退缩行为存在直接效应，职业枯竭在工作自主性与心理退缩行为之间、职业常规化与心理退缩行为、职业风险暴露与心理退缩行为、职业紧张与心理退缩行为的关系中起到了部分中介的作用。结论护士的职业特征相对于其他行业不可避免地会引发较高的职业枯竭现象，且其心理退缩行为非常明显。从组织领导和个人层面应该引起足够的关注，并且采取相应的措施来缓解护士职业特征导致的职业枯竭感。