胞二磷胆碱联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的效果对比

目的探讨胞二磷胆碱联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的效果。方法 40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组20例。对照组采用神经节苷脂治疗,实验组在对照组基础上加用胞二磷胆碱治疗,比较两组患儿原始反射、一般状态、新生儿神经行为评分(NBNA)改善情况和临床治疗效果。结果对照组总有效率显著低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后实验组患儿原始反射、一般状态和NBNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中,与单用神经节苷脂相比,加用胞二磷胆碱后的治疗效果更佳,对神经行为的改善作用更为显著。

右美托咪定复合舒芬太尼及罗哌卡因硬膜外术后镇痛对下肢骨科手术应激反应和凝血功能的影响

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼及罗哌卡因硬膜外镇痛对下肢骨科手术应激反应和凝血功能的影响。方法择期行下肢骨科手术患者90例,随机分为D、S1、S2组,每组30例。D组右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1.0μg/kg+0.10%罗哌卡因共150 ml,硬膜外镇痛;S1组舒芬太尼1.5μg/kg+0.10%罗哌卡因共150 ml,硬膜外镇痛,S2组舒芬太尼2.0μg/kg+曲马多5 mg/ml共150 ml,静脉镇痛;3组参数设计,负荷剂量2 ml,背景量2 ml/h,PCA 0.5 ml/次;分别于麻醉前(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)各时点采集静脉血检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)值,并于术后T1、T2、T3各时间点对患者进行视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果 3组患者T1、T2、T3各时点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,S1组和S2组T1、T2、T3各时点APTT、PT、TT值显著小于D组(P<0.05);E、NE、COR、FIB值显著高于D组(P<0.05);与T0比较,D组T1、T2、T3各时点E、NE、COR、FIB、APTT、PT、TT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),与S1和S2组T1、T2、T3各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼及罗哌卡因硬膜外镇痛对下肢骨科手术镇痛效果确切,可能降低患者的应激反应及改善患者术后凝血功能。

微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

目的观察微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法 100例黄疸新生儿,随机分为三组。实验组34例,给予微生态制剂枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)联合蓝光照射治疗;对照组33例,给予蓝光照射治疗;空白组33例,给予妈咪爱治疗。观察三组的治疗效果。结果治疗有效率以实验组最高(94.12%);黄疸减退时间以实验组最快[平均(37.72±3.78)h];治疗后72 h经皮胆红素较治疗前下降,以实验组最低[平均(139.78±38.33)μmol/L];与其他两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率均较低,但实验组最低,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果确切,黄疸减退快速,不良反应少,适合在临床推广。

复方丹参注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害疗效的临床观察

目的观察复方丹参注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法查阅2014年3月~2015年9月在我院产科窒息复苏后心肌损害患儿50例资料,进行回顾性分析,以下回顾整理的患儿采用的治疗方法都在患儿家属知情的条件下实施的,对采取不同治疗方法,现归类分组为治疗组和对照组,治疗组和对照组患儿各25例。治疗组患儿25例,除常规疗法外,辅助复方丹参注射液联合1,6-果糖二磷酸钠治疗法,对照组患儿25例,仅使用常规疗法进行治疗。治疗期间观察两组患儿临床症状及实验室、相关心肌酶谱辅助检查变化（CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和c Tn I）。其中症状包括心悸、惊厥和皮疹等。结果治疗组患儿的疗效结果明显优于对照组,其总有效率为96.00%,高于对照组的88.00%;且其显效率很显著,多于50%,证明其疗效突出,见效快,说明联合优势显著。两组数据对比分析,差异有统计学意义（x2=1.6524,P=0.0400）;两组患儿治疗后的CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和c Tn I的对比均明显小于治疗前的（P〈0.05）。这说明联合用药治疗效果显著优于单一使用的,直接表明辅助1,6-果糖二磷酸钠的作用较大;两组临床记载显示治疗后均未出现相关心悸、惊厥和皮疹等并发症的情况,说明两组治疗方案对患者治疗后影响都较小。结论复方丹参注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效显著,优于接受常规治疗方法的疗效,故临床上应加强辅助联合该诊治法。

布托啡诺硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇母乳喂养及新生儿神经行为的影响

选取我院2014年2月~2015年2月收治的124例椎管内麻醉下剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各62例。对照组予以哌替啶肌注镇痛行术后镇痛,观察组予以布托啡诺行硬膜外术后镇痛,记录两组患者术后VAS评分、母乳喂养情况及NACS评分。结果观察组泌乳始动时间〈24h数、产后24h开奶数、产后24h哺乳数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿术后各时点NACS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。布托啡诺硬膜外镇痛应用于剖宫产术后,其镇痛效果良好,且有效促进母乳分泌,对新生儿无严重影响。

