产前二级超声筛查对减少胎儿出生缺陷的价值

目的研究二级超声筛查在胎儿出生缺陷诊断中的应用价值,为预防出生缺陷提供依据,促进优生优育。方法回顾性分析2013年2月至2017年1月于中山市东升医院围产保健门诊进行超声检查的400例孕妇(405例胎儿)的检查资料,以引产、分娩或专科证实存在先天性畸形为标准,统计分析二级超声检查在胎儿出生缺陷中的诊断价值。结果本组胎儿出生缺陷率为2.72%(11/405),二级超声检查显示胎儿出生缺陷检出率为81.82%(9/11),漏诊率为18.18%(2/11);ROC分析结果示,二级超声诊断胎儿出生缺陷AUC为0.912(95%CI:0.168~0.958),灵敏度为92%、特异度为90%、准确度为95%、阳性预测值为93%、阴性预测值为94%。结论二级超声可准确检出胎儿出生缺陷,在产前胎儿出生缺陷筛查中有较高的应用价值。

超声检查对小儿腹腔内肿大淋巴结有效检出作用及鉴别各类腹腔淋巴结肿大疾病价值

目的探讨临床小儿腹腔内肿大淋巴结采用超声技术检查有效检出效果及对各种类型的腹腔淋巴结肿大鉴别诊断价值。方法选择病发腹腔内肿大淋巴结的患儿45例,均为我院儿科2016年2月~2017年10月收治,设为观察组,采用超声予以检查,观察病变检出情况,并分析不同类型腹腔淋巴结肿大鉴别诊断要点。同时,同期在抽取正常健康查体小儿45例,设为对照组,同行超声检查,对比两组淋巴结大小及血流差异。记录观察组治疗后淋巴结改善情况。结果 45例腹腔肿大淋巴结患儿中,狭长型23例,占51.1%;偏心性宽阔型8例,占17.8%;向心性宽阔型14例,占31.1%。以狭长型最为多见,与其他两种病理类型对比具有统计学差异(P<0.05)。观察组所选取的患儿与对照组正常小儿对比,淋巴结长径、短径、纵横比值在居更高水平,具有统计学差异(P<0.05)。相较治疗前,观察组患儿在治疗后淋巴结长径、短径、纵横比值明显缩小,对比具有统计学差异(P<0.05)。结论针对临床收治的腹腔内肿大淋巴结患儿,采用超声检查,可为明确病变类型、大小、位置提供准确参考依据,便于临床医生对不同的腹腔内肿大淋巴结鉴别诊断,根据超声检出情况行个体化治疗,可促淋巴结最大程度缩小,促使预后显著改善,故有非常重要的推广应用价值。

健康体检群体甲状腺结节的超声检出情况及特征探究

目的:探讨健康体检群体甲状腺结节的超声检出情况及特征。方法:选取健康体检者2648例,均接受彩色多普勒超声检查,观察受检者的甲状腺结节患病率及特征。结果:检查结果显示1721例患者存在甲状腺结节,甲状腺结节总患病率为64.99%;相较于男性,女性的患病率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,甲状腺结节患病率不断提高(P<0.05);甲状腺结节主要表现为单发,且以实性结节为主。结论:健康体检群体甲状腺结节的超声检出率较高,因此需做好超声筛查工作,使患者的疾病得到尽早诊治。

颅脑超声对新生儿头颅疾病诊断的应用价值探讨

目的:探讨颅脑超声对新生儿头颅疾病诊断的临床应用价值。方法:选取我院收治的具有头颅疾病高危因素的新生儿53例,均行颅脑超声及MRI检查。比较2种检查方式检出率和敏感性、特异性、准确性。结果:颅脑超声总检出率高于对照组(P<0.05);颅脑超声对颅内出血(I级)、室管膜下囊肿、脉络丛囊肿的检出率明显高于MRI检查(P<0.05),MRI检查对蛛网膜及硬脑膜下腔出血的检出率明显高于超声检查(P<0.05),2种检查对缺氧缺血性脑病、脑实质内出血、颅内出血(Ⅱ级～Ⅳ级)的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组敏感性、特异性、准确性均明显高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑超声检查在新生儿头颅疾病的诊断中效果显著,具有较高的敏感性、特异性、准确性,尤其是对颅内出血(I级)、室管膜下囊肿、脉络丛囊肿等检出率优于MRI检查,因此可作为该类疾病筛查的首选影像学检查方法。

超声Bl-RADS分类在乳腺癌筛查中的应用价值

目的:研究超声Bl-RADS分类在乳腺癌筛查中的应用价值。方法:对2014年1月~2016年1月在我院体检中心进行作乳腺检查的1588例女性作了超声Bl-RADS分类,1588例女性汇总有111例检查结果经手术病理证实,并将证实结果与Bl-RADS分类进行相关分析。结果:1588例女性中,Bl-RADS分级:0级3例(0.19%);1级748例(47.1%);2级680例(42.82%);3级121例(7.62%);4级11例(0.69%);5级25例(1.57%)。4级11例患者共检出7例乳腺癌,占63.64%,5级25例患者共检出9例乳腺癌,占36.00%,其中乳腺癌在4级与5级中的检出比例相比,差异无统计学意义(x2=2.363,P=0.124)。结论:超声Bl-RADS分级在社区乳腺癌筛查中具有较好的检出率,值得临床推广应用。

