蛋白酶激活受体在炎性肠病大鼠模型迷走神经背侧运动核的表达及作用

目的:研究炎性肠病大鼠模型的迷走神经背侧运动核(DMNV)蛋白酶激活受体(PAR-1,PAR-2)存在的情况,并阐明该受体激活的机制。方法:制备20只炎性肠病的大鼠模型中取DMNV组织检测PAR-1和PAR-2;培养新出生的大鼠DMNV原代细胞,利用钙离子荧光探针Fura-2-AM检测PAR-1和PAR-2及各种影响因素对细胞钙内流的影响。结果:凝血酶和其类似物PARP-1可以分别激活PAR-1出现最大钙离子内流223.3%±23.5%和145.6%±17.2%;胰蛋白酶和其类似物PARP-2分别激活PAR-2出现最大钙离子内流242.7%±28.7%和236.7%±19.8%。使用1μmol/L磷脂酶C抑制剂U73312可以降低PAR-1激活的细胞钙离子内流140.1%±16.5%到20.7%±2.5%;降低PAR-2激活的钙离子内流225.4%±20.5%到45.4%±5.6%。钙离子抑制剂2APB可以降低PAR-1和PAR-2激活钙离子内流149.7%±13.4%和195.1%±21.5%分别到63.2%±4.3%和75.3%±13.5%。结论:在DMNV中存在PAR-1和PAR-2,它们激活后通过磷脂酶C激活和1,4,5-三磷酸肌醇信号通路参与进行调解钙离子内流。

低位直肠癌术式选择及技巧

目的探讨低位直肠癌术式选择及技巧。方法对近年来治疗低位直肠癌的手术选择和方法和进展进行综述。结果低位直肠癌手术方式选择受肿瘤因素、患者因素及技术因素的影响。直肠切除后如提肛肌上残留直肠大于2cm,首选Dixon术式,若小于2cm,选用双吻合器试行吻合。残留直肠过短,可选作Parks术或改良Bacon手术。对距肛缘5cm以下的直肠癌可采用内括约肌切除术。对侵犯提肛肌、外括约肌的直肠癌,应采用APR。早期直肠癌可考虑行局部切除。结论对低位直肠癌术前正确评估和手术选择,在不影响肿瘤治疗的前提下,有助于提高保肛术的比例和术后患者生存质量。

提高我国结肠直肠癌诊治水平的若干问题

结肠直肠癌已成为全球高发病率肿瘤之一。据WHO数据统计．2012年全球新发结肠直肠癌近140万例．死亡近70万例．高居所有恶性肿瘤的第3位。近年我国的结肠直肠癌发病率亦增长最快．目前在沿海发达地区所有肿瘤中列第2位。通过近年来的努力．在我国卫生主管部门的组织下．国内医学界对结肠直肠癌的认识已基本达到与国外同步更新的水平．各种医疗新技术、新方法和新药物也基本同步应用。对结肠直肠癌的各种诊疗意见亦达成共识．形成诊疗规范并在全国范围内得到广泛的推广。整体生存率及生存质量均取得明显提高．在发达地区甚至达到国际先进水平。然而由于我国地域辽阔．经济发展不平衡．造成医疗水平地区差异较大．存在较多的问题。

蛋白激酶受体在炎症性肠病大鼠模型结肠组织中表达

目的研究TNBS诱导IBD的大鼠模型制备以及了解IBD大鼠的结肠组织中PAR受体家族存在的情况。方法肛门灌注TNBS用7天造模。7天后时疾病活动情况及;组织学损伤的评估;采用髓过氧化物酶活性试验以及实时定量荧光PCR检测方法。结果实验7天时两组体重比较分别为239±17.77克;161.5±5.19克,P<0.05。实验组体重减少22.9±4.6克;对照组增加60.65±14.63克;实验期间每日两组大鼠进食为5.4±2.0克,23.46±4.1克;P<0.01。TNBS-组大鼠DAI评分明显低于对照组大鼠的平均DAI评分分别为8.8分和0.2分。对照组1.08±0.09U/1cm结肠;P<0.05。各实验组大鼠上述两种PAR-1 mRNA,PAR-2 mRNA均显著上升,分别为317.0±53.86%,354.9±97.48%。相比对照组大鼠的PAR-1 mRNA,PAR-2 mRNA水平为81.25±13.30%;83.50±524.42%,P<0.05。结论TNBS可以很好的制备出IBD大鼠模型。TNBS诱导的IBD大鼠模型的结肠组织中存在着PAR-1 mRNA和PAR-2 mRNA水平升高,提示着PARs受体的激活在IBD的炎症过程起着一定的作用。

