磁共振扩散张量成像在急性脑梗死的诊断及运动功能评估中的应用价值

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在急性脑梗死患者的诊断及运动功能评估的价值。方法分析49例不同时间窗的急性脑梗塞病人的MRI影像资料,所有病人均行常规MRI、DWI及DTT扫描,测量FA值、ADC值,DTT评估梗死灶与皮质脊髓束的关系。结果梗死不同时期,随着时间的推移FA值呈降低趋势,ADC值呈逐渐升高趋势。超急性期、急性期病灶中心区与边缘带的FA值及ADC值差异有统计学意义。根据弥散张量纤维束(DTT)成像梗死灶与皮质脊髓束关系分为不累及、受压无中断、破坏中断减少,破坏组及受压组的FA值、ADC及NIHSS评分差异具有统计学意义。结论磁共振扩散张量成像在急性脑梗死中FA及ADC值具有特征性演变规律,可评估急性脑梗死缺血半暗带情况,DTT可以显示梗死灶对皮质脊髓束的影响,有利于评估预后。

MSCT对胃癌术前TN分期的临床应用价值

目的探讨MSCT检查在胃癌TN分期的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年12月经病理或手术证实的50例胃癌患者的MSCT平扫及双期增强扫描资料，并与术后病理结果对照，评价MSCT在胃癌TN分期的临床应用价值。结果MSCT胃癌T分期诊断的总体准确率为74％（37／50），其中对T1、T2、T3和T4期判断的特异度分别为75．0％、73．3％、71．4％、80．0％，敏感度分别为75．0％、68．5Voo、75．0％、80．0Voo。MSCT胃癌N分期诊断的总体准确率为71．7％（33／46），其中对NO、N1、N2期判断的特异度分别为73．3％、71．4％、70．0％，敏感度分别为73．3％、68．2％、77．8％。结论MSCT对胃癌术前TN分期的诊断具有较高准确性，可以为临床选择治疗方案、评估预后提供重要的参考价值。

MRI图像上“常春藤征”和“刷子征”对烟雾病的诊断价值

目的:探讨MRI常规图像上"常春藤征"和"刷子征"对烟雾病的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经颅脑磁共振诊断的25例烟雾病的影像特点,对常春藤征和刷子征的分布及程度进行分析。结果:25例烟雾病患者中MRI常规序列图像显示34侧大脑半球可见常春藤征,其中合并刷子征24侧,常春藤表现为沿软脑膜分布的点状或条状高信号,刷子征表现为放射冠、半卵圆中心密集白质区呈垂直于侧脑室壁的刷子状高信号。结论:常春藤征和刷子征对烟雾病的诊断具有重要的价值,认识此征象有利于正确的诊断和判断患者病情的程度。

螺旋CT对结节性甲状腺肿的影像学诊断及鉴别诊断

探讨螺旋CT诊断结节性甲状腺肿的临床应用价值。选取收治的甲状腺肿患者132例作为研究对象,经手术病理确诊为结节性甲状腺肿65例,甲状腺腺瘤43例及甲状腺癌24例,所有患者均采用64排螺旋CT进行诊断,观察并比较三种疾病的诊断符合率差异。结节性甲状腺肿检出61例,诊断符合率为93.85%,而甲状腺腺瘤和甲状腺癌分别检出36例和13例,诊断符合率分别为83.72%、54.17%,可见螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断有效率显著高于其他两种疾病,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。应用螺旋CT检查结节性甲状腺肿敏感、快速、准确,具有重要的临床诊断价值,值得在临床上推广使用。

初步探讨磁共振显微线圈在眼眶软组织肿块诊断中的应用价值

目的:对比16通道头颅线圈及显微线圈眼部软组织肿块磁共振成像特征,初步探讨磁共振显微线圈在眼科的临床应用价值。材料与方法:本次研究中,分别应用16通道头颅线圈及显微线圈,对20例临床疑是眼眶内占位性病变的患者进行磁共振眼部成像。所有图像采集均应用1.5T磁共振扫描仪,接收线圈为显微线圈(直径47mm)及常规头颅线圈。对病灶的定性分析包括对肿块的数量、大小、位置、范围、边界、形态学细节、生长方式及其与周边组织间关系的评估。对病灶的定量分析主要是对比两种线圈成像信噪比(SNR)。结果:对比16通道头颅线圈,磁共振显微线圈能清晰展示肿块与周边组织间的关系(z=-4.3589)、肿块的内部特征(z=-4.3589)、肿块的范围及其边界(z=-4.1231),研究结果基本与术中观察一致。此外,那些不容易被常规头颅表面线圈检出的小肿块,较易被显微线圈检出(n=5)。显微线圈对病变显示的图像信噪比(SNR)明显高于常规头颅表面线圈(z=-3.9199)。结论:磁共振显微线圈的应用,有利于正确评估眼部软组织肿块及其与周边组织的关系,为手术术式及治疗方案的选择提供一些客观证据。

