乳腺癌术后放射治疗同期或序贯联合内分泌治疗的临床研究

目的探讨女性绝经后乳腺癌术后放疗和芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)内分泌治疗的时序性。方法收集2002年1月～2007年12月收治156例女性绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者资料,分为两组,77例放疗同期联合AI内分泌治疗(A组);79例放疗后序贯AI内分泌治疗(B组)。随访统计两组毒副反应发生率及长期生存率。结果 A组中位随访时间58月,B组中位随访时间55月;A组和B组放射性肺炎、放射性肺纤维化、放射性皮肤纤维化发生率分别为6.7%与6.3%(P=1.0)、12%与5.1%(P=0.122)、8%与3.8%(P=0.319);A组和B组的复发率、远处转移率分别为36%与38%(P=0.800),40%与35.4%(P=0.560);A组和B组5年总生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为74.8%与73.8%(P=0.607)、73.8%与75.1%(P=0.577)、70.8%与71.2%(P=0.683);多因素分析中乳腺癌术后放疗联合AI内分泌治疗的时序性不是预后的独立因素。结论女性绝经后乳腺癌术后无论序贯或同期联用放射治疗和AI内分泌治疗都是安全可行的,但仍需进行前瞻性研究。