广东省25家综合医院压疮现患率调查分析

目的 :调查广东省不同地区二级、三级综合医院压疮的现患率。方法 :采用分层便利抽样的方法,调查广东省不同区域25家二级、三级综合医院的25 264名患者,其中包括267名压疮患者。使用压疮患者调查表评估压疮患者情况,包括压疮发生的来源、部位、分期等。结果:25家医院总体压疮现患率范围为0~3.5%,平均为1.3%。排除Ⅰ期压疮后总体现患率范围为0~3.1%,平均为1.1%。压疮现患率较高的科室是重症监护室、老年科、呼吸内科等。压疮最常见的分期为Ⅱ期和Ⅲ期,发生的部位以骶尾部和足部最多。结论 :本次调研中压疮的现患率略低于国内外学者报道的结果。对I期压疮的管理和上报仍存在不足,处理应当更加积极。各研究中心、医院各科室间有关压疮的交流学习仍有待提高。

换位思考,人性化服务在门诊患者中的应用及护理

目的探讨换位思考,人性化服务在门诊患者中的应用效果。方法把换位思考的理念渗透到护患交流中的每个环节,提高护患沟通的技能,转变服务理念,增强服务意识,重塑护士新形象。结果护士服务意识增强,护理工作更贴近患者,更人性化,满意度提高。结论换位思考是建立良好护患关系的基础,是适应护理体制改革的步伐,适应新的护理模式,是社会发展的趋势。

门诊高血压患者相关防治知识认知程度及需求的调查

目的通过对门诊高血压患者疾病防治知识的认知情况及其需求的调查,寻找门诊高血压患者对相关防治知识了解的薄弱环节。方法采用问卷调查方式,采用方便取样调查门诊心内科已被诊断为高血压的患者244例,对调查资料进行统计分析。结果超过50%的门诊高血压患者不了解高血压的防治知识,而96.7%的患者希望得到相关防治知识的指导。结论健康教育和药物治疗同等重要,应全面重视和加强对高血压患者相关防治知识的教育,帮助他们选择正确、规范的防治措施,达到血压控制的目标。

换位思考在门诊采血患者中的应用

目的:探讨换位思考在门诊采血患者中的作用。方法:对14万例门诊采血患者采取换位思考,观察护患纠纷和患者的投诉、满意度。结果:我院采血室护士对采血患者进行换位思考,使护患纠纷和患者投诉由3%降至0.48%,患者满意度由90%提升到98.56%。结论:换位思考运用在门诊采血患者中,可明显降低护患纠纷和患者投诉,提高患者的满意度,值得推广。

门诊检验危急值患者对健康教育知识与途径需求状况的调查分析及对策

目的调查门诊检验危急值的患者对健康教育知识与途径的需求状况,并提出相应的健康教育对策。方法对本院门诊2011年6月～2011年11月314例检验危急值的患者进行问卷调查,对调查资料进行统计分析。结果门诊检验危急值患者对相关知识需求前3项依次为:检测指标或项目(95.86%)、检验项目危急值的危险性(91.72%)、出现检验项目危急值后的处理(82.49%);需求途径前3项依次为:与医生交谈(91.08%)、与护士交谈(85.03%)、网络查询(72.93%)。结论门诊检验危急值的患者对相关知识需求较高,同时患者较倾向于与医护人员交谈的健康教育途径。因此,医院医护人员应根据患者的需求,采取受患者欢迎的健康教育途径向其提供检查、检验相关知识,从而达到促进患者主动配合门诊治疗,提高患者就诊安全性的目的 。

门诊微量元素缺乏患儿家长相关知识认知程度及需求的调查

目的了解门诊微量元素缺乏患儿家长相关知识的认知及需求情况,为寻找相应的健康教育重点内容和正确方式提供依据。方法针对门诊已确定为微量元素缺乏的患儿家长,对相关知识知晓情况、需求内容及方式进行问卷调查并统计分析。结果分别有56.46%、62.08%、76.87%和64.79%的家长不知道微量元素的作用、食物供给、正常范围及缺乏时的表现;对相关知识需求率为37.71%-100%,需求方式前4种为:医护人员讲授、网络查询、健康教育手册和定期社区宣教。结论微量元素缺乏的患儿家长对相关知识知晓率低而需求率高,健康教育亟待加强,且应根据微量元素缺乏情况和需求内容针对性地选择适宜的健康教育方式,以满足家长保健需要,从而达到儿童健康成长的目的 。

