西藏林芝工布江达县生育状况、生育意愿的调查及措施

目的西藏林芝工布江达县近几年分娩活产数持续下降的现象,文章调查了解全县生育妇女的生育意愿并分析分娩活产数持续下降的影响因素。方法采用问卷调查方法,对2023年5月至2023年11月在县医院就诊女性患者中,采用一般资料、生育意愿和社会支持调查表三个方面进行横断面调查,采用多因素Logistic回归模型分析西藏生育妇女生育意愿的影响因素。结果非在职生育妇女和在职生育妇女的生育意愿比较差异均有统计学意义(P<0.05);不愿生育多孩的主要主观原因是经济压力大;希望得到的配套保障中,比例最高的是生育养育社会补贴。结论工布江达县在职生育妇女二孩生育意愿有较大提升空间,三孩生育意愿不高。非在职生育妇女期望多子女的意愿具有普遍性,但已逐渐形成少生优生的观念。提高经济及社会支持,完善补贴、保险、教育资源、托育等配套保障,合理引导改善生育率是比较可行的措施。

延续性护理联合术后关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果分析

目的探究延续性护理联合术后关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果。方法选取200例人工流产女性,根据随机数字表法分为两组,每组100例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理联合术后关爱护理。比较两组重复流产率、心理状态及生活质量。结果观察组重复流产率0%低于对照组的6.00%(P<0.05)。护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。护理后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论对人工流产女性实施延续性护理联合术后关爱护理可以降低重复流产率,对缓解负性情绪、提高生活质量具有积极作用。

家属全程陪伴分娩在预防产后抑郁中的应用效果

目的探讨家属全程陪伴分娩在预防产后抑郁中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年8月于广东省中山市东升医院妇产科分娩的80名孕产妇,按照分娩护理方案的不同分为对照组和观察组,每组各40名。对照组采取常规分娩护理,观察组采取家属全程陪伴分娩,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情况,比较两组抑郁评分及产后抑郁发生率。结果两组孕中期EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产后6周EPDS评分高于孕中期,观察组产后6周EPDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论家属全程陪伴分娩可有效预防产后抑郁的发生,值得推广应用。

卵巢囊肿经阴道手术和腹腔镜手术治疗效果对比分析

卵巢囊肿是妇产科常见疾病之一,该病不仅给患者带来巨大的身心痛苦,而且严重者还会影响患者正常受孕。若不及时治疗,一旦发展至癌变,预后将急剧降低,因此应及早诊断,及早治疗[1]。由于大多数患者均为良性,因此可以考虑避免开腹手术,而采用微创手术,以降低对患者的机体损伤。

腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（EMS）是妇科常见疾病之一,该病不仅可引起腹痛、性交痛等,而且严重者还会导致不孕或癌变[1]。手术治疗可以迅速改善病情,其中腹腔镜手术由于对患者机体损伤小,术后可较快恢复正常生活,在临床上得到广泛应用。但由于腹腔镜手术的局限性,术后依然可能复发,因此在术后继续用药物巩固治疗得到大多数同行认可。米非司酮由于价格便宜,效果显著,是临床上应用较广的药物之一[2]。

宫腔镜在人工流产中的价值分析

目的探讨宫腔镜在人工流产中的效果,总结其临床应用价值。方法将2009年2月～2011年2月收治的24例人工流产后宫腔残留患者随机分为观察组和对照组,每组各12例,观察组采取宫腔镜手术治疗,对照组在B超引导下行人工钳刮术,观察比较两组手术时间、术中出血量、HCG下降至正常时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、HCG下降至正常时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论宫腔镜在人工流产中能有效清除宫腔残留,术中出血少,微创,患者恢复快,安全可靠,具有重要的临床应用价值。

卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果观察

目的观察探讨卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗的临床效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年2月至2011年2月收治的56例卵巢囊肿蒂扭转的患者,随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),各28例,观察比较两组治疗效果。结果两组平均手术时间、术中出血量、术后平均放置尿管时间、术后平均住院时间、术后平均肛门排气时间比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转准确性高,创伤小,出血少,患者术后恢复快,安全可靠,值得临床合理推广。

持续性枕横位及枕后位手法旋转89例的临床分析

目的探讨手法旋转枕横位和枕后位的临床效果。方法对89例持续性枕横位及枕后位适时进行手法旋转,使儿头固定于枕前位。结果成功78例,失败11例,成功率为87.64%。结论手法旋转枕横位及枕后位操作简单,是缩短产程,降低剖宫产率、阴道手术助产率及新生儿窒息率,易掌握,见效快,成功率高,减轻产妇痛苦的有效方法。

产后出血113例临床分析

目的探讨产后出血的原因、相关因素及防治措施。方法对本院2007年1月至2008年12月住院分娩的113例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨病因、相关因素及防治措施。结果产后出血的原因依次为宫缩乏力、产科因素、胎盘因素、子宫因素、软产道损伤、全身因素和凝血机制障碍。流产、多次妊娠、妊娠并发症增加产后出血率。结论产后出血与多种因素有关,宫缩乏力是最常见的病因。正确估计产后出血量,及时采取抢救措施,能降低产后出血的发生率。