头颈颌面部Kimura病的CT表现

目的探讨头颈颌面部Kimura病的CT表现,以提高对该病认识及诊断水平。方法回顾性分析16例经手术或活检病理证实的Kimura病的CT表现。结果 16例均为男性,平均24.5岁。CT上将病灶按形态分为两型,Ⅰ型为边界相对清楚的结节或肿块,Ⅱ型为边界不清的弥漫性肿块。Ⅰ型(7/16)表现为腮腺、颌下、颏下或颈部多发结节状软组织影,边界清晰,增强扫描呈明显均匀强化;Ⅱ型(9/16)表现为腮腺、颌面、耳周皮下弥漫性软组织肿块影,边界不清或模糊,病灶内和/或周边伴结节状软组织影,增强扫描轻中度不均匀强化,结节影多均匀强化,病灶可累及邻近皮肤。所有病例伴颈部和/或颌下淋巴结增多和/或肿大。所有病例血嗜酸性粒细胞均明显增多。结论头颈颌面部Kimura病的影像表现有一定的特征性,结合实验室检查,可提高其诊断准确性。

阴性法CTU在输尿管结石诊断中的应用

目的探讨阴性法CTU在基层医院输尿管结石诊断中的应用价值。方法回顾性分析320例输尿管结石患者资料,根据不同检查方法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规CTU检查,观察组采用阴性法CTU检查,比较两组检查效果。结果观察组患者两期左右两侧肾盂、输尿管上段、输尿管中段以及输尿管下段管腔内径值差异无统计学意义(P>0.05);观察组右侧肾盂管腔、输尿管上段管腔、输尿管中段管腔、输尿管下段管腔CT值均显著低于对照组(P<0.05);观察组左侧肾盂管腔、输尿管上段管腔、输尿管中段管腔、输尿管下段管腔、膀胱管腔CT值均显著低于对照组(P<0.05);观察组CTU辐射剂量为(14.76±1.32)m Gy,显著低于对照组的(29.48±2.14)m Gy(P<0.05)。结论输尿管结石患者采用阴性法CTU检查效果理想,值得推广使用。

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值

目的分析总结多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断以及鉴别价值。方法回顾性分析肺内孤立性结节患者53例的临床影像学资料,并对其定期随访,将影像学资料与病理结果进行分析比较。结果本次共检出良性结节36例,恶性17例;多层螺旋CT与病理学诊断相比较,良性结节检出35例(97.2%),恶性结节检出16例(94.1%)。肺内孤立结节影像学特征对比发现,不同性质结节的大小差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT对肺内孤立性结节的性质诊断有很高的鉴别价值,医院可推广应用多层螺旋CT对肺内孤立性结节进行诊断和鉴别。

MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断分析

目的对MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断进行分析。方法选取2014年8月~2018年8月我院收治的胆系结石患者100例,所有患者都进行MRI与CT检查,并将MRI与CT检查结果与手术结果相比较,计算MRI与CT检查的准确率。结果 CT检查共检出胆囊结石48例,胆管结石22例,胆囊合并胆管结石患者14例,检出率为84%,MRI检查共检出胆囊结石51例,胆管结石27例,胆囊合并胆管结石患者17例,检出率为95%,MRI检查对胆系结石诊断的检出率较CT检查高,上述差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MRI和CT检查对于胆系结石疾病的诊断均具有较高的临床价值,但是MRI检查的检出率要高于CT检查,在条件允许的情况下应使用MRI检查。

原发性甲亢甲状腺CT测重与实际称重的对比研究

目的探讨CT扫描测量甲状腺重量的准确性,为临床131I治疗甲亢测量甲状腺重量提供一种较准确的方法。方法采用SIEMENS SOMATOM Emotion 6层螺旋CT扫描系统,利用其体积测量功能,对71例确诊原发甲亢患者手术前后甲状腺重量分别进行测量,两者值相减并与实际切除重量对比。结果CT测量的甲状腺重量差平均值为(46.382±20.677),实际切除的甲状腺重量平均值为(45.689±20.994),CT测量的甲状腺重量之差与手术实际切除重量差异无显著性(P>0.05),两者有高度相关性(r=0.927,P<0.01)。结论 CT能准确测量甲状腺的重量,从而为临床131I治疗甲亢时的甲状腺测重提供一种既准确又简便的方法。

