无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的临床效果

目的探讨无创双水平正压通气(BiPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取2018年1~12月我院收治的60例COPD合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上实施BiPPV治疗。比较两组患者不同时间段的血气分析指标、生理指标及最终治疗结局。结果两组患者治疗前的各血气分析指标及生理指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的各血气分析指标及生理指标均较治疗前有所好转,试验组患者治疗12、48、96h时血二氧化碳分压(PaCO2)水平、呼吸(RR)水平均明显低于对照组,pH、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPPV治疗COPD合并急性呼吸衰竭患者的临床效果显著,可以改善血气分析指标,稳定其生命体征,对其预后至关重要,值得在临床推广使用。

照顾者同步健康教育在老年支气管哮喘患者中的应用

目的:探讨照顾者同步健康教育在老年支气管哮喘患者中的应用效果,为更有效地实施健康教育提供依据。方法:选取2014年6月~2015年6月我院呼吸内科住院治疗的108例老年支气管哮喘患者为研究对象,随机等分为干预组和对照组,对照组给予常规健康教育,干预组给予照顾者协同式健康教育,比较出院时两组患者的疾病知识掌握情况、生活质量和出院6个月内哮喘复发再住院情况。结果:出院时干预组患者的疾病知识得分、生活质量得分高于对照组(P<0.05),出院6个月内哮喘复发再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:照顾者同步健康教育能够提高老年支气管哮喘患者对疾病知识的掌握程度,提高患者的生活质量,减少哮喘发作再住院率,值得在临床上推广应用。

屋尘螨提取液皮下注射治疗小鼠过敏性哮喘的机制研究

目的观察屋尘螨提取液皮下注射治疗小鼠过敏性哮喘的疗效,探讨其治疗机制。方法将18只小鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组(屋尘螨治疗组),每组6只。正常对照组采用0.9%氯化钠注射液0.5 mL皮下注射,哮喘模型的建立采用屋尘螨提取液皮下注射致敏和激发。治疗组采用屋尘螨粗提液皮下注射治疗。观察3组支气管肺泡灌洗(BALF)中细胞(包括总细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞)分类计数及组织炎症细胞浸润及组织结构情况。分别检测BALF上清液中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)的水平及IL-4、Fox p3 DNA甲基化。结果模型组、治疗组BALF中总细胞数、嗜酸性粒细胞水平均高于正常对照组,且模型组高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组BALF上清液中IL-4水平低于模型组,BALF上清液中IL-10、IFN-γ水平均高于模型组(均P<0.01)。治疗组血清中特异性IgG1、IgE抗体水平均低于模型组(均P<0.01)。3组IL-4基因启动子上游的CpG-408、CpG-393位点甲基化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Foxp3基因启动子上游的CpG-62、CpG-53、CpG-71位点甲基化率均低于模型组(均P<0.05)。结论屋尘螨提取液可抑制过敏性小鼠气道炎症,改变Foxp3的DNA甲基化程度,调节免疫平衡。

多元化护理干预在COPD患者自我管理中的应用

目的:探讨多元化护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理中的应用效果。方法:选取在我院呼吸内科住院治疗的150例COPD患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组75例。对照组采取常规护理法,干预组采取多元化护理干预。比较出院3个月后两组的肺功能、健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)评分和心理状态评分。结果:出院3个月后,干预组的肺功能优于对照组,健康促进生活方式量表得分高于对照组,焦虑症状得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD患者实施多元化护理干预,能够有效地促进COPD患者的康复,促进其建立良好的生活方式,改善心理状态,值得在临床上推广应用。

COPD患者合并贫血、低蛋白血症患病率及与年龄、性别的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并贫血、低蛋白血症患病率及与年龄、性别的相关性。方法采用回顾性、便利抽样研究方法,选择2013年1月至2017年10月在我院诊治的COPD患者76例作为观察组,选择同期在我院体检中心的健康体检者76例作为对照组,记录两组入选者的性别、年龄等临床资料,调查贫血、低蛋白血症患病率并进行相关性分析。结果观察组的贫血与低蛋白血症为51.3%和40.8%,对照组为5.3%和3.9%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组中轻度贫血30例,中度贫血6例,重度贫血3例;蛋白质轻度缺乏25例,蛋白质中度缺乏3例,蛋白质重度缺乏3例。男性患者的贫血患病率显著高于女性(P<0.05),低蛋白血症在不同性别患者患病率对比中差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患者的贫血与低蛋白血症患病率对比都有显著差异(P<0.05)。logistic回归分析显示性别、年龄也是导致COPD患者贫血的危险因素,年龄为导致低蛋白血症的危险因素(P<0.05)。结论COPD患者合并贫血、低蛋白血症患病率比较高,性别、年龄为导致贫血的危险因素,年龄为导致低蛋白血症的危险因素,应积极进行预防性管理。