伴有淋巴结转移的胸段食管鳞癌(T_(1～4)N1M0)患者155例的多因素生存分析

目的:探讨不同浸润深度及转移淋巴结数目对伴有淋巴结转移的胸段食管(N1)患者的预后影响,揭示同一病理分期下不同预后的病理基础及探讨合理的术后辅助治疗方案.方法:应用Cox模型及Kaplan-Meier生存曲线等对患者的术后临床病理及随访资料进行多因素分析.结果:155例患者,其中T1N1者2例,T2N1者46例,T3N1者103例,T4N1者4例.淋巴结转移数目小于4枚患者的(n=113)1,3,5 a生存率与大于4枚者(n=42)有统计学差异(P<0.05),患者的年龄、肿瘤部位等因素与术后生存无关(P>0.05).扩大的淋巴结清扫方式及目前不规范的术后辅助治疗未显现明显的生存获益.结论:转移淋巴结数目是影响患者预后及生存的重要因素.术后辅助治疗及扩大的淋巴结清扫方式对生存的改善则需要进一步多中心随机对照研究证实.