数字化辅助“根-冠”联合治疗左下第一磨牙根尖囊肿1例

数字化在口腔医疗体系中逐步普及。数字化静态导板辅助显微根尖手术,又称靶向导板显微根尖手术(Targeted endodontic microsurgery,TEMS),是在锥形束CT(Cone-beam computed tomographic,CBCT)结合计算机辅助设计与计算机辅助制作(Computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术进行数字化扫描和3D打印制作的导板辅助下,使用环钻精准去骨、切除根尖及病变软组织。数字化椅旁CAD/CAM优化了传统修复流程,能增强患者修复患牙的意愿,降低患牙折裂风险。本文报告了1例应用数字化静态导板与数字化椅旁CAD/CAM对后牙根尖囊肿分别进行了“根方”及“冠方”的联合治疗的病例。

不同口腔修复膜材料对牙种植中引导骨再生的影响

目的探讨不同口腔修复膜材料对牙种植中引导骨再生的影响。方法将82例牙齿缺失患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组在种植牙修复过程中采用Bio-gide膜材料,对照组在种植牙修复过程中采用海奥口腔生物膜。观察2组修复6个月后植骨厚度、骨厚度及修复成功、修复失败和总满意率、并发症(包括面部肿胀、感染、膜暴露等)发生率。结果观察组修复6个月后植骨厚度、骨厚度及修复成功率、总满意率均高于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙齿缺失患者,牙种植引导骨再生选择Bio-gide膜材料可提高修复成功率,有利于植骨与骨再生,降低并发症发生率,提升患者满意度。

口腔种植修复用于牙列缺损患者的效果观察

目的:探究口腔种植修复对牙列缺损患者语言功能、美观效果及口腔相关指数的影响。方法:2016年6月-2018年6月期间在我院治疗的86例牙列缺损患者,按治疗方法的不同分成对照组(43例)与观察组(43例),对照组行常规口腔修复,观察组行口腔种植修复,比较两组患者治疗前后语言功能、美观效果,以及牙菌斑指数、牙周袋深度和并发症发生率。结果:相比对照组,观察组治疗后语言功能与美观效果评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组治疗后牙菌斑指数、牙周袋深度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组治疗后牙龈出血、牙龈刺痛等并发症总发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规修复方法相比,口腔种植修复应用于牙列缺失患者能明显改善患者语言功能、美观效果,降低牙菌斑指数、牙周袋深度及并发症发生率,具有临床应用价值。

牙周炎种植位点的软组织垂直厚度对种植修复效果的影响

目的探讨牙周炎患者种植位点的软组织垂直厚度对种植修复临床效果的影响。方法回顾性分析60例牙周炎种植修复患者的临床资料,共60颗植体,根据软组织垂直厚度,分为正常组(软组织垂直厚度≤4.5mm)与增厚组(软组织垂直厚度>4.5mm)。为患者开展1年时间随访,比较两组植体留存情况、植体周探诊深度、菌斑指数、出血指数,植体周边缘骨吸收量与病变发生情况。结果两组植体留存率均为100.00%;相较于正常组,增厚组的的植体周探诊深度、出血指数、近/远中边缘骨吸收量、周边缘骨吸收量与菌斑指数均更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于正常组,增厚组植体周炎发病率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周炎患者种植位点的软组织垂直厚度会对种植修复效果产生影响,软组织过厚可能受到植体周探诊深度与边缘骨吸收量增加的影响,其会导致肢体周病变发生率上升。

显微根尖手术联合引导组织再生术治疗左上前牙根尖囊肿1例及3年回访

根尖囊肿是颌骨较常见的牙源性囊肿[1],长期的根尖囊肿会造成颌骨大面积破坏。根管治疗是根尖周病变的首选治疗方法。根尖周病变范围过大,同时伴有穿通性骨破坏时,根管治疗效果欠佳,需结合根管外科治疗[2-4]。本文报道1例前牙区根尖囊肿行显微根管治疗,结合显微根尖手术与引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR),进行3年回访,探讨显微根尖手术与GTR在大型根尖囊肿中的治疗作用。

椅旁计算机辅助设计与制作技术应用于根管治疗后牙体修复的研究进展

根管治疗后的牙齿(ETT)由于牙髓及牙体结构的缺失会导致脆性变大,牙折风险增高。因此,ETT的牙体修复是必要的。常见的牙体修复方式包括嵌体、全冠和桩核冠等,但传统的修复流程耗时长、临床步骤多。计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)技术使得椅旁修复得以实现,为ETT的牙体修复提供便利和效率。本文就椅旁CAD/CAM技术在ETT牙体修复的应用进行回顾,介绍ETT的修复设计及CAD/CAM的材料进展。

相同横截面的单支锉弯曲根管成形能力的体外研究

目的:比较相同横截面的不同往复运动机用镍钛器械对模拟弯曲根管的预备成形能力。方法:采用42个树脂模拟重度弯曲根管,随机分成S形横截面组(A组)与平行四边形横截面组(B组)。A组树脂块随机分为3组(n=7),分别使用Reciproc Blue、O-Blue、O-Gold单支锉根管预备;B组树脂块随机分为3组(n=7),分别使用WaveOne GOLD、WF File(New)、WF File(Old)单支锉根管预备。预备后根尖直径0.25 mm。预备前后分别使用微计算机断层扫描(micro-computed tomography,micro-CT)扫描树脂块并计算根管全长及多个不同测量水平体积增量比、表面积增量比及根管偏移量。结果:在根尖段,O-Blue组体积增量比和表面积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.01&P<0.05),表面积增量比小于O-Gold(P<0.05),O-Gold组体积增量比和表面积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.001);在根中段,O-Blue的体积增量比大于O-Gold组(P<0.01);在根管全长,O-Blue组体积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.05)。Reciproc Blue组在根管中下段向弯曲内侧偏移(P<0.05);O-Blue组在根中段向弯曲内侧偏移(P<0.05);O-Gold组在根尖段向弯曲内侧偏移(P<0.05)。WaveOne GOLD组、WF File(New)组和WF File(Old)组的根管体积增量比、表面积增量比无统计学差异,在根管全长均明显向弯曲内侧偏移(P<0.05)。结论:S形横截面组中O-Gold和O-Blue切削能力稍优于Reciproc Blue,O-Gold对根尖区破坏较大;平行四边形横截面组中3种单支锉成形能力相似。

三种新型连续运动机用镍钛器械对重度弯曲模拟根管成形能力的体外研究

目的:比较3种新型连续运动机用热处理镍钛器械在重度弯曲模拟根管预备过程中的成形能力。方法:将18个树脂模拟根管随机分成3组(n=6),分别使用ROTATE^(TM),ProTaper Next(下述PTN)及GPS-File Gold(下述GPS-Gold)机用镍钛锉预备根管,预备前后分别对树脂块进行micro-CT扫描,并计算预备前后根管全长及多个测量水平体积增量比、表面积增量比及根管偏移量,分析各镍钛锉的切削能力及中心定位能力。结果:GPS-Gold组在根上段及全长的体积和表面积增量比大于ROTATE^(TM)组(P<0.05),在根尖区体积和表面积增量比大于PTN组(P<0.05);ROTATE^(TM)组在根管最弯曲段造成根管向弯曲内侧偏移(P<0.05),GPS-Gold组在根尖段和根上段造成根管向弯曲外侧偏移(P<0.05);3组器械在根管偏移量上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3种镍钛器械对模拟弯曲树脂根管成形能力良好,可满足临床需求。