护士分层级管理在CCU护理管理中的成效分析

目的探讨护士分层级管理在CCU护理的管理成效,以提高护士操作技能、护理质量及患者满意度。方法我科自2016年1月按照护理部的护士分层级管理实施方案,对护士进行分层级管理,比较分层级管理前后护士操作技能、护理质量及患者满意度的差异。结果实施护士分层管理后,护士操作技能、护理质量及患者满意度均较实施前得到提高,实施前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论护士分层管理体现了护理岗位的能级对应,护士操作技能、护理质量、患者满意度均得到提高,在CCU的护理管理工作中取得了成效。

胃癌化疗后血浆CA19-9、CA72-4、CEA水平的变化

目的胃癌患者化疗后,测定CA19-9、CA72-4、CEA,观察其变化。方法选择30例胃癌患者,设为观察组,30例正常健康人群,作为对照组,观察组采取化疗,对照组采取安慰剂治疗,观察其疗效及CA19-9、CA72-4、CEA变化和不良反应发生率。结果观察组经化疗后CA19-9、CA72-4、CEA水平均明显下降,与化疗前比较差异明显(P<0.05);CA19-9、CA72-4、CEA水平降低与胃癌病理分期及分化程度有关(P<0.05)。结论胃癌患者化疗后,CA19-9、CA72-4、CEA值较化疗前下降,其与病理分期及分化程度相关。

盐酸吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌外周血调节性T细胞水平影响的研究

目的探讨盐酸吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌外周血调节性T细胞水平的影响，从而为相关临床研究提供依据和参考。方法本次研究人选的病例均为本院2009年1月～2012年12月收治的非小细胞肺癌患者50例（非小细胞癌组），同期健康体检者34例（健康对照组），观察记录全部研究对象以及患者实施治疗前后CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋／CD4^＋水平，并对相关数据进行统计学分析。结果健康对照组的CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋／CD4^＋显著低于非小细胞癌组，且组间比较差异有统计学意义；不同类型的非小细胞癌患者实施治疗后，较治疗前该项指标水平得到显著降低，且治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸吉西他滨联合顺铂的治疗方案可以显著调节非小细胞肺癌患者的外周血调节性T细胞水平，可有效调节患者的肿瘤免疫耐受，从而显著改善患者的免疫功能，是临床治疗非小细胞肺癌的理想选择。

伊伐布雷定在稳定型心绞痛合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的观察伊伐布雷定在稳定型心绞痛合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果。方法选取2014年1月1日~2016年12月30日本院接收的42例稳定型心绞痛合并COPD患者,将其随机分为常规治疗组、伊伐布雷定组,各21例。常规治疗组给予冠心病常规治疗,伊伐布雷定组在对照组基础上联合伊伐布雷定。比较两组的应用效果。结果治疗后,两组的肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);与常规治疗组比较,伊伐布雷定组的6 min步行实验距离、CAT评分均改善,24 h平均心率明显下降,心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量均较常规治疗组明显减少(P<0.05)。结论稳定型心绞痛合并COPD患者应用伊伐布雷定,可提高患者运动耐量和生活质量,减少心绞痛发作次数,效果确切,可推荐。

CCU护士职业认同、工作压力与工作幸福感的现况及其相关性

目的调查心脏病重症监护室(CCU)护士对工作职业认同、工作压力来源以及工作幸福感的影响因素,并给予相应干预措施,以改善护士护理质量,促进医疗部门发展。方法选择广东省农垦中心医院2019年1~12月CCU护士28名作为重症组;选择同期心内科护士52名作为常规组,调查两组护士职业认同、工作压力、工作幸福感情况,并探讨其影响因素,制定合理的护理管理措施,以提高临床护理质量。结果重症组护士职业认同感量表评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),分析其影响因素主要包括护士年龄、工作时间、学历、患者理解、工作环境。重症组护士工作压力评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),分析其影响因素主要包括护理专业及工作、时间分配与工作量、工作环境、患者护理、人际关系。重症组护士工作幸福感评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),分析其影响因素主要包括工作时间、护龄、工作收入、心理焦虑评分。结论CCU护士均伴随不同程度的职业倦怠、工作压力情况,临床需根据护士具体情况给予合理的工作调整,改善护士工作情况,提高临床护理质量。