胺碘酮在老年人慢性心力衰竭合并心律失常中的应用研究

目的探讨胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果。方法将2009年3月—2011年4月我院收治的老年人慢性心力衰竭合并心律失常49例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,给予胺碘酮治疗。结果治疗后心率、射血分数、QT间期离散度、心律失常均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果好,不良反应小,值得临床推广。

PDCA循环在社区2型糖尿病患者胰岛素注射项目管理中的应用

目的：探讨 PDCA 循环在社区2型糖尿病患者胰岛素注射项目管理中的应用效果。方法：选取2013年5月~2015年6月256例社区2型糖尿病患者（需胰岛素注射项目管理）作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组给予常规护理；试验组在对照组的基础上应用 PD-CA 循环进行胰岛素注射项目管理干预，比较干预前后患者对于胰岛素注射项目管理技术的达标率及血糖变化。结果：试验组患者对于胰岛素注射项目管理技术的掌握率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；试验组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：PDCA 循环在社区2型糖尿患者胰岛素注射项目管理应用效果显著，值得进一步推广应用。

不同脓毒症诊断标准中降钙素原的临床意义

目的明确降钙素原(PCT)在脓毒症诊断标准由Sepsis-1变为Sepsis-3时,诊断效能的差异,为临床诊断脓毒症提供参考。方法选取189例有感染或/和全身炎症反应综合征(SIRS)表现的患者,并根据病情将其分为脓毒症组、非脓毒症组、脓毒性休克组,以30名健康体检者作为对照组,检测所有研究对象PCT水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价采用Sepsis-1和Sepsis-3标准时PCT诊断脓毒症的效能。结果不同诊断标准中,对照组、非脓毒症组、脓毒症组、脓毒性休克组PCT水平呈逐渐上升趋势(P<0.05)。采用Sepsis-1和Sepsis-3诊断标准,PCT诊断脓毒症的曲线下面积分别为0.85、0.73,敏感性分别为76.85%和57.01%,特异性分别为78.38%和76.79%;PCT诊断脓毒性休克中的曲线下面积分别为0.75、0.76,敏感性分别为73.91%、64.86%,特异性分别为80.65%和81.43%。结论脓毒症诊断标准由Sepsis-1变为Sepsis-3,PCT的诊断效能有所下降,但对脓毒性休克的诊断效能无变化。

临床护理路径在急性左心功能衰竭患者抢救中的应用效果

目的观察临床护理路径在急性左心功能衰竭患者抢救中的应用效果。方法选择2013年1月~2014年12月本院收治的72例急性左心功能衰竭患者作为观察组,另选择2011年1月~2012年12月本院收治的56例急性左心功能衰竭患者作为对照组。对照组按常规急救护理流程及医嘱进行护理配合,观察组采用临床护理路径。比较两组的护理效果。结果观察组的住院时间显著短于对照组,住院费用及病死率均显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,患者对护理服务的满意度则显著高于对照组（90.3%或71.4%,P〈0.01）。结论临床护理路径应用于急性左心功能衰竭患者的抢救中,能提高护理质量及抢救效率,降低医疗费用,提高患者的满意度。

充血性心力衰竭患者脑钠肽与心功能的关系及其在预后评估中的价值

目的研究充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与心功能的关系,探讨BNP在充血性心力衰竭的诊断、预后评估中的作用。方法收集充血性心力衰竭患者82例以及正常健康受试者30名,行心脏彩超多普勒超声测定心脏左室射血分数,莹光免疫测定法测定血浆BNP水平;随访2年并进行生存分析。结果充血性心力衰竭患者血浆BNP水平高于正常健康受试者(P<0.05),同时BNP与心功能呈负相关;生存分析结果提示入院时BNP水平与2年终点事件发生有关。结论 BNP水平与心功能有密切关系,可用于充血性心力衰竭的诊断,同时有助于预后的评估。

H型高血压流行病学调查及低剂量叶酸的干预性研究

目的:通过对社区进行H型高血压调查,比较常规降压和其与低剂量叶酸联合干预治疗后脑卒中的发生率。方法:在中山市东升镇裕民社区35岁以上社区居民高血压流行病学调查的基础上,选取120例H型高血压患者,随机分为对照组(常规降压治疗)和试验组(常规降压与低剂量叶酸联合用药治疗),连续给药治疗3年,以治疗前后的血压(包括24小时平均血压)、血糖、血脂、血浆Hcy水平以及脑卒中发生率作为评价标准,比较治疗效果。结果:治疗后,两组高血压患者的Hcy浓度水平和脑卒中患病率均有明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的血压显著降低,但是组间无统计学差异。两组患者治疗前后的血糖、血脂无统计学差异。结论:在常规降压治疗的基础上,加以低剂量叶酸干预可以有效降低血压和血浆Hcy浓度的水平,更好的治疗高血压,有效降低脑卒中的发生。

盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者临床观察

目的:探讨盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺病患者的治疗效果。方法:将我院收治的86例COPD患者随机分为异丙托溴铵组和组合治疗组,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵2ml+生理盐水3ml雾化吸入。组合治疗组除了常规治疗外加以盐酸氨溴索(沐舒坦)2ml+异丙托溴铵2ml+生理盐水1ml雾化吸入。测量治疗前、后FEV1、血氧饱和度、平均住院天数等指标。结果:异丙托溴铵组治疗前、后平均FEV1差值为(0.324±0.102)L,组合治疗组平均FEV1差值为(0.468±0.124)L,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。异丙托溴铵组治疗的总有效率为81.4%,而组合治疗组的总有效率为88.4%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。组合治疗组治疗前、后血氧饱和度差值高于异丙托溴铵组(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD有助于患者症状好转,效果优于单一应用异丙托溴铵。

肉桂粉联合常规治疗脾肾阳虚证中风后认知功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察肉桂粉联合常规治疗脾肾阳虚证中风后认知功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组42例抗血小板聚集,阿司匹林,100mg/次,1次/d,口服。神经保护剂胞,胞二磷胆碱0.25g+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d,静滴。治疗组52例肉桂粉,肉桂磨粉,5g/次,1次/d,口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、CSS评分、MMSE评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效27例,有效16例,无效5例,总有效率90.38%。对照组痊愈2例,显效14例,有效15例,无效11例,总有效率73.81%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CSS、MMSE评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]肉桂粉联合常规治疗脾肾阳虚证中风后认知功能障碍效果显著,值得推广。

血清B型脑钠肽肌钙蛋白联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床诊断价值

目的探讨联合检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)水平的临床价值。方法通过选取中山市东升医院收治AECOPD患者及COPD稳定期患者各30例进行回顾性分析,分别测定血清BNP及cTnI的水平变化,并分析两者的相关性和其与动脉血气分析及肺功能检测相关指标之间的联系。结果 AECOPD患者血清BNP、cTnI水平明显高于COPD稳定组(P<0.05),且血清BNP、cTnI水平随着AECOPD病情加重而提高(P<0.05),单独检测BNP对AECOPD患者诊断的敏感性和特异性为53.33%和86.67%;而单独检测cTnI对AECOPD患者诊断的敏感性和特异性为76.67%和70.00%。联合检测BNP、cTnI对AECOPD诊断的敏感性和特异性为70.00%和83.33%。结论血清中BNP、cTnI均能一定程度反映AECOPD患者病情程度,具有较好的诊断价值。