FXR信号通路介导何首乌导致脂质沉积的作用及机理研究

目的探索何首乌对肝细胞脂质沉积的影响及其机制。方法利用永生化肝细胞系LO2,采用1 mmol/L游离脂肪酸(FFA)处理,建立脂肪肝沉积细胞模型。同时加入不同浓度的何首乌提取物处理(0、2.5、5、10μg/mL),采用油红O染色以观察何首乌对LO2细胞脂肪沉积的作用;采用实时荧光定量PCR进行实验组LO2细胞内法尼酯X受体(FXR)基因及其下游通路胆盐输出泵(BSEP)、小分子异源二聚体伴侣(SHP)、胆固醇7α-羟化酶1(CYP7A1)关键基因的检测;并采用蛋白免疫印迹法检测FXR及其下游通路关键蛋白的表达水平。结果何首乌处理后的LO2细胞中,油红O的染色量会随着药物浓度增加而增加;FXR的mRNA表达下降,而FXR蛋白诱导促进的下游基因BSEP、SHP的表达相应下降,而其下游抑制基因CYP7A1的表达则上升(P均<0.05)。何首乌处理的LO2肝细胞中,FXR的蛋白水平明显降低,蛋白激酶C(PKC)蛋白磷酸化水平明显降低,而PKC总蛋白表达水平无明显改变,SHP的蛋白水平也明显下降。结论何首乌可通过抑制FXR-PKC/SHP信号转导通路,从而促进LO2肝细胞内的脂质沉积。为何首乌导致胆汁淤积所引起的肝损伤的治疗提供新的理论依据。

2013-2015年某院老年病人住院情况统计分析

目的深入了解老年病人在某院的住院情况，为开展老年医学、防治老年疾病相关的研究提供依据。方法以2013--2015年60岁以上病人的病案首页相关数据为研究对象，以病案首页出院第一诊断作为分类病种，利用Excel和SPSS16．0进行数据整理、汇总和分析。结果3年来，老年病人住院人次和死亡人数呈上升趋势，且男性构成比均明显高于女性；其病种构成前5位按顺序是循环系统、恶性肿瘤、消化系统、呼吸系统、眼及附器疾病，恶性肿瘤是主要死因；老年住院病人的人均住院医疗费用及住院天数均高于全院住院的平均，并且人均住院医疗费用呈上升趋势，住院天数呈下降趋势。结论应做好老年常见病、多发病、慢性病的健康教育与宣传工作，针对老年患者疾病特点，加强老年科、心内科及肿瘤防治中心等相关科室建设；提倡乐观、积极的心态，养成良好的饮食习惯与生活习惯，定期进行体检，做到对疾病早发现早治疗。

生物电阻抗法对维持性血液透析患者营养状况的评估价值

目的探讨生物电阻抗法对维持性血液透析患者营养状况的评估价值。方法采用横断面研究设计对193例维持性血液透析患者分别运用生物电阻抗法、改良定量主观综合评估法、人体学测量、生化检查等方法评估维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,分析各指标间的相关性并比较生物电阻抗法测定的指标对患者营养不良的预测效果。结果生物电阻抗法测得患者的肌肉量(44.06 ± 8.84)kg,体脂肪率(19.81 ± 8.89)%,去脂体质量指数(17.70 ± 2.45)kg/m^2,推定骨量(2.49 ± 0.46)kg,细胞外液率(40.54 ± 3.75)%。生物电阻抗指标和大多数其他营养评价指标显著相关(P<0.05)。营养不良组的肌肉量和推定骨量低于营养良好组(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,体脂肪率(OR=0.94,95%CI 0.89~0.99)、去脂体质量指数(OR=0.79,95%CI 0.66~0.93)是预测患者发生营养不良的保护因素;患者的年龄(OR=1.08,95% CI 1.04~1.12)、透析龄(OR=1.02,95%CI 1.01~1.04)、超敏C反应蛋白(OR=1.11,95%CI 1.03~1.23)是预测患者营养不良的独立危险因素。结论生物电阻抗法对维持性血液透析患者营养状况有良好评估作用。患者营养不良发生率较高;体脂肪率越高、去脂体质量指数越高的患者发生营养不良的风险较低;年龄越大、透析龄越长、超敏C反应蛋白越高的患者发生营养不良的风险较高。

口腔黏膜损伤,如何合理营养

67岁的王阿姨,因鼻咽癌放疗12次出现了口腔黏膜损伤,疼痛难忍,无法进食,1个月体重下降4 kg,日渐消瘦,到营养咨询门诊求助该如何营养。像王阿姨一样,临床上有诸多疾病本身或因治疗会导致口腔黏膜损伤,比如口腔溃疡、口咽部肿瘤放疗后黏膜损伤等,口腔黏膜损伤后往往影响进食,长期进食不足会影响机体营养状况。那么口腔黏膜损伤后,如何进行合理营养呢?