临床脑电图教学方法的分析

目的对脑电图临床教学方法进行分析探讨,以进一步提高临床脑电图教学质量。方法选取60名临床实习生,随机分为研究组和对照组,每组各30人,研究组给予现代化的教学模式,对照组给予传统教学模式,于实习期结束后对比两组学生的临床教学效果。结果研究组脑电图实践操作能力优于对照组,研究组总体操作成绩及格率93.33%,对照组总体操作成绩及格率66.67%,两组比较p<0.05;研究组脑电图报告书写比较规范,但与对照组相比并无明显差异p>0.05;研究组总体基础理论知识成绩及格率为90.00%,对照组总体基础理论知识成绩及格率为53.33%,两组比较p<0.01。结论现代化的教学模式在临床脑电图教学中效果显著,值得临床教学推广。

86例脑梗死的脑电图分析

目的观察脑梗死脑电图(EEG)的改变,探讨其对脑缺血的早期诊断价值和对治疗预后评价的判断价值。方法回顾性分析86例脑梗死的EEG资料,与同期头部CT表现作对照研究。结果 86例脑梗死患者中,早期(≤72h)CT异常54例,异常率62.8%,EEG异常73例,异常率84.9%,两者差异有显著意义(P<0.01)。发病早期脑电图示基本波慢化,α波减弱。12～72h后脑电图异常率增高,脑电图呈弥漫性慢波活动或双侧明显不对称,2周后脑电图异常率下降。结论脑电图对急性脑缺血的早期诊断有一定优越性,脑梗死范围越大,部位越表浅,脑电图异常越明显。

老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声脑血流改变与认知功能障碍的关系

目的探讨老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声(TCD)脑血流改变与认知功能障碍的关系。方法选择自2015年3月至2016年8月在中山大学附属第五医院进行治疗的老年颞叶癫痫患者81例为观察组。另选同期在医院进行体检的健康体检者105例作为对照组。利用韦氏成人智力量表的中国修订版(WAIS-RC)测定两组智商(IQ),利用韦氏记忆量表操作手册的第3版检测其记忆功能(MQ),比较两组TCD脑血流相关指标,分析患者TCD脑血流相关指标与其认知功能的相关性。结果观察组大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)的峰值流速(Vp)及均值流速(Vm)水平均明显低于对照组,而收缩-舒张期的血流速度比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组IQ及MQ认知功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的TCD脑血流相关指标与其认知功能之间无明显相关性,但ACA及MCA的Vp、Vm与认知功能呈正相关,S/D、PI及RI与认知功能呈负相关。结论老年颞叶癫痫患者的TCD脑血流指标与其认知功能障碍之间具有紧密联系。

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系。方法老年COPD患者200例根据病情严重程度分成1级51例、2级61例、3级43例、4级45例,对比各组肺容量及弥散功能相关指标,分析患者各指标间的相关性。结果随着老年COPD患者疾病严重程度的加剧,其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)及一氧化碳的弥散量(DLCO)水平逐渐降低,而残气容积(RV)(体描)、RV/肺总量(TLC)(体描)、△TLC及△RV水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2~4级患者TLC(体描)水平明显高于1级患者,3~4级患者△RV/TLC水平明显高于1级及2级患者(P<0.05)。患者的△TLC、△RV及RV/TLC(体描)均分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,DLCO分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关。结论老年COPD患者的肺容量及弥散功能的改变与其疾病的严重程度之间具有紧密的关系,随着疾病严重程度的加剧,其肺容量及其弥散功能均会受到影响。

脑血流图诊断脑血管硬化的分析与应用

目的分析脑血流图在临床脑血管硬化疾病中的应用与诊断价值分析。方法选择54例高血压患者作为研究组,同时以配对原则设立对照组。采用经颅多普勒超声仪TCD,型号:CBS-USB双通道双深度对两组患者进行脑血流分析,观察并比较两组患者脑血流信号的变化。结果研究组转折波比较常见并且幅度比较大,圆顶及平顶波出现率明显多于对照组患者,两组对比P<0.05表示差异具有统计学意义。对照组重搏波明显存在,研究组多数隐见或者消失,两组对比P<0.05。研究组上升时间要明显比对照组延长,但波幅表现较低,波峰与波谷深度较小,研究组表现的血管阻力明显高于对照组,血流流速及流出量也明显低于对照组,两组差异对比P<0.05有统计学意义。结论脑血流图在脑血管硬化中的诊断中具有重要的临床价值,对患者血管功能起着动态监测的作用,值得临床应用推广。

经颅多普勒检查在烟雾病诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒(TCD)在烟雾病筛查诊断中的应用方法和诊断价值。方法对患者使用TCD脑血流检查仪进行颅内外血管筛查,疑似烟雾病患者进一步行磁共振血管造影(MRA)检查以明确诊断。结果有22例患者接受TCD筛查,6例经MRA检查后确诊,TCD检查见Willis环广泛分布的双侧血流速度异常,多条低流速、频谱紊乱的血流信号及高调杂音。结论相对MRA检查,TCD具有无创、操作简便、检查费用低、可重复等优点,是临床疑似烟雾病患者筛查的一种方法。