数据库一体机提升医院信息系统性能的探索与实践

目的医院信息系统的数据交互与信息量的快速增长,给系统的运维和服务性能带来了重大挑战。为了解决软件的性能瓶颈、提升医院信息系统的响应性能,某医院探索性引入了Exadata数据库一体机。方法通过硬件参数选型、高可用测试以及数据迁移等实现了数据库一体机的上线,通过对比上线前后数据库的I/O操作时间、SQL语句执行时间和业务系统模块加载时长评估效益。结果上线一体机后I/O操作的整体等待时长下降83.47%、相同语句的执行时间降幅超22%、业务系统加载时间平均下降43.74%。结论数据库一体机能够有效降低查询时间,加快业务模块的运行速度,能够帮助提升医院信息系统的性能。

基于内部控制建设的公立医院采购管理系统的建设实践

为探索公立医院采购管理改革路径和信息化建设模型,设计行之有效的业务流程和系统架构,推进采购管理系统建设,中山大学附属第六医院(以下简称“Z医院”)率先开展采购管理改革,并基于工作流程搭建数字化管理系统,Z医院的采购管理系统打破信息孤岛、控制内外部风险,建立信息化监督手段,提高了采购活动业务流转效率及数据质量。本文以Z医院采购管理系统建设实践为例,从内部控制建设视角梳理公立医院采购管理改革的现状及问题,分析信息化建设的潜在风险、目标功能、系统架构和应用效果,从技术层面和理论层面为公立医院采购业务信息化提供实践经验。

围术期采用人文关怀结合音乐疗法对缓解手术患者焦虑情绪的效果研究

目的探讨围术期采用人文关怀结合音乐疗法对缓解手术患者焦虑情绪的效果。方法本研究采用随机对照试验设计,将2022年10月—2023年4月收治的100例手术患者随机分为对照组与实验组,每组各50例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上接受人文关怀结合音乐疗法。对比两组干预前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、手术恐惧问卷(surgical fear questionnaire,SFQ)评分、生命体征指标、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评分,比较两组患者满意度。结果干预后实验组SAS、SFQ评分低于对照组及干预前(P<0.05);干预后实验组心理弹性量表乐观、坚韧、自强评分明显高于对照组及干预前(P<0.05);两组干预前收缩压、心率相比无明显差异(P>0.05),干预后实验组收缩压、心率波动范围明显小于对照组(P<0.05);实验组总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前人文关怀结合音乐疗法可以为手术患者提供更加细致入微地关怀和更优质的护理,降低患者对手术的恐惧程度,从而缓解患者的焦虑情绪,稳定术前生命体征,提高其心理弹性水平,使其更乐观、坚强地面对手术,同时也提升了患者对护理人员的满意度。

三种除锈方法对手术器械除锈效果的对比与研究

探讨除锈剂浸泡+人工刷洗、除锈剂浸泡+压力蒸汽喷洗、医用快速除锈上油机+除锈剂3种方法对手术器械除锈效果的对比。方法 采用目测法,对3种不同除锈方法在手术器械除锈效果进行观察检测。结果 医用快速除锈上油机+除锈剂(加热至70℃)除锈 ,除锈效果最好,平均合格率为99.86%;除锈剂浸泡+人工刷洗除锈效果最差,平均合格率为89.28%,除锈剂浸泡+压力蒸汽喷洗除锈的平均合格率为95.26%。结论 医用快速除锈上油机+除锈剂(加热至70℃)对手术除锈效果最好。

手术室精细化管理模式应用于器械管理中的价值探析

目的分析手术室器械管理(operating room instrument management,ORIM)中使用精细化管理的效果。方法将我院2021年10月—2022年4月行常规管理45台手术中所用器械纳入对照组,2022年6月—2022年12月行精细化管理45台手术中所用器械纳入观察组,对比两组管理效果。结果观察组ORIM质量评分、手术效率、医生满意度高于对照组(P<0.05)。结论精细化管理用于ORIM,能显著提升ORIM质量,缩短开台准备时间及接台衔接时间,提高手术室效率及医生满意度,值得推广。

医用耗材SPD系统内外网数据交互安全风险及安全防护体系建设实践

引言随着医疗行业信息化建设的快速发展,医院内外网数据交互频次显著增加,网络安全、数据安全和个人信息安全的潜在风险也显著增加,因此,强化医院数据信息交互过程的安全防护尤为重要。本文对中山大学附属第六医院(以下简称“六院”)医用耗材的“供应—加工—配送”(Supply,Processing,and Distribution,SPD)系统(以下简称“SPD系统”)的安全定级进行分析,详尽分析了医用耗材SPD系统数据交互风险以及相应的风险应对措施,旨在优化医院耗材管理流程,保障内外网数据交互的安全性,持续推进医院耗材管理的信息化建设,提高工作效率,促进医院的持续发展,助力医疗机构高质量发展。

