肾草酸钙结石相关药物的研究进展

作为泌尿系统常见疾病之一,肾结石由钙、草酸和尿酸等结晶物质异常积聚所致,给社会和患者家庭带来沉重经济负担。肾结石的形成受个体差异和环境因素影响,术后复发率较高。虽然目前体外冲击波碎石、经皮肾取石术等外科治疗方法应用广泛,但仍存在一定局限性。因此,药物治疗成为肾结石患者更加便捷的治疗选择。柠檬酸盐和噻嗪类利尿剂已用于草酸钙结石的治疗,但疗效仍有待进一步提高。未来深入研究肾草酸钙结石的治疗方法并针对生物学机制研发潜在治疗药物,可以为肾结石的防治提供新思路。

信息时代下护士信息胜任能力、时间管理能力及工作应激水平的相关性研究

目的调查护士信息胜任能力、时间管理能力及工作应激水平的现状,并探讨三者的相关性,为临床护理管理提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月-10月选取深圳市5家三级甲等综合医院的172名护士作为研究对象,应用一般资料调查表、护理信息能力量表、时间管理倾向量表及工作应激量表进行调查,采用Pearson相关分析探究护士信息胜任能力、时间管理能力及工作应激水平之间的关系。结果本研究共发放问卷180份,回收有效问卷172份,有效问卷回收率为95.56%。护士信息胜任能力、时间管理能力、工作应激水平得分分别为(122.02±1.78)分、(56.42±0.88)分、(34.67±0.68)分。Pearson相关分析结果显示,护士信息胜任能力、时间管理能力、工作应激水平三者得分呈正相关关系(r=0.231~0.516,P<0.05)。结论护士信息胜任能力仍有待提高;护士信息胜任能力、时间管理能力及工作应激水平可相互影响。临床护理管理者可以通过提升护士信息胜任能力来提升护士的时间管理能力,并降低其工作应激水平。

健脾益气化瘀汤联合西药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效及对患者抗氧化能力、抗炎效果的影响

目的:观察健脾益气化瘀汤联合西药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎对患者抗氧化能力及抗炎效果的影响。方法:选取我院于2018年4月~2020年7月收治的慢性复发型溃疡性结肠炎患者110例,根据治疗方法分为两组,每组55例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予健脾益气化瘀汤联合美沙拉嗪治疗。记录两组治疗前后抗氧化指标、炎症因子及主要中医症候积分的变化,并随访6个月记录患者复发情况。结果:治疗后两组腹泻、腹痛、黏液便及脓血便积分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组各项主要中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-(IL-13)逐渐上升(P<0.05),丙二醛(MDA)、核因子-κB(NF-κB)逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组抗氧化指标、炎症因子优于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组的复发率为14.55%,低于对照组的30.91%,组间比较发现,有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益气化瘀汤联合西药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎可减轻患者炎症反应,提高抗氧化能力,减少复发率。

肾移植受者麦考酚钠肠溶片药代动力学特征及其影响因素分析

目的:观察肾移植受者麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)药代动力学特征及其影响因素.方法:67例肾移植受者均接受EC-MPS联合他克莫司、泼尼松的三联免疫抑制方案,根据24h尿蛋白定量结果将患者分为阴性组和蛋白尿组.采用EMIT法测定服药前及服药后0.5h、1h、1.5h、2h、4h、6h、8h、10h、12h的血浆霉酚酸(MPA)浓度(分别为C0.5、C1、C1.5、C2、C4、C6、C8、C10、C12).结果:蛋白尿组血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)与阴性组之间存在显著差异.蛋白尿组受者C0显著高于阴性组[(4.86±2.34)mg/Lvs(3.56±1.89)mg/L,P=0.014],但均与MPA-AUC0_12h正相关(r=0.547,P=0.001;r=0.856,P=0.000).二组MPA-AUC0-12h分别为(66.16±27.08)mg·h/L和(58.81±20.48)mg.h/L,具有显著统计学差异(T=-1.259,P=0.021).SCr水平与MPA-AUC0-12h正相关,Hb、Alb以及eGFR、与MPA-AUC0-12h负相关.蛋白尿组受者MPA高暴露组MPA-AUC0~12h显著高于阴性组[(93.98±20.11)mg·h/Lvs(81.69±18.21)mg·h/L,P=0.026]o MPA高暴露受者Hb水平低于低暴露组与目标暴露组(P=0.029),而SCr水平均高于低暴露组和目标暴露组(P=0.014).结论:移植肾功能、Hb、Alb与MPA-AUC0~12h具有显著的相关性,术后蛋白尿增加肾移植受者MPA高暴露风险.

