大黄素通过miR-429/SOX2轴调控肝癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的大黄素具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤的作用,本文拟通过医学实验以及生物信息学分析方法探讨大黄素对肝癌细胞的作用以及分子机制。方法梯度浓度的大黄素处理肝癌细胞Huh7,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)与蛋白免疫印迹(Western blotting)方法检测miR-429与SOX2的表达以确定大黄素的处理浓度。合成过表达SOX2的质粒、miR-429 inhibitor、miR-429 mimics,然后转染至Huh7细胞,分别通过qPCR与Western blotting验证miR-429与SOX2的表达变化,并通过CCK-8、迁移和侵袭实验观察细胞功能变化。最后根据TargetScan软件预测的结合位点,利用双荧光素报告基因检测证实miR-429与SOX2的结合。结果与对照组相比,大黄素不同浓度(1、10、100μmol/L)处理组均显著促进了miR-429的表达(P<0.05),抑制了SOX2的表达(P<0.05)。过表达SOX2质粒及miR-429 inhibitor均能促进SOX2的表达(P<0.05),同时促进Huh7细胞的增殖、迁移、侵袭;miR-429 mimics则降低了SOX2的表达(P<0.05)及细胞的增殖、迁移、侵袭能力。此外,miR-429可以直接结合SOX2。结论大黄素抑制了肝癌细胞的增殖和侵袭、迁移,具体的机制是通过促进miR-429的表达,进一步抑制SOX2的表达。

混合现实技术在住院医师规范化培训临床手术能力培训中的应用

临床中手术能力的培训作为贯穿住院医师规范化培训的难点和重点,需要将有效地解决策略引入其中,确保培训的质量和效果。混合现实技术作为先进的技术运用在临床住院医师规范化培训中,对住院医师临床手术能力进行培训,通过多模态数据、3D重建影像、手术导航以及手术规划等,开展混合性的教学,进一步的提升参与培训住院医师学习的主动性与积极性,将培训的质量和效率明显提升。

术前抗乙型肝炎病毒治疗对肝细胞癌合并微血管癌栓患者预后的价值及其生存预测模型的建立

目的探究术前抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗对肝癌合并微血管癌栓患者预后的影响,并建立其肝癌根治性切除术的预后预测模型。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日在中山大学附属第三医院接受根治性切除术的合并微血管癌栓的肝癌患者的临床资料。使用Kaplan-Meier法计算生存曲线,并采用log-rank检验比较术前抗病毒与未抗病毒治疗患者的预后情况,使用单因素、多因素Cox比例风险回归模型筛选预测因子,并采用R软件制作预测列线图,使用区分度和校准度评价建立的预测模型。结果共153例患者纳入本研究,其中女22例、男131例,年龄(51.3±11.7)岁,抗病毒组62例、非抗病毒组91例。log-rank检验结果显示,术前抗病毒治疗组的总生存和无复发生存率均较高(χ^(2)=41.423,54.389;均P<0.001)。多因素Cox回归模型分析结果显示,术前抗HBV病毒治疗(HR=0.301,95%CI:0.171~0.532,P<0.001)、血清甲胎蛋白(AFP)水平(HR=1.226,95%CI:1.157~1.776,P=0.032)、肿瘤直径(HR=1.008,95%CI:1.001~1.016,P=0.02)与总体生存相关。3年和5年生存预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.749(95%CI:0.712~0.782)和0.755(95%CI:0.724~0.593)。结论术前抗HBV治疗可改善合并微血管癌栓的肝癌患者根治性切除术的预后;建立的针对合并微血管癌栓的肝癌患者肝癌根治性切除术预后3年和5年的生存率预测模型较为准确可靠。

肝内胆管细胞癌和肝细胞癌的临床特征和预后比较

原发性肝癌在全球癌症发病率中排名第六,在癌症相关死亡中排名第三。肝内胆管细胞癌(iCCA)和肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,其中HCC占比80%,iCCA为10%~15%。目前的证据表明,iCCA患者的预后可能比HCC患者的预后更差。尽管已对这两种常见肝癌的流行病学和病理生理学进行了大量的研究,但尚未在大规模的人群调查研究中比较iCCA和HCC患者之间的人口统计学、临床特征以及预后的差异。

肝癌淋巴结转移及肝门淋巴结清扫对肝癌患者预后影响的Meta分析

目的系统评价原发性肝癌(肝癌)淋巴结转移及联合肝门淋巴结清扫对患者预后的影响。方法检索PubMed和中国知网(CNKI)关于肝癌淋巴结转移及联合肝门淋巴结清扫对预后影响的相关文献。检索时间为建库至2020年4月30日。中文检索词:原发性肝癌、肝细胞癌、肝门部、淋巴结转移、手术治疗、肝切除术、淋巴结清扫、预后、结局、总生存期。英文检索词:primary liver cancer,hepatocellular carcinoma,surgery,resectable,hepatectomy,liver resection,lymph node metastasis,partial,lymphadenectomy,prognosis,survival。从纳入文献提取淋巴结转移、肝门淋巴结清扫、总体生存等数据进行Meta分析。结果最终纳入10篇相关文献,共1278例病例。Meta分析显示,肝癌淋巴结转移患者的总体生存较差(HR=0.44,95%CI:0.29~0.65,P<0.001)。联合肝门淋巴结清扫的肝癌患者总体生存明显优于未行肝门淋巴结清扫的患者(HR=0.59,95%CI:0.37~0.94,P=0.025)。漏斗图显示本研究无明显发表偏倚,敏感性分析显示结果稳定。结论肝癌淋巴结转移患者的总体生存较差,术中联合肝门淋巴结清扫可改善其预后。