基于五级电子病历的医院信息基础建设历程与实践成果

随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平的国家标准。为向更高标准五级跨进,中山大学附属第六医院通过持续长达1年的升级改造措施,于2023年8月正式通过了国家电子病历五级评审。文章基于电子病历分级评价标准五级要求对中山大学附属第六医院电子病历基础建设的现状进行分析,介绍医院信息基础建设历程以及五级电子病历系统升级改造措施和取得的成果。

医院信息系统应急管理体系的建设

随着信息技术的飞速发展,医院业务的连续性越来越依赖信息系统的稳定运行。为了提高医院应对信息系统突发故障事件的处置能力,中山大学附属第六医院借助工具开展灾害脆弱性分析,精准识别出医院信息系统可能面临的高危风险事件,按照风险事件发生后果的严重程度进行排序。结合医院的实际情况建立应急管理组织架构,制订可操作、可执行的应急预案并实施应急演练,不断改进和完善应急预案,建立了一套有效的信息系统故障应急管理体系。本文分享了医院在信息系统故障应急管理体系建设的经验和成果,可为其他医疗机构的应急管理工作提供参考和借鉴。

医院智慧医务管理系统建设与应用

为解决医务管理工作的烦琐和低效问题,基于医院智慧管理分级评估标准建设医务管理系统,实现医师人事档案、资质授权、医疗安全等数字化管理,优化了医务管理流程,提高了医务管理的质量和工作效率,为智慧医院建设提供了有力保障。

基于移动支付的出院线上结算系统的设计与应用

目的:解决人工窗口办理出院结算单一模式存在的问题,缩短患者出院结算办理时间,改善患者就医体验。方法:基于移动支付、微信小程序等应用技术,优化出院结算业务流程,通过信息流转完成出院线上结算业务交互,实现出院线上结算模式对自费、医保及公费医疗患者类型的全覆盖。结果:2022年7月出院线上结算系统在我院全院上线,截至2022年9月底,线上结算1 145人次,窗口结算11 807人次。采用Python绘制两种结算模式下结算用时的散点图和概率密度图显示,线上结算的用时相对更集中,平均用时(6.24±9.60)分钟,而窗口结算平均用时为(40.69±21.55)分钟。结论:基于移动支付的出院线上结算模式,大大缩短了患者出院结算的办理时间,丰富了“互联网+医疗健康”便民惠民服务内容。

一种新型热塑膜定位器在放疗体位固定中的摆位精度和剂量精度

目的:研究放疗热塑膜固定中有无热塑膜定位器的摆位时间差异、体位精度差异和剂量精度差异。方法:随机选取需应用热塑膜固定的放疗患者3例,每个病人有一半的治疗次数不使用定位器,有一半的治疗次数使用定位器。记录摆位时间、MVCT扫描匹配后的三维方向摆位误差、三维空间矢量位移误差和剂量精度误差,应用2.5∑+0.7σ来计算计划靶区(PTV)外扩边界。结果:无热塑膜定位器组和有热塑膜定位器组的误差在X轴方向分别为6.90(2.85,12.10)mm和2.60(1.45,8.10)mm(P=0.007),Y轴方向分别为9.30(4.05,16.15)mm和5.00(2.60,9.50)mm(P=0.002),Z轴方向分别为3.40(2.05,4.10)mm和1.90(1.30,3.65)mm(P=0.017)。无热塑膜定位器组和有热塑膜定位器组在X、Y、Z轴的PTV外扩边界分别为9.15、14.62、2.15 mm和6.50、7.04、2.97 mm。结论:热塑膜定位器在热塑膜固定中的应用能够减少放疗患者三维空间摆位误差,并且减少PTV外扩边界。