中山大学附属肿瘤防治中心的特色信息资源建设

从文献信息资源、数字和网络信息资源两方面对中山大学附属肿瘤防治中心图书馆2000-2004年信息资源建设进行回顾,分析了特色化信息资源建设状况,并对其信息资源建设中存在的问题提出了对策。

医学图书馆网站的数字化信息资源建设探讨——北京大学医学图书馆与中山大学医学图书馆网站的比较

在信息数字化的今天,数字化信息资源建设已成为信息服务的重要方面。文章对北京大学医学图书馆与中山大学医学图书馆网站数字化信息资源进行比较考察,分析各自的长处与不足,提出了一些目前医学图书馆网站对数字资源定位及建设的启示。

一体化日间化疗中心管理模式在优化肿瘤病人服务中的应用

[目的]通过建立一体化日间化疗中心,探讨一体化日间化疗中心在优化肿瘤病人服务中的价值。[方法]建立一体化日间化疗中心管理模式,包括日间化疗中心的运行模式,运行流程,收治对象,病人就医管理。[结果]提高医护人员工作效率,缩短肿瘤病人排队输液治疗时间,提高药物保存的安全性,满足病人快捷方便就医服务的需求。[结论]一体化日间化疗中心能够为门诊输液病人提供优质的服务,满足病人的需求,而且对医院能产生很好的社会效益和经济效益。

医学量表研制步骤及统计方法

近年来在医学研究中,量表的应用越来越广泛。特别是患者报告结局量表(patient-reportedoutcome,PRO)在临床药物疗效试验评价中的价值获得公认后,量表的开发与应用成为医学研究的热点^([1])。从文献检索可见,每年量表的研制和应用的文章超过上万篇。但在量表的研制应用中,仍存在较多的问题,特别是研制步骤不规范,量表的测量理论不清晰,量表的信度效度欠佳,导致研制的量表仅应用于单一研究,无法得到推广应用。本文介绍量表研制的基本步骤,介绍量表开发过程中涉及的统计方法及分析目的,希望对规范量表研制和推广量表应用有所帮助^([2])。

探索以岗位胜任能力为导向的临床病理教学病例讨论

目的探索临床病理科住院医师规范化培训(简称住培)教学病例讨论,培养具备岗位胜任能力、能独立签发报告的病理医生。方法将2015年7月至2021年12月期间参加病理科规范化培训的住院医师共70人分为观察组和对照组,观察组45人采用传统教学模式加上教学病例讨论模式,对照组25人采用传统教学模式。结果以调查问卷形式测评住院医师的临床病理岗位胜任力提升情况,结果显示,与对照组相比,观察组住院医师临床病理岗位胜任力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引导住院医师由被动接受知识到主动学习、提高住院医师思维能力与诊断实践的教学病例讨论模式是培训以岗位胜任能力为导向的病理医师行之有效的方法。

中药防治鼻咽癌综合治疗中口咽急性毒性的临床研究

背景与目的:口咽炎是鼻咽癌放射治疗中最常见的非血液学急性毒性,在肿瘤晚期患者的放化综合治疗中尤为严重,并可能影响治疗结果。本研究拟探讨中药配合鼻咽癌放化综合治疗,以防治口咽急性毒性的疗效。方法:选择101例临床分期为Ⅲ～Ⅳa期的鼻咽癌患者随机分为实验组(配合中药)52例,对照组(使用朵贝氏液)49例。两组患者鼻咽平均放疗剂量为:实验组(70.31±1.21)Gy,对照组(70.78±1.95)Gy。化疗采用同期放化疗方法:DDP30mg/cm2,每周1次,放疗第1至6周,共6次。从放疗开始至结束,实验组服中药每日一剂,分5至8次含服;对照组每日用朵贝氏液含漱5～8次。观察指标:口咽和血液急性毒性分级、放疗疗程总时间以及近期疗效。结果:(1)口咽毒性:实验组和对照组均无0级口咽急性毒性,Ⅰ～Ⅳ级急性毒性分别为Ⅰ级29例(55.77%)和2例(4.08%),Ⅱ级18例(34.62%)和17例(30.69%),Ⅲ级5例(9.62%)和22例(44.89%),Ⅳ级0例(0%)和8例(16.33%),两组比较有显著性差异(P=0.000);(2)血液学急性毒性:两组病例均无Ⅳ级血液学毒性发生,其中两组白细胞急性毒性比较(Z=-0.604,P=0.546),两组中性粒细胞急性毒性比较(Z=-0.226,P=0.821),两组血小板急性毒性比较(Z=-0.099,P=0.922),治疗过程中两组患者血液学急性毒性相似(P>0.05);(3)

