湿化高流量鼻导管辅助通气呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机后的应用疗效和安全性分析

目的探讨湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气撤机后的应用疗效和安全性。方法选取2015年1月-2017年3月该院新生儿重症监护室收治的80例RDS早产儿作为研究对象,按治疗方案分为鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组和HHFNC组,每组各40例。NCPAP组行NCPAP通气治疗,HHFNC组行HHFNC通气治疗。观察两组患儿通气治疗前和治疗48h后的血气指标变化、无创通气时间和重新气管插管率及两组患儿的并发症情况。结果治疗48h后,两组患儿的血气指标均显著改善,其中动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和pH值相比差异无统计学意义(P>0.05),但HHFNC组动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著低于NCPAP组(P<0.05);两组患儿的无创通气时间和重新气管插管率相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的气胸、院内感染和颅内出血发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),但HHFNC组患儿的鼻部损伤和腹胀发生率显著低于NCPAP组(P<0.05)。结论HHFNC有助于改善RDS早产儿的血气指标,提高患儿的通气功能,降低并发症发生率。