经鼻高流量湿化氧疗联合利尿剂对COPD合并心力衰竭患者血气指标及血流动力学的影响

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗联合利尿剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者血气指标及血流动力学的影响。方法回顾性分析中山市东凤人民医院呼吸科2018年1月至2020年1月收治的75例COPD合并心力衰竭患者的临床诊治资料。按照治疗方式不同将患者分为A、B、C三组,各25例。A组患者使用无创正压通气联合利尿剂治疗,B组患者使用经鼻高流量湿化氧疗联合利尿剂治疗,C组患者使用常规氧疗联合利尿剂治疗。比较三组患者治疗前后的舒张压、收缩压、呼吸频率、心率以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、脑钠肽(BNP)水平和治疗后不良反应发生率情况。结果治疗后,B组和A组患者的舒张压、收缩压、呼吸频率和心率明显低于C组,而B组患者的舒张压、收缩压、呼吸频率、心率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组和A组患者的PaO2水平明显高于C组,PaCO2水平明显低于C组,而B组患者的PaO2水平明显高于A组,PaCO2水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合利尿剂治疗COPD合并心力衰竭可促进患者血流动力学及血气状况的改善,值得临床推广应用。