M2型丙酮酸激酶调控肿瘤细胞能量代谢的研究进展

肿瘤细胞未进行高效的氧化磷酸化途径,而是经有氧糖酵解将葡萄糖降解为乳酸并产生ATP,这一现象被称warburg effect[1]。糖酵解的关键酶丙酮酸激酶（pyruvate kinase,PK）作用于其底物磷酸烯醇式丙酮酸（phosphoenolpyruvate,PEP）生成丙酮酸,PK有4种亚型,不同亚型在组织中选择性表达及其动力学特征各不同。

《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》解读

2021年8月,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)组织编写了《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》。该共识结合国内外专家的相关经验与研究基础,针对机器人胸外科日间手术开展过程中的各项诊疗规范制定了相关标准。本文对该共识中提出的各项问题予以进一步解释,对机器人胸外科日间手术的实践与推广意义重大。

背景音乐在局麻乳腺肿瘤手术中的效应

目的探讨背景音乐治疗在局部麻醉下行乳腺肿物切除术中的应用效果。方法随机选取50例采用音乐治疗的病人为听音乐组,44例采用常规护理的病人为对照组。观察两组病人术前和术中的血压、心率变化;术中疼痛程度及术中辅助用镇静、镇痛药物情况的比较。结果在音乐组病人中术中的血压、心率变化波动幅度小,疼痛程度减轻,辅助用药率低,与常规护理组相比差异有显著性(P<0.05)。结论背景音乐治疗在局部麻醉下行乳腺肿瘤切除术中能有效地减轻术中疼痛,稳定病人情绪,降低不良反应,使病人安静地配合手术。

广州市某肿瘤专科医院病人来源分析

目的通过医院住院病人来源构成特点,了解医院服务范围和常见病种分布特点,确定医院服务重心。方法筛选2005年和2006年住院肿瘤新病例,分析病人来源构成和病种来源分布。结果男、女病人病种顺位不同;来源构成中广东省约占89%;2006年该院广州市病人比2005年减少5.8%,而距离广州市较远的4个地级市和外省病人增加10%以上;广东省21个地级市恶性肿瘤顺位首位病种有:鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宫癌。结论根据病人对医院的需求及时调整病区床位使用,扩张病区的规模,促进医院协调、持续发展。

消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用影响因素分析

目的 探讨影响消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用的因素,为医院医疗质量控制管理和地区肿瘤单病种的费用控制管理提供参考数据信息.方法 利用某院2004-2009年住院首页消化系统恶性肿瘤手术病例的数据,分析住院费用的构成,对影响人均住院费用的因素进行方差分析和单因素回归分析.结果 影响消化系统恶性肿瘤住院手术病例人均住院费用的因素有性别、年龄、平均住院日、出院年份、伴有其他非肿瘤疾病、院内感染及并发症等.1 537例病例人均住院费用的中位数为40 162元,男性人数比女性人数多,男性病例人均住院费用比女性高.年龄分布高峰在50～64岁,人均住院费用随着病例年龄的增长逐渐增多,在65～74岁到达最高.平均住院天数为25.4天,30%病例住院天数大于25天,人均住院费用随着病例住院天数的增加而上升.发生院内感染和手术后并发症的病例人均住院费用明显高于没有发生的病例费用,伴有其他疾病的人均住院费用比没有合并其他疾病的病例多.结论 医院医疗质量控制管理可采用规范合理用药,缩短平均住院日,控制院内感染和手术后并发症的发生等措施来达到控制单病种费用及最大效率利用卫生资源的医疗服务目标.