用手机APP对门诊2型糖尿病患者进行管理的效果探讨

目的:探讨用手机APP对门诊2型糖尿病患者进行管理的效果。方法:选取2017年1月至2018年1月在珠海市中山大学附属第五医院门诊就诊的86例2型糖尿病患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。采用常规的管理模式对对照组患者进行管理,采用手机APP对观察组患者进行管理,然后比较两组患者FBS、2hPG、HbAlc的水平及其2型糖尿病患者自我管理能力评分量表的评分。结果:干预后,观察组患者FBS、2hPG和HbAlc的水平均低于对照组患者,其2型糖尿病患者自我管理能力评分量表中的饮食控制评分、运动管理评分、用药管理评分、血糖监测评分、高低血糖处理评分及足部护理评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:用手机APP对门诊2型糖尿病患者进行管理可显著提高其自我管理能力,改善其血糖的水平。

BODE分级方案用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复干预

目的提高慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及生活质量。方法将188例AECOPD患者按入院时间分为对照组(90例)与观察组(98例)。两组均行规范治疗,在此基础上对照组行常规护理和肺功能锻炼,观察组根据对患者的BODE指数评分构建和实施A、B、C、D 4级康复训练与护理方案。实施1年后评价效果。结果对照组85例、观察组92例完成全程研究进入数据分析。观察组FEV1、FEV1/FVC%及6分钟步行测试距离显著优于对照组,生活功能量表的躯体功能、社会功能、情绪功能评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对AECOPD患者,依据BODE指数评分构建和实施分级康复训练与护理方案,可有效持续改善患者肺功能水平及运动耐力,从而改善生活质量。

超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断价值

目的探讨超声检查在慢性肾功能衰竭患者继发甲状旁腺增生的应用价值。方法 58例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者,超声检查其甲状旁腺,观测增生甲状旁腺的数目、位置、大小、形态、内部回声及血供情况,弹性成像分析其硬度。对病灶行病理学检查。结果超声检出甲状旁腺增生病灶88枚,病理诊断81枚为甲状旁腺增生,7枚为淋巴结反应性增生;超声诊断符合率为92.05%。超声显示增生甲状旁腺79枚血供较丰富。其中37枚直径〈15 mm病灶,呈类圆形占81.08%;44枚直径〉15 mm病灶,呈分叶状或不规则形占70.45%。79枚病灶弹性评分为3~4分,占97.53%。结论超声检查对甲状旁腺增生具有较高的检出率,可作为首选的影像学筛查方法。

膀胱移行细胞癌患者术后行膀胱灌注的疗效观察及护理

目的观察和比较膀胱移行细胞癌术后患者应用丝裂霉素和吡柔比星行膀胱灌注的疗效及护理干预。方法患者83例分两组:丝裂霉素组44例,吡柔比星组39例。术后1～2周开始膀胱灌注,比较复发率。结果复发患者共15例。丝裂霉素组8例复发,复发率为18.2%。吡柔比星组7例复发,复发率为17.9%。结论两种化疗药物行膀胱灌注治疗,对预防膀胱移行细胞癌术后复发效果相近,差异无统计学意义。

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法将128例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为留置胃管组和对照组,各64例。对照组采用常规治疗方法。留置胃管组在常规治疗基础上留置胃管行间断洗胃。并对两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳率及死亡率进行比较。结果留置胃管组阿托品中毒发生率和农药中毒反跳率低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内残留农药,减少毒素再吸收,提高了抢救成功率。

护士心理压力相关因素分析及对策

随着中国社会的进步,《医疗事故处理条例》的颁布实施,患者及家属自我维权意识逐渐提高,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。身处一线的护士需要面对各种压力,轻度的压力可刺激机体处于紧张状态,但如果高水平的压力时间过长,会直接影响到护士的心理健康,并直接导致护理质量的下降。因此,护士的心理健康维护是十分重要的。

超声引导下中心静脉置管术救治危重患者的临床价值

中心静脉穿刺置管是急诊工作中十分重要而又常用的诊疗技术，其迅速建立有效静脉通路是成功救治危重患者的关键措施。常用的中心静脉置管穿刺入路多为颈内静脉和锁骨下静脉，对定位的准确性要求较高；而且由于危重症患者耐受程度、体位限制、血管条件等情况的差异，往往导致传统的盲法穿刺受到诸多约束；

