某三甲肿瘤专科医院死亡病例分析

目的分析肿瘤专科医院住院死亡病例的疾病构成、分布规律及变化趋势,为评价诊疗服务效果提供依据。方法收集甘肃省某三甲肿瘤专科医院2017年1月1日-2022年12月31日618例住院死亡病例信息,对病例的一般情况、病死率及死因构成进行回顾性分析,采用卡方检验和CochranArmatige趋势检验进行组间比较和病死率趋势分析。结果某肿瘤专科医院住院患者病死率为0.36%,男性0.61%,女性0.21%,男性高于女性(χ^(2)=179.384,P<0.05)。各年份病死率不同(χ^(2)=170.419,P<0.05),2017年最高为0.86%;2021年最低,为0.20%。6年间病死率呈逐年下降的趋势(Z=-11.087,P<0.05)。不同年龄组病死率不同(χ^(2)=107.912,P<0.05),且随着年龄增加病死率逐渐上升(Z=7.994,P<0.05)。该院恶性肿瘤死亡病例占所有死亡病例的95.31%;死亡前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌。结论肺癌和胃癌、食管癌等消化道恶性肿瘤对甘肃省居民健康危害严重,男性老年人群是重点关注对象。

子宫内膜癌组织CKS1B mRNA水平表达与临床病理学特征及预后的相关性研究

目的研究细胞周期依赖蛋白酶调节亚基1B(cyclin-dependent kinases regulatory subunit 1B,CKS1B)与子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者临床病理特征及预后的相关性。方法下载癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和基因型-组织表达(genotype-tissue expression,GTEx)数据库中CKS1B的表达谱数据和临床数据,分析CKS1B在子宫内膜癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。通过UALCAN数据库验证CKS1B蛋白表达水平;Logistics回归分析CKS1B表达与临床病理参数的关系;COX回归分析和Kaplan-Meier分析临床病理参数与子宫内膜癌预后的相关性;分析TCGA数据库中CKS1B的共表达基因并富集分析。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测CKS1B mRNA在Ishikawa和HEC-1-A细胞系中的表达。蛋白质免疫印迹(Western Bolt,WB)检测CKS1B蛋白在子宫内膜癌组织和癌旁组织的表达。结果CKS1B mRNA和蛋白在子宫内膜癌中明显高于正常子宫内膜,差异具有统计学意义(P<0.05)。CKS1B mRNA表达水平与患者FIGO分期(F=42.994)、组织学分级(F=70.350)、组织学类型(F=87.341)和年龄(F=40.097)密切相关(均P<0.05)。Kaplan-Meier法显示CKS1B m RNA高表达组患者总生存率更低(Log-rankχ^(2)=1.175,P<0.01)。多因素COX分析显示CKS1B表达水平(HR=1.856,95%CI:1.154~2.985)、FIGO分期(HR=3.065,95%CI:1.906~4.926)为子宫内膜癌预后的独立风险因素(P<0.05)。GO分析显示CKS1B主要参与细胞核分裂、染色体分离。KEGG分析显示主要在细胞周期、剪接体及DNA复制通路富集。进一步验证与人子宫内膜上皮细胞比较CKS1B mRNA在Ishikawa和HEC-1-A细胞中高表达(F=44.560,P<0.001),CKS1B蛋白在子宫内膜癌组织中高表达(t=14.900,P<0.001)。结论CKS1B在子宫内膜癌中表达上调且与患者的临床病理因素及预后密切相关,可能通过细胞周期调控参与子宫内膜癌发生、发展,有望成为子宫内膜癌诊断和预测预后的新指标。

ROSE技术在乳腺癌前哨淋巴结术中活检的诊断价值

目的:探讨快速现场评估(ROSE)技术在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术中活检的应用价值。方法:分析2023年10月至2024年3月在甘肃省肿瘤医院接受乳腺癌SLN术中活检患者的临床病理数据。共纳入123例SLN活检患者,共467枚SLN,所有SLN均行ROSE检查和冷冻切片检查,分析ROSE诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确率,并统计ROSE和术中冷冻技术诊断单例患者所有SLN的平均时长。结果:ROSE诊断的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为84.2%、98.4%、82.1%、98.6%,准确率为97.2%。ROSE技术与最终石蜡病理诊断一致性好,Kappa一致性指数为0.816(P<0.001)。ROSE诊断单例患者所有SLN平均时长(4.20±1.94)min,低于术中冷冻诊断时间(25.76±4.38)min,差异有统计学意义(t=75.59,P<0.001)。结论:ROSE技术在乳腺癌SLN术中活检中诊断准确率高且用时短,与术中冷冻切片诊断和石蜡病理诊断结果一致性好,值得临床推广应用。