大鼠心脏死亡器官捐献肝脏和循环中微小RNA的表达

由于心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肝存在不同程度的热缺血和缺氧过程,术后常出现移植肝原发无功能(primary nonfunction,PNF)和缺血性胆道疾病,严重影响受者生存[1]。微小核糖核酸(microRNA,miRNA,miR)是一类具有调控功能的小片段非编码RNA,可与靶基因mRNA 3’端非编码区完全或不完全结合,在转录后水平调控蛋白合成,从而对生命活动发挥着重要的调控作用。本研究通过大鼠DCD模型,应用高通量miRNA芯片检测肝脏和循环中miRNA表达谱,筛选出差异表达的miRNA,为评估DCD肝脏损伤和作用机制提供实验依据。

心脏死亡器官捐献大鼠模型肝脏和血清微小核糖核酸表达谱分析

目的探究心脏死亡器官捐献(DCD)大鼠模型肝脏和血清微小RNA(miRNA)表达特征。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为DCD组和对照组,每组15只。采用4%水合氯醛腹腔注射进行麻醉后,经腹正中切口剪断膈肌,诱导大鼠低血压和缺氧,进而诱发心脏停跳,构建DCD大鼠模型。对照组未剪断膈肌,麻醉与手术方法同DCD组。模型构建成功后经下腔静脉采血并获取肝脏组织。采用miRNA芯片检测肝脏和血清miRNA表达。采用随机数字表法从DCD组与对照组肝脏差异表达的miRNA中选取部分miRNA,通过实时定量PCR(qRT-PCR)进行验证。选取经qRT-PCR验证的肝脏组织中差异表达的miRNA以及DCD组与对照组肝脏和血清差异表达最显著的部分miRNA,通过miRDB数据库分析预测其靶基因,并进行功能分析。组间正态分布计量资料比较采用成组t检验或单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果DCD组血清ALT、AST和乳酸脱氢酶分别为(76±12)、(286±56)和(2539±122)U/L,对照组分别为(44±11)、(124±48)和(1658±126)U/L,差异均有统计学意义(t=4.622、16.916和16.315,P均<0.05)。DCD组大鼠肝脏组织中38个miRNA表达均高于对照组(Fold Change均>2,P均<0.05);90个miRNA表达下调(Fold Change均<0.5,P均<0.05)。DCD组大鼠血清10个miRNA表达均高于对照组(Fold Change均>2,P均<0.05);11个miRNA表达下调(Fold Change均<0.5,P均<0.05)。miR-100-5p、miR-540-3p和miR-10b-5p在肝脏与血清中同步表达上调(Fold Change均>2,P均<0.05);miR-1843a-5p和miR-342-5p同步表达下调(Fold Change均<0.5,P均<0.05)。qRT-PCR检测结果示:DCD组肝脏组织miR-183-3p、miR-10b-5p、miR-487b-5p、miR-100-5p、miR-503-5p、miR-540-3p和miR-219a-2-3p相对表达均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.808、6.860、10.106、20.594、3.697、10.433和5.828,P均<0.05);miR-3559-3p、miR-150-5p、miR-223-3p、miR-340-3p、miR-342-5p、miR-664-2-5p、miR-219b和miR-224-3p相对表达均低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.726、-3.318、-5.257、-4.845、-4.300、-5.082、-4.546和-3.481,P均<0.05)。miRNA靶基因预测分析显示,上述miRNA的靶基因包含一系列与DCD诱导肝损伤相关的重要生物学过程相关基因。结论DCD大鼠肝脏和血清miRNA呈现特异性表达谱,这些失调的miRNA可能成为无创评估DCD供肝损伤的潜在生物标志物。