小肠疾病在超声内镜下的表现

小肠疾病是目前消化界的研究热点。在小肠镜白光下检出病变后,可利用小肠超声内镜检查对病变层次进行评估,进而指导临床诊断与进一步治疗。本文归纳了各种小肠疾病在小肠超声内镜下的表现,以供参考。

围术期异体输血对结直肠癌患者术后免疫功能及预后的影响观察

目的观察结直肠癌患者围术期采用异体输血后免疫功能的变化,并分析异体输血对患者预后的影响。方法选取2016年10月至2020年8月中山大学附属第六医院115例行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据其围术期是否输血分为输血组(66例)和无输血组(49例)。输血组患者于围术期从血库调取红细胞或血浆进行异体输血治疗。比较两组患者的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及凝血功能。比较患者手术前后肿瘤相关标记物水平变化,比较两组患者总生存率。结果输血后,输血组患者的CD3^(+)、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于输血前,CD8^(+)百分比显著高于输血前(P<0.05);输血组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于无输血组,CD8^(+)百分比高于无输血组(P<0.05);两组患者输血或补液前后凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前及术后肿瘤相关标记物阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存资料随访截至2021年1月,输血组患者的总生存率为81.82%,无输血组为79.59%,两组比较,差异无统计学意义(HR=0.965,P=0.934,95%CI=0.413~2.253)。结论围术期异体输血会对患者T淋巴细胞亚群产生影响,损害患者免疫功能。临床医师应对患者的机体免疫状况进行综合评估后,确定是否需要进行异体输血,以减少患者免疫机制的损伤。

细胞内镜在溃疡性结肠炎中的应用进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种缓解和复发交替出现的慢性非特异性炎性疾病。UC的治疗目标主要依靠内镜下评估黏膜愈合,而目前认为进一步达到组织学愈合有可能获得更好的长期疾病结局。细胞内镜作为一种新兴的内镜技术,可活体实时评估亚细胞结构,使无创评估组织学愈合水平成为可能。本文阐述细胞内镜在UC中的应用和进展,探讨采用细胞内镜进行UC的炎症评估及早期癌变识别的相关技术及研究前景,为UC诊治提供参考。