磁共振TRICKS技术在肢体肿瘤血管成像中的应用

目的探讨磁共振TRICKS技术在肢体肿瘤血管成像中的应用。方法 5 6例怀疑肢体肿瘤性病变患者行常规MRI平扫,注射对比剂后应用TRICKS技术行血管成像,最后行常规MRI增强扫描,分析TRICKS技术对肢体肿瘤血管的显示情况,并与病理或DSA对照。评价TRICKS技术对肢体肿瘤血管的显示能力及临床意义。结果 56例全部成功完成TRICKS肢体血管成像,TRICKS技术能动态显示不同时相的肢体血管,可清晰显示体肢血管细小分支,可明确显示肿瘤的供血特征。结合常规平扫和增强MRI图像进行诊断,均与DSA或病理相符。结论 TRICKS技术是一种无创、快捷,能三维动态全程显示肢体血管及肿瘤血供特征的磁共振血管成像方法,为临床的诊断及治疗提供高质量的影像资料。

乳腺癌术后静脉血栓栓塞的发生及预防进展

乳腺癌是常见癌症之一,近年来发病率不断增高,手术是治疗乳腺癌的主要办法。但由于癌症疾病、血液高凝状态等多种因素影响,导致患者术后容易患上静脉血栓,增加了患者死亡风险。许多临床一线研究人员对其发生原因及预防进展方法进行了深入研究,认为静脉血栓栓塞严重危害乳腺癌术后患者生命安全,需要精准分析其原因,并积极采取有效的干预方法,才能够最大可能性预防相关并发症的发生。目前,临床关于静脉血栓栓塞研究成果众多,研究其进展情况,总结相关工作经验,有利于静脉血栓栓塞预防工作开展。文章将从静脉血栓栓塞发生与预防进展两个方面进行综述,旨在为临床相关研究工作略尽绵薄之力。

肿瘤患者血浆内源性二氢尿嘧啶及尿嘧啶的测定

目的测定肿瘤患者血浆中的二氢尿嘧啶(H2U)与尿嘧啶(U)的比值来间接估计二氢尿嘧啶脱氢酶(DPD)的活性.方法采用HPLC法测定肿瘤患者血浆中内源性物质H2U和U的比值.色谱柱:反相C1s柱(300mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.01 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH3.0),5 μmol·L-1磷酸三乙胺;检测波长204 nm.结果 202例肿瘤患者入选,其H2U/U为(2.50±1.25)(0.53～7.51),男性为(2.58±0.85),女性为(2.41±0.98);有50例的H2U/U低于2.0,其中男性患者为29例,女性为21例.DPD酶活性与年龄、性别不存在相关性(P>0.05).结论通过HPLC法测定血浆DPD酶活性来调节氟尿嘧啶的剂量,从而达到个体化给药的目的.

肿瘤门诊注射室护理环节质量控制方法的探讨

护理质量管理是护理管理的核心,护理质量控制是防范差错事故,保证护理工作质量必不可少的措施。现代质量管理思想与全面质量管理、环节质量理论相同,强调全员参与,重视寻求科学、有效、突出质量控制内涵的环节质量控制方法,有利于提高护理质量及护理水平。注射室是门诊患者接受治疗的主要场所，为使患者治疗达到满意效果，注射室环节质量控制是主要的措施，现报道如下。

制膜塑料分离胶促凝管对8项肿瘤标志物检测的影响

目的观察制膜塑料分离胶促凝管对8项肿瘤标志物检测值的影响。方法通过电化学发光免疫分析仪,对阳普制膜分离胶促凝管采集的血清标本进行CA125、CA153、CEA、CA199、CA72-4、AFP、CyFra21-1、NSE8项肿瘤标志物检测分析,以无抗凝管做对照。结果制膜分离胶促凝管与无抗凝管对比,制膜分离胶促凝管对8项肿瘤标志物的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);阳普采血管正常值和异常值的相关系数也都在0.95以上,说明阳普分离胶促凝管和无抗凝管具有实质等同性。结论制膜塑料分离胶促凝管对8项肿瘤标志物检测值的影响不显著。

