乳腺癌术后静脉血栓栓塞的发生及预防进展

乳腺癌是常见癌症之一,近年来发病率不断增高,手术是治疗乳腺癌的主要办法。但由于癌症疾病、血液高凝状态等多种因素影响,导致患者术后容易患上静脉血栓,增加了患者死亡风险。许多临床一线研究人员对其发生原因及预防进展方法进行了深入研究,认为静脉血栓栓塞严重危害乳腺癌术后患者生命安全,需要精准分析其原因,并积极采取有效的干预方法,才能够最大可能性预防相关并发症的发生。目前,临床关于静脉血栓栓塞研究成果众多,研究其进展情况,总结相关工作经验,有利于静脉血栓栓塞预防工作开展。文章将从静脉血栓栓塞发生与预防进展两个方面进行综述,旨在为临床相关研究工作略尽绵薄之力。

M2型丙酮酸激酶调控肿瘤细胞能量代谢的研究进展

肿瘤细胞未进行高效的氧化磷酸化途径,而是经有氧糖酵解将葡萄糖降解为乳酸并产生ATP,这一现象被称warburg effect[1]。糖酵解的关键酶丙酮酸激酶（pyruvate kinase,PK）作用于其底物磷酸烯醇式丙酮酸（phosphoenolpyruvate,PEP）生成丙酮酸,PK有4种亚型,不同亚型在组织中选择性表达及其动力学特征各不同。

进展期直肠癌术前联合放化疗中奥沙利铂作用的meta分析

目的探讨进展期直肠癌奥沙利铂术前放疗及卡培他滨联合治疗中应用奥沙利铂是否有其必要性及价值。方法通过pubmed、embase、中国知网、万方、维普等数据库及论文检索相关文献。试验组为卡培他滨联合组(放疗+卡培他滨+奥沙利铂),对照组为卡培他滨组(放疗+卡培他滨),进展期直肠癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)由两位研究者按上述检索策略收集资料,根据纳入标准筛选文献,主要对病理完全缓解、不良反应进行meta分析。结果根据文献纳入标准,从735篇文献中筛选出符合标准的4篇RCT,共2 066例,两组间病理完全缓解率(yp complete response,ypCR)差异无统计学意义(P=0.13),卡培他滨联合组的毒性反应发生率提高13%(95%CI=0.08~0.18,P<0.01),腹泻发生率提高9%(95%CI=0.06~0.12,P<0.01),乏力发生率提高4%(95%CI=0.02~0.06,P=0.0002)。两组间放射性皮炎及hand-foot综合征差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂不能明显改善ypCR,但增加了其不良作用。现有证据支持术前放疗及卡培他滨化疗为更佳治疗方案,但仍需更多高质量临床试验。