2021年美国胃肠内镜外科医师协会胃食管反流外科治疗指南解读

一、背景胃食管反流病(gastro-esophageal refluxdisease,GERD)是一种常见的消化道疾病。美国胃肠内镜外科医师协会(SAGES)组织多学科专家小组制定GERD的循证建议,为临床医师、患者和相关从业者GERD治疗选择提供指导,并集中于对不同手术技术的评估。二、方法对成人和儿童GERD手术治疗的4个关键问题进行文献综述:外科手术与内科治疗、机器人胃底折叠术与腹腔镜胃底折叠术、部分胃底折叠术与完全性胃底折叠术、成人胃短血管分离与保留或儿童患儿最大与最小剥离。建议按照学科专家制定使用评分方法标准选择术式,指南也对日后的研究提出了建议。

腹腔镜下取出双侧腹股沟疝腹腔内补片植入术后的感染补片

腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)总体操作简单快速,在我国腹股沟疝腹腔镜技术发展的初期,有部分单位尝试过腹股沟疝的IPOM修补。然而,由于腹股沟疝手术部位髂耻束以下有大量的重要血管和神经,若术者经验不足,可能会造成补片感染等严重并发症,且常合并复杂粘连、补片侵蚀腹内脏器、血管等情况。本视频介绍一例双侧腹股沟疝IPOM修补术后补片感染的腹腔镜治疗,谨与同道分享。