集束干预措施在预防肿瘤病人机械通气痰痂堵管中的应用护理

[目的]探讨集束干预措施在预防肿瘤病人机械通气痰痂堵塞管道中的应用效果。[方法]选取2008年1月-2011年12月两所医院行术后气管插管的肿瘤病人735例为研究对象,随机分为对照组(298例)和实验组(437例)。对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用集束干预措施,比较两组病人痰痂堵塞管道的发生率。[结果]对照组痰痂堵塞管道发生率为12.4%,实验组为3.7%,实验组堵塞管道发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]采取集束干预措施能有效降低肿瘤病人气管插管痰痂堵塞管道的发生率,提高护理质量,保证病人安全。

鼻腔恶性肿瘤临床分期的探讨

目的探索适合临床医生应用的鼻腔恶性肿瘤临床分期。方法对122例鼻腔恶性肿瘤病人的资料,使用Cox模型筛选有统计学意义的分期因素,运用聚类分析进行预分类,生存分析用Lifetable和KaplanMeier。结果Cox模型筛选的影响分期因素有筛窦、眼眶、颅底、病理类型、肿瘤控制5个因素,用聚类法得分类树状图,结合临床经验,产生鼻腔恶性肿瘤新的临床分期。新临床分期各期对比有统计学意义,各期病例人数构成合理。122例病人5年生存率为52.71%,8年生存率为43.37%。结论应用Cox模型和聚类分析法确定鼻腔恶性肿瘤新的临床分期,有助于指导临床医生选择治疗方案。

Aurora激酶抑制剂VX-680对头颈肿瘤细胞增殖的影响

目的:MTT法分析Aurora激酶抑制剂,vx-680,对细胞株TSCCa,Tca8113,KB,CNE2生长增殖的影响。方法不同浓度的vx-680作用TSCCa,Tca8113,KB,CNE224h后MTT法检测细胞株TSCCa,Tca8113,KB,CNE2生长增殖情况,计算半数抑制浓度。结果vx-680效抑制TSCCa,Tca8113,KB,CNE2细胞株增殖,半数抑制浓度分别为8.78,6.53,3.35,6.93nM。结论初次阐述Aurora激酶抑制剂在体外可以有效抑制头颈肿瘤细胞的生长增殖的影响。

染色体11q13区FGF3基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达与扩增

背景与目的:人类染色体11q13区存在FGF3和cyc linD1等多个癌基因;然而,FGF3基因在卵巢上皮性肿瘤中的异常及其作用,目前仍不清楚。本研究旨在探讨卵巢上皮性肿瘤中FGF3基因的表达与扩增及其临床病理学意义。方法:应用免疫组化和荧光原位杂交方法,检测FGF3在30例卵巢腺瘤、20例卵巢交界性肿瘤和80例卵巢癌中的表达与扩增情况,结合肿瘤的临床病理学资料,分析它们之间的相关性。结果:免疫组化结果显示,全部卵巢良性腺瘤和交界性肿瘤呈FGF3蛋白阴性反应;16%(13/80)的卵巢癌出现FGF3阳性表达,而且卵巢癌中FGF3蛋白表达与肿瘤FIGO分期有显著的相关性(P<0.05),其中23%的FIGOⅢ/Ⅳ期的卵巢癌出现FGF3蛋白阳性表达,其阳性率明显高于FIGOⅠ/Ⅱ期的肿瘤(4%,P=0.037)。FISH结果显示,只有1%的卵巢癌出现FGF3基因扩增;卵巢交界性肿瘤和良性腺瘤均未观察到FGF3基因的扩增。结论:FGF3蛋白表达可以作为判断卵巢上皮性肿瘤良恶性有参考价值的分子标记;FGF3蛋白表达上调可能参与了部分卵巢癌的浸润转移过程。卵巢上皮性肿瘤中FGF3基因扩增不是其编码蛋白表达上调的主要机制。