洁肠水疗仪对出口梗阻型便秘的疗效观察

目的评价洁肠水疗仪对出口梗阻型便秘的治疗效果。方法选择69例出口梗阻型便秘患者,实验组35,对照组34例。实验组采用洁肠水洗治疗,对照组用开塞露和果导片,两组疗程均为2周。结果实验组总有效率为74.29%,对照组总有效率为47.05%。结论洁肠水疗仪对于出口梗阻型便秘的疗效确切。

消化内镜与胃肠道良性疾病

与其他内镜一样，消化内镜在胃肠疾病上的应用已由当初的单纯诊断逐渐发展到现在的治疗上，越来越多的胃肠道良性疾病可以经消化内镜治疗得到良好的疗效，从而避免长期的药物治疗或外科手术。

应用膨体聚四氟乙烯补片行乙状结肠造口腹膜内固定对造口旁疝的预防

目的 评估应用膨体聚四氟乙烯补片行乙状结肠造口腹膜内固定预防造口旁疝的结果。方法2003年1月至2005年1月间中山大学附属第一医院需行腹会阴联合切除直肠肿瘤（Miles术）手术的60例患者按信封法随机分成两组，每组30例。对照组行经腹膜经腹直肌乳头型造口，试验组加用膨体聚四氟乙烯补片行乙状结肠造口腹膜内固定．观察造口并发症及随访造口旁疝发生情况。结果对照组有8例（26．7％）出现造口旁疝；观察组患者无造口旁疝发生。结论使用膨体聚四氟乙烯补片行乙状结肠造口腹膜内固定可预防造口旁疝的发生。

结肠镜单人操作法相关问题探讨

纤维结肠镜发明使用初始，由于对内镜的掌控尚处于探讨阶段，加之观察时应用目镜的不便，使得双人操作法成为经典的结肠镜操作法。20世纪70年代后期，美国学者Waye等创立了结肠镜单人操作法，随后传至日本并得到推广应用。随着电子内镜技术的发展，内镜医生可通过电子显示屏幕进行观察，内镜操控部的操作灵活性大大提高，使结肠镜单人操作更成为可能。由于结肠镜单人操作法能更充分地发挥内镜本身的灵活性，术者对内镜能有较好的感知性，内镜医生的技术水平能得到更加充分的发挥，能更加准确地观察病变的细微结构，并能使被检查者的不适进一步减少而成为当今国际结肠镜操作的主流趋势。1982年美国学者Waye和日本学者冈本乎次到我国进行结肠镜单人操作法演示，以后便有少数部分医疗单位尝试了单人操作法。近年来广泛的内镜技术交流使得单人操作的优越性越来越为内镜医生所认识及推崇。但是，受传统习惯及一代代师徒式教学的传承，使得双人操作法仍为目前国内多数内镜医生所应用。然而，随着放大内镜、染色内镜等内镜技术的进一步发展及应用，对内镜的细微观察等有了更高的要求，结肠镜单人操作法的推广使用有其更加重要的意义。

直肠癌局部复发的诊断与治疗

近20年来,随着对盆腔解剖认识的深入,全直肠系膜切除（TME）概念的普及,术前新辅助和术后辅助治疗的广泛应用,以及各国针对直肠癌采用有效联合治疗技术的不断提高,直肠癌局部复发（LRRC）已有明显下降,但其局部复发率仍有2.6%～11.5%。

直肠癌保留植物神经功能根治术的评价

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,在过去的20多年里,结肠癌的发病率明显上升。我国的结直肠癌流行病学特点主要是以直肠癌常见,其中又以低位直肠癌多见。由于近年保留盆腔自主神经(pelvic automomic nerve preservation,PANP)、全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)等新观念的融入。

“屁话”关乎健康

话说一对男女共进晚餐，席间相谈甚欢，大有相见恨晚之意。不料。男孩突然放了一个高分贝的屁。此男脑筋较活，不露愧色，从容地对女孩说：“你听，有只布谷鸟在叫”

无胃？无所谓!

此胃非彼胃 中医有个说法——有胃则生，无胃则死。然而，倘若不幸患上胃癌，且肿瘤位于胃的中上部，体积较大、范围广，或侵犯了周围脏器，为了达到根治目的，有时难免要行全胃切除，成为无胃之人。

吃饭，拒绝战斗餐

今天，你“战斗餐”了吗 世说新词：“战斗餐”是近年来国际医学界新提出来的概念，是指当一个人把工作或生活中的压力和紧张情绪带进用餐时间，人虽然在吃饭，但身体却处在一种“战斗一逃跑”模式。这时的人心跳加快，血压升高，血液流向心、脑和四肢，胃肠的血液供应相对减少，功能减弱。长此以往，容易导致胃肠道疾病的发生。