结直肠癌腹膜转移的研究现状及其争议

结直肠癌是中国最常见恶性肿瘤之一，在上海、广州等地区，已经上升到恶性肿瘤的第2位，目前发病率仍在不断上升。腹膜转移长期以来被视为预后最差的结直肠癌，占结直肠癌患者的25％；死于结直肠癌的患者中，腹膜转移的发生率高达40％-80％，是仅次于肝转移的第2位结直肠癌死亡原因。

结直肠癌的实验研究现状

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，在北美洲、欧洲，已上升到恶性肿瘤的第2位，在中国则占据常见恶性肿瘤的第3到第4位。全球每年约有100万人罹患结直肠癌，死于结直肠癌的患者达50万人左右，其发病率仍处于不断上升趋势，因此，结直肠癌已经对人类的健康造成严重威胁。近十几年来，随着分子生物学技术的发展和广泛应用，从基因水平、转录水平、蛋白质水平以及它们之间的信号通路方面对结直肠癌进行了大量研究，现对近年来在结直肠癌的发病机制、动物模型、化学预防、分子标志物探索及靶向治疗方面取得的一些进展情况作一概述。

我国结直肠癌的诊疗现状

自20世纪90年代以来,我国结直肠癌（CRC）诊治水平不断提高.目前,全国各地的教学医院和大型医院的诊治模式在强调个体化的基础上渐趋规范,从而使CRC患者能够接受更加专业、优质的诊治.但由于我国地域经济发展的不平衡,直接导致了地域性结直肠外科学术水平发展的不平衡.现就我国目前CRC的诊疗现状进行分析.

单纯疱疹病毒胸苷激酶基因导入T细胞克隆治疗溃疡性结肠炎大鼠

目的探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV-TK）基因导人T细胞克隆治疗溃疡性结肠炎（UC）大鼠的作用。方法将HSV-TK基因导人T细胞克隆回输至27只UC大鼠，观察刺激指数（SI）、CD4^＋、CD8^＋及白细胞介素（IL）-13和IL-4水平的变化，并比较治疗前后结肠病变的情况。结果UC大鼠结肠壁病变于tk^＋细胞克隆回输治疗2-3d出现炎性反应吸收改变，7-10d后结肠炎性反应基本消失；回输前SI值为7．39±1．24，回输后为2．67±0．87（P〈0．05），CD4^＋、CD8^＋水平、IL-13和IL-4水平明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T细胞克隆疫苗诱导和tk基因导入后杀伤效应的双重作用导致结肠自身抗原特异性免疫耐受的最终形成，HSV-TK自杀基因导入T细胞克隆回输方案是UC基因治疗研究和靶点设计的有效手段。