鼻后三角与常规三切面联合三维超声筛查早孕期胎儿腭裂的价值研究

目的:探析鼻后三角与常规三切面联合三维超声筛查早孕期胎儿腭裂的价值研究。方法:选取我院600例行常规早孕期NT产前检查孕妇,使用腹部容积三维探头,对早孕期胎儿进行腭部的筛查随机分为两组,单一鼻后三角冠状切面组300例(A组),常规三切面联合三维超声300例(B组)。以引产或生产结果为金标准,根据超声检查结果进行分析诊断,分析超声诊断特征,记录两组检查方法对颚裂的检出率,分析超声不同切面筛查早孕期胎儿颚裂的敏感度、特异度、准确率及Kappa检验值。结果:单侧完全腭裂类型患者超声两切面(包括鼻后三角底部、颜面部正中矢状)三维超声征象显示为继发腭回声缺失。双侧完全腭裂类型患者超声切面(鼻后三角底部单一切面)三维超声征象显示为底部两端回声缺失,超声切面(上牙槽突单一切面)三维超声征象显示为上牙槽突双侧回声中断。中央型腭裂类型患者超声切面(上牙槽突长轴单一切面)影像学阅片结果显示存在上牙槽“C”形中央强回声,超声切面(鼻后三角单一切面)影像学阅片结果显示存在基底部双侧强回声连续性中断。两组引产或娩出胎儿确诊率、产前超声检出腭裂率差异无统计学意义(P>0.05);而B组的诊断符合率均明显高于A组(P<0.05)。两组的特异度差异无统计学意义(P>0.05);而B组的敏感度、准确性均明显高于A组(P<0.05),且B组Kappa检验值明显高于A组。结论:常规三切面联合三维超声应用于早孕期胎儿腭裂筛查中效果显著,相较于鼻后三角单一诊断具有较高敏感度、准确性、Kappa检验值,可以有效鉴别不同类型胎儿腭裂。

阴道彩超和腹部彩超在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用

目的探讨经阴道彩超和腹部彩超在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的临床应用价值。方法选取中山市东升医院在2016年1月至2019年5月期间收治的60例卵巢囊肿蒂扭转患者行回顾性分析。所有患者均经手术和病理检查确诊存在卵巢囊肿蒂扭转。术前对所有患者均行经阴道彩超检查和腹部彩超检查,对经阴道彩超和腹部彩超的诊断符合情况进行比较。结果阴道彩超诊断提示57例患者存在卵巢囊肿蒂扭转,诊断准确率为95.0%,腹部彩超诊断提示42例患者存在卵巢囊肿蒂扭转,诊断准确率为70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);经阴道彩超的误诊率为8.33%,明显低于腹部彩超的28.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超对常见卵巢囊肿蒂扭转具有很好的诊断敏感性,因此,临床上可将经阴道彩超作为卵巢囊肿蒂扭转的主要影像学诊断方式,以快速准确地对患者进行早期诊断,有利于后期治疗。

TVCDS联合血清CA125、B7-H4检测对卵巢癌患者的诊断效能

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清糖类抗原125(CA125)、B7同源体4(B7-H4)检测在卵巢癌临床诊断中的价值。方法选取2014年7月至2018年1月本院41例卵巢癌患者为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者43例为良性病变组,同期健康体检者41例为健康对照组。入组对象均接受血清CA125、B7-H4水平检测,同时卵巢癌组与良性病变组进行TVCDS检查。对比三组血清CA125及B7-H4水平,对比卵巢癌组与良性病变组卵巢动脉舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、RI值及血管分型,对比TVCDS及血清CA125、B7-H4水平单独检测与联合检测在卵巢癌诊断中的价值。结果⑴卵巢癌组血清CA125、B7-H4水平高于良性病变组(P <0. 05),良性病变组血清CA125、B7-H4水平高于健康对照组(P <0. 05);⑵卵巢癌组EDV、PSV大于良性病变组,RI小于良性病变组(P <0. 05);⑶卵巢癌组血管分型1型占比2. 44%(1/41)低于良性病变组60. 47%(26/43),3型占比80. 49%(33/41)高于良性病变组6. 98%(3/43)(P <0. 05);⑷诊断价值:联合诊断灵敏度(97. 56%)、准确度(96. 43%)均高于TVCDS、血清CA125、B7-H4单独诊断灵敏度(75. 61%、73. 17%、78. 05%)、准确度(83. 33%、79. 76%、85. 71%)(P <0. 05),联合诊断特异度(95. 35%)与单独诊断特异度(90. 70%、86. 05%、93. 02%)比较差异无统计学意义(P> 0. 05),且联合诊断Kappa指数大于单独诊断。结论卵巢癌患者血清CA125、B7-H4呈高表达状态,且肿瘤内部血流信号丰富,血流阻力小,TVCDS联合血清CA125、B7-H4水平检测可提高卵巢癌诊断灵敏度及准确度,有利于减少漏诊等情况发生,进而为临床治疗方案的制定与实施提供客观依据。