急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值

目的：分析75例腹部闭合性损伤患者的声像图特征，探讨急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值。方法针对2009年10月~2012年12月中山大学附属第五医院收治的75例腹部闭合性损伤患者的声像图特征进行回顾性分析，并与手术结果进行比较。结果75例患者中，有67例经手术证实与超声检查结果相符合，准确率约89.33%；漏诊7例，为腹部单纯性损伤、联合性损伤及空腔脏器损伤；误诊1例为肝破裂；腹腔积液检出率100%。结论急诊超声在腹部闭合性损伤检查应用中具有便捷性、无创性、准确率高的特点，对临床治疗及随诊具有很重要的作用。

982例狂犬疫苗接种患者基本情况与依从性分析

目的了解狂犬疫苗接种患者基本情况和接种依从性,为控制和消灭狂犬病提供依据。方法对我院门急诊2011年1月～2012年12月狂犬疫苗接种患者的登记资料进行统计分析。结果本组狂犬疫苗接种患者982例,全部为暴露后接种,其中男女之比为2.19:1;暴露者以0～20岁组居多(63.55%);以夏季暴露较多(45.52%),冬季相对较少;全程接种5针者89.82%,未进行全程接种者10.18%。结论必须加强狂犬病一级预防,医务人员应加大防治知识的宣传,尤其是针对青壮年、老年人,提高狂犬疫苗免疫接种率,以达到降低暴露人群狂犬病发生率的目的。

延续性中医护理在改善慢性伤口患者负性情绪及并发症中的作用

目的:探讨延续性中医护理在外科门诊慢性伤口患者护理中的应用价值。方法:选取我院外科门诊2015年1月-2018年1月收治的慢性伤口患者98例,采用随机数字法分为观察组(50例)和对照组(48例)。观察组给予延续性中医护理,对照组给予外科门诊常规护理。定期随访1个月,比较两组患者临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和抑郁自评量表评分(SDS)、伤口并发症发生情况(感染、伤化脓、糜烂、创伤性皮炎)及患者的满意度。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);护理后,对照组HAMA、SDS评分无明显变化,而观察组HAMA评分及SDS评分较治疗前明显降低,且明显低于对照组(P<0.05);护理后,观察组伤口并发症发生率低于对照组,而患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:延续性中医护理针对外科门诊慢性伤口患者,临床疗效好,能改善患者焦虑抑郁情绪,并降低伤口并发症的发生,提高满意度。

营养教育对小学生饮食行为和体质的影响因素探讨

目的了解小学生饮食行为和体质现状与营养教育的关系,为普及营养健康教育、提高学生健康水平提供依据。方法以问卷形式调查斗门区实验小学五年级113名学生的饮食态度行为,并针对存在问题开展营养教育。半年后113名对学生饮食行为及营养体质进行复查对比。结果体质指数(Rohrer)平均上升2.19,超重率下降44.25%,偏瘦率下降11.50%;膳食行为不合格率减少39.82%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用多种形式在小学生中开展营养教育,改变不良饮食行为,达到改善体质、健康成长的目的,既有迫切性、必要性又有可行性。

两种换药方法在拔甲术后的应用效果观察

目的探讨两种换药方法在拔甲术后创面换药中的应用效果。方法将86例拔甲术后的患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组采用传统的换药方法;观察组通过延长拔甲术后患者至48～60 h进行首次换药,并在首次换药时留下一层约2 cm×2 cm凡士林纱,且1周左右用0.02%PP液浸泡使其脱落等换药处理。观察两组在拔甲术后再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等并进行比较。结果观察组在再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等方面明显优于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论对拔甲术后患者实施有针对性的换药处理,可以减轻患者的疼痛,并促进创面愈合。

VSD联合液体敷料与普通换药法治疗糖尿病足部溃疡合并深部感染的效果对比

目的 :比较用负压封闭引流术(VSD)联合液体敷料与常规换药法治疗糖尿病足部溃疡合并深部感染的效果。方法 :将2016年12月至2018年12月珠海市中山大学附属第五医院收治的110例糖尿病足部溃疡合并深部感染患者随机分为对照组(n=54)与观察组(n=56)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用VSD联合液体敷料对观察组患者进行治疗,用常规换药法对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者换药的总次数、感染控制的时间、溃疡面愈合的时间、换药时的McGill评分及其治疗的费用。结果 :与对照组患者相比,观察组患者换药的总次数更少,其感染控制的时间和溃疡面愈合的时间均更短,换药时其McGill评分更低,P <0.05。两组患者治疗的费用相比,P>0.05。结论 :与用常规换药法治疗糖尿病足部溃疡合并深部感染相比,用VSD联合液体敷料治疗此病的效果更好,能减少患者换药的次数,减轻其换药时的疼痛感,缩短其感染控制的时间和溃疡面愈合的时间。