老年腹股沟斜疝无张力修补术的健康教育及护理

总结了20例老年腹股沟斜疝修补术患者的健康教育及护理经验,包括做好充分的术前准备、术后严密的观察病情,准确无误的护理技术,同时做好手术前后的健康教育,认为加强老年患者腹股沟斜疝无张力修补术的健康教育及护理,可提高手术成功率,预防和减少并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理在老年胆结石患者中的应用

目的探讨老年胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术在围手术期实施优质护理服务模式对患者生活质量影响。方法选取2014年3月至2016年5月我院行腹腔镜下胆囊切除术老年胆囊结石患者60例为研究对象,采用信封分组法将患者分为优质护理组和常规护理组,在围手术期分别实施优质护理服务模式和常规护理模式,比较两组患者生活质量及护理满意度。结果优质护理组患者生理职能、社会职能、健康状况、情感职能、生理功能评分均高于常规护理组,比较有统计学意义(P<0.05)。优质护理组患者护理满意度显著高于常规护理组(P<0.05)。结论老年胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围手术期实施优质护理服务模式能协助提高患者生活质量,提高患者护理满意度,具有较高临床应用价值。

腹腔镜下输卵管妊娠手术患者的护理观察

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠手术患者加强护理的临床效果,旨在提高医疗服务水平和服务质量。方法:选址接受腹腔镜下输卵管妊娠手术患者120例,分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者在常规护理的基础上采用加强护理的护理方法,对照组采用常规护理方法。结果:观察组患者疾病治疗的有效率为100%,而对照组患者疾病治疗的有效率为90%,差异有统计学意义(P<0.05)。在对患者的满意度调查中,观察组患者的满意率为96.67%,对照组患者的满意率为78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜下输卵管妊娠手术患者进行强化护理,可以有效提高疾病的治愈率,增强患者的满意度,有利于提高医疗服务水平和服务质量,适于在临床上推广和普及。

米索前列醇、布托啡诺、地西泮合用于吸宫术

目的:探讨米索前列醇、布托啡诺、地西泮联合应用对人工流产吸宫术的临床价值。方法:选择2009年1～5月本院收治要求终止妊娠,孕龄40～70d的妇女100例,采用米索前列醇软化宫颈,促进子宫收缩,减少出血,布托啡诺镇痛,地西泮镇静后行吸宫术,将相关技术指标与同期相匹配的200例芬太尼、丙泊酚静脉麻醉辅助吸宫术组进行对比。结果:观察组镇痛有效率与对照组相近(P>0.05),观察组松弛宫颈(有效率94%)、手术用时(56.23±4.85)s、术中出血量(9.48±3.48)ml、术后子宫缩复(2.18±0.63)cm、术后阴道流血停止时间(4.36±1.32)d等指标均优于对照组(P<0.01),但是术后观察时间明显长于对照组(P<0.01)。结论:米索前列醇、布托啡诺、地西泮联合应用在人工流产吸宫术中有较好的临床价值,适用于基层医院。

局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的应用价值

目的:探讨局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的应用价值。方法:将痔疮手术患者183例随机分为三组,A组60例采取局部麻醉加静脉复合少量异丙酚麻醉;B组69例采取局部麻醉;C组54例采取腰-硬联合麻醉。结果:三组在术中、术后出血,术后疼痛方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在术中疼痛、术后尿潴留方面比较差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组、C组。结论:A组局部麻醉加静脉复合少量异丙酚麻醉,麻醉起效快,无痛苦,患者在无痛睡眠中完成手术,术后立即清醒,术后尿潴留、出血均较B组和C组少,且术后恢复快。

牙科手机供应室消毒方法探讨

目的:探讨医院消毒供应室牙科手机3种消毒方法的效果。方法:抽取使用的牙用高速手机共120份,根据年份平分为三组,第一组(40份)采用2%戊二醛浸泡30 min,第二组(40份)用用0.5%碘伏擦拭,第三组(40份)用2.5%稳定性二氧化氯消毒剂浸泡30 min。结果:稳定性二氧化氯消毒的阳性率为15.0%,碘伏消毒的阳性率为12.5%,戊二醛消毒的阳性率为2.5%,为此戊二醛消毒的效果明显好于其他两种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙用高速手机采用的2%戊二醛清洗消毒对于HbsAg的消毒效果比较好,值得推广应用。