不同预处理措施对活检钳缝隙内干涸血液去除及清洗质量的效果评价

对比和分析不同预处理措施对提高活检钳缝隙内干涸血液与清洗质量所发挥的作用。方法 选取500件我院消毒供应中心回收清洗及消毒处理的活检钳作为研究对象,研究时间段为2022年4月至2022年10月,以随机数表法将活检钳分成对照组和观察组,各组均有活检钳250件,对照组活检钳应用多酶溶液浸泡预处理方式,观察组活检钳采用喷洒即效泡沫保湿剂的预处理方式,完成清洗后对比清洗质量,所用检测方法包括目测法、5倍放大镜法、潜血试验法及ATP生物荧光检测法,对比两组器械清洁、器械维护与器械质控评分。结果 两组活检钳目测法清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05),观察组5倍放大镜法、潜血试验法和 ATP生化测定法的清洁率明显低于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组相比,观察组人工操作耗时更短且器械损耗率更低,两组各项目均有显著差异(P<0.05)。结论 对活检钳实施喷洒即效泡沫保湿剂的预处理方式能够显著提升清洗质量,可有效去除缝隙内干涸血液并提高清洗合格率,对于降低医院交叉感染风险和器械损耗有重要价值,值得应用。

泡沫型保湿预处理措施结合PDCA循环对隔夜器械清洗合格率、锈蚀结果的影响

探讨泡沫型保湿预处理措施结合PDCA循环对隔夜器械清洗合格率、锈蚀结果的影响。方法 收集我院2018年2月-2020年5月隔夜器械680件,器械包括管腔类、止血钳、咬骨钳等。依据随机数字表法分为两组,对照组采用泡沫型保湿预处理措施,观察组另给予PDCA循环,对比两组隔夜器械清洗合格率、锈蚀结果合格率、医疗器械风险事件发生率、院感发生率。结果 (1)泡沫型保湿预处理措施后,放置4h、8h、12h、16h器械清洗合格率:①目测法:观察组明显高于对照组(P<0.05);②潜血试验:观察组明显高于(P<0.05);③ATP生物荧光法:观察组明显高于(P<0.05)。(2)泡沫型保湿预处理措施后,放置4h、8h、12h、16h清洗,器械锈蚀结果合格率:①目测法:观察组明显高于对照组(P<0.05);②放大镜法:观察组明显高于对照组(P<0.05)。(3)观察组医疗器械风险事件发生率1.18%明显低于对照组6.47%(P<0.05)。(4)观察组器械使用后院感发生率为0.59%明显低于对照组5.88%(P<0.05)。结论 泡沫型保湿预处理措施结合PDCA循环能够提高隔夜器械清洗合格率、锈蚀结果合格率,降低器械风险事件及院感发生风险,值得积极推广。

胃癌患者术后苏醒期躁动的有关因素分析及护理措施

对胃癌患者手术之后,患者在苏醒期躁动对因素分析,并提出相关护理措施。方法 在2023年2月~2023年6月期间,入住本院的68例胃癌患者为本文研究对象,分组标准为,判断患者是否发生术后苏醒期躁动,躁动组18例患者,对照组50例患者,对两组患者基本资料进行统计,采用多因素Logistic回归分析筛选胃癌患者术后苏醒期躁动的危险因素。结果 本文68例研究对象当中共18例发生苏醒期躁动,50例患者并未发生苏醒期躁动,同时对比两组患者基本资料(年龄、性别等)进行对比分析,得出年龄、留置导尿管、术后疼痛、患者是否使用拮抗催醒、静脉吸入符合全身麻醉、术前焦虑等因素具有一定关联,且两组患者对比这些因素指标具有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌患者在接受手术治疗之后,年龄、是否留置导尿管、术后疼痛因素是患者术后苏醒期躁动的独立危险因素。

UDI在硬式腔镜器械生命周期管理的应用实践

探讨UDI管理在硬式腔镜器械生命周期管理中的应用价值,寻求更合适、更高效的硬式腔镜器械管理模式。方法 将本院2022年09月~2022年12月的硬式腔镜器械共141593件作为对照组,采取消毒供应信息追溯管理+常规器械维护保养;2023年01月~2023年04月的硬式腔镜器械175073件作为实验组,采取UDI+消毒供应信息追溯管理+常规器械维护保养,比较两组硬式腔镜器械损坏发生率、清洗质量不合格和包装质量不合格率。 结果 观察组器械损坏发生率、清洗质量不合格率和包装质量不合格率均低于对照组(P<0.05),结论 UDI+消毒供应信息追溯管理+常规器械维护保养应用于硬式腔镜器械生命周期管理,有效降低硬式腔镜器械损坏发生率、清洗质量不合格率和包装质量不合格率,提高硬式腔镜器械生命周期的管理效率,延长器械使用寿命,节约医疗成本,发挥器械最大的经济与社会价值,值得推广应用。