炎症性肠病外科治疗进展与现状

炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是一种胃肠道的慢性炎症性疾病。当IBD患者内科治疗失败或出现肠梗阻、瘘管或穿孔等并发症时,需要手术干预。在过去10年中,旨在改善患者预后和降低复发率的手术技术和策略取得了重大进展。本文总结并讨论了IBD患者外科治疗的进展与现状。

一种可减少系膜广泛重度肥厚克罗恩病术中出血的肠系膜裁剪方法

在克罗恩病手术中,切除病变肠段时需裁剪、离断病变肠段对应的系膜,但炎性增生导致的系膜重度肥厚可能会使血管难以通过透光和触摸辨认,裁剪系膜时经常损伤血管引起难以控制的出血。即便电脑反馈超级电刀系统Ligasure有闭合大块组织和快速止血的优点,但在处理系膜重度肥厚的克罗恩病系膜时,应用Ligasure常规闭合肥厚系膜依然出血量较大。本文报道一种适用于重度肥厚系膜的肠系膜裁剪方法,其可显著降低术中离断系膜时的出血量。