多层螺旋CT成像技术对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管重建中显示输尿管结石的临床应用价值。方法 36例腹部平片及B超阴性但临床高度怀疑输尿管结石患者均行MSCT扫描及输尿管重建;输尿管重建方法有:曲面重建、最大密度投影和表面遮盖成像。结果 MSCT薄层重建结合输尿管重建后结石检出率为100%。并能清楚显示结石位置、大小及输尿管梗阻扩张的程度及范围。结论 MSCT轴位图像结合重建技术能迅速和准确诊断输尿管结石,具有很高的临床价值。

MSCT低剂量扫描诊断肠梗阻的应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)低剂量扫描诊断肠梗阻的临床应用价值。方法选取我院2011年1月-2014年6月收治的45例疑似肠梗阻患者进行MSCT低剂量扫描,部分进行多平面重建(MPR),其中35例手术患者进行术前MSCT诊断和术后诊断进行对照。结果 45例肠梗阻患者MSCT低剂量扫描均提示为肠梗阻,检查敏感性为100.00%。其中10例肠梗阻患者行禁食、胃肠道减压、抗炎等保守治疗。另35例患者行手术治疗,术前MSCT诊断和术后诊断进行对照,梗阻部位:小肠梗阻诊断准确率为80.00%(16/20),而大肠各段诊断准确率达到了100.00%(15/15);病因诊断准确率达到80.00%(28/35),其中肠道肿瘤15例,肠粘连6例,腹股沟疝3例,肠套叠3例,肠扭转2例,克罗恩病2例,腹内疝1例,小肠异物1例,粪石1例,肠外肿瘤1例。结论 MSCT低剂量扫描既能减少患者所受的辐射剂量,还能取得满意的诊断效果,具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT重建在腰椎峡部裂中的诊断价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)重建在腰椎峡部裂(LS)中的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年8月至2018年8月经MSCT诊断为LS患者120例,分别应用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对图像进行重建处理。综合对比MPR、MIP、VR图像。结果 120例患者中共检出LS 227处,滑脱73例;MPR图像、MIP图像对LS检出率高于VR图像(P<0.05)。MPR图像可清楚显示LS情况及椎体滑脱程度;MIP图像也可显示LS情况,但对周围软组织观察效果不佳;VR图像可立体观察峡部结构,但对较小裂隙显示较差。结论MSCT重建技术可全方位评估LS情况,推荐MPR作为临床首选重建方法。

腹部隐睾肿瘤MSCT的诊断价值

目的探讨MSCT多平面重建(MPR)和容积重建(VR)技术在诊断腹部隐睾合并肿瘤中的临床应用价值。方法搜集经手术病理证实的8例腹部隐睾肿瘤患者,分析其MPR、VR成像的CT特征。结果 8例中5例位于右侧,3例位于左侧。CT表现:肿瘤有完整或不完整包膜,密度多不均匀;增强实性部分轻-中度强化;MPR重组显示肿块长轴与睾丸下行途径一致,血管成像可显示肿瘤供血动脉为同侧睾丸动脉,睾丸静脉引流。结论腹部隐睾肿瘤有其影像学特征,MSCT后处理技术联合使用是术前定位定性诊断的理想影像手段。

螺旋CT三维重建对踝关节骨折分型及治疗的意义

目的:探讨螺旋CT三维重建对踝关节骨折分型的诊断准确性,观察其临床应用价值。方法回顾性分析45例踝关节骨折患者的一般资料,在术前所有患者均行X线正侧位摄片和螺旋CT三维重建扫描。术后对比两种检查方法的诊断结果。结果23例外踝或腓骨下段骨折的患者采用1~3管型钢板或克氏针固定,18例患者内踝骨折患者采用松质骨螺钉进行固定;4例患者后踝骨折患者则将骨折块复位后用螺钉进行固定。其中,X线平片诊断准确率为75.6%,螺旋CT三维重建图像诊断准确率为91.1%,差异显著(x2=3.92,P<0.05)。8w后进行回访,临床治疗效果优良率为97.8%,无任何感染、骨折不愈合等并发症发生。结论踝关节骨折后不易被确诊,极易漏诊,临床采用螺旋CT三维重建对踝关节骨折分型的诊断具有较高的准确性,能够减少其他影像检查漏诊的情况,给予患者及时、有效的治疗。