高危妊娠产妇产前检查危险因素与预防

目的探讨影响高危妊娠产妇产前检查危险因素,针对因素进行预防。方法选择2012-01—2013-12间中山市东升医院门诊、住院诊治高危妊娠产妇894例为研究对象,采用自制问卷调查产妇一般情况,分析影响高危妊产妇产前检查危险因素,并根据危险因素进行探讨预防措施。结果单因素分析得年龄为30~40岁、文化程度低、居住农村、流动人口、经济收入低、交通不便利及对医院不信任高危妊娠产妇产前检查次数显著较其他高危产妇显著减少（P〈0.05）。经Logistic回归分析得出,年龄、文化程度、居住地、居住方式、经济收入、交通便利及对医院信任程度等为影响高危产妇产前检查次数危险因素。结论影响高危妊娠产妇产前检查危险因素较多,包括年龄、文化程度、居住地、居住方式、经济收入、交通不便利及对医院不信任,临床中针对危险因素进行预防为提高高危妊娠产妇产前检查关键。

预见性护理联合细致护理对子宫填塞球囊负压引流患者出血量的影响

目的:分析预见性护理联合细致护理对子宫填塞球囊负压引流患者出血量的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月于本院分娩并采用子宫填塞球囊负压引流的80例患者为研究对象,利用随机数字表法分为常规组与联合组各40例,常规组采取常规护理,联合组采取预见性护理联合细致护理,对比两组护理效果差异。结果:联合组产后2h出血量、产后24h出血量均少于常规组,血性恶露持续时间短于常规组,护理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者心理状态评分、睡眠质量评分、生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后心理状态评分、睡眠质量评分均较本组护理前下降,生存质量评分较本组护理前升高,且联合组各项评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理联合细致护理有助于进一步降低子宫填塞球囊负压引流患者出血量,改善其心理状态、睡眠质量及生存质量,缓解紧张的护患对立形势,值得应用。

下腹横切口脂肪层自然对合法336例临床分析

目的下腹横切口脂肪层自然对合的应用和临床意义。方法回顾性分析比较下腹横切口脂肪层自然对合336例(观察组)与皮肤皮下脂肪全层缝合334例(对照组)患者的切口愈合情况。结论下腹横切口脂肪层自然对合愈合好,切口美观,住院时间短,并发症少,值得推广。

高龄妊娠的合并症、并发症及围产儿结局分析

目的:分析高龄妊娠的合并症、并发症及围产儿结局。方法:选取2019年1月至2020年1月于本院产检的400例孕妇为研究对象,根据年龄分为适龄妊娠组200例以及高龄妊娠组200例,对两组孕妇合并症发生率、并发症发生率、围产儿结局进行对比。结果:适龄妊娠组合并症发生率、并发症发生率、围产儿结局与高龄妊娠组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);高龄妊娠组内35~39岁孕妇与≥40岁孕妇合并症发生率、并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05),围产儿结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05);高龄妊娠组内初产妇与经产妇合并症发生率、并发症发生率、围产儿结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄妊娠的合并症与并发症发生率更高、围产儿结局更差,尤其是≥40岁孕妇更需引起临床的重视。

肩难产11例分析

目的 :讨论肩难产发生的原因以及怎样正确处理肩难产。方法 :对我院 1991年～ 1999年中发生肩难产 11例病例做回顾性分析。结果 :非巨大儿肩难产发生率 0 0 9% ;巨大儿肩难产发生率 1 6 %。肩难产时采用常规法娩肩出现新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等并发症。采用屈大腿后旋肩法或牵后手娩后肩法新生儿并发症少。结论 :只要正确处理肩难产是能够减少新生儿并发症的。

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的对比研究

目的探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤(UM)剔除术后患者肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法选取2009年1月至2015年12月,于广东省中山市东升医院妇产科收治的116例UM患者为研究对象。根据随机数字表法,将其分为观察组(n=58)与对照组(n=58)。对观察组患者进行腹腔镜下UM剔除术,对照组患者进行常规开腹UM剔除术。统计学比较2组UM患者的术中出血量、手术时间、住院时间,剔除的UM个数、重量,术后并发症发生情况,以及术后患者妊娠结局、UM残留及复发情况。2组患者年龄、UM直径、个数及单发与多发性UM构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究与所有同意接受研究的UM患者签署知情同意书。结果 1与对照组相比,观察组UM患者术中出血量、剔除的UM个数均显著减少,手术时间、住院时间均显著缩短,剔除的UM重量显著降低,并且差异均有统计学意义(t=7.136,P=0.029;t=4.913,P=0.041;t=9.259,P=0.017;t=5.715,P=0.035;t=8.149,P=0.023)。2观察组UM患者术后并发症发生率为15.5%(9/58),显著低于对照组的27.7%(16/58),二者比较,差异有统计学意义(χ~2=4.132,P=0.045)。32组UM患者术后UM残留率、复发率及妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.892,P=0.345;χ~2=1.335,P=0.248;χ~2=0.637,P=0.425)。结论开腹与腹腔镜下UM剔除术后,UM残留、复发及妊娠结局相近,但腹腔镜下UM剔除术手术时间、住院时间、术中出血量等方面,优于开腹UM剔除术,并且术后并发症少,安全性高。