一次性输液器终端滤器滤除输液中微粒效果的考察

目的:考察3个医院使用的终端滤器除微粒的效果。方法:取复方丹参注射液20mL加入5％GS 500mL中,经输液器终端滤器过滤,弃去初滤液约50mL,取续滤液80mL;除去滤器,弃去初溶液约50mL,取续溶液80mL做对照,按中国药典2005年版二部附录微粒检测项下测定过滤液与未过滤液微粒数,并计算滤除率。结果:不同厂家的输液器终端滤器对6种微粒的滤除率,经PEMS软件包处理,≥3μm、≥20μm、≥25μm的微粒,其结果无显著性差异(P>0．05);≥5μm、≥10μm、≥15μm的微粒,其结果有显著性差异(P <0．05)。同厂不同批号输液器终端滤器,对微粒的滤除率有2个厂6个批号之间存在显著性差异(P<0．05);其余均无显著性差异(P>0．05)。结论:5个厂家的输液器终端滤器对≥20μm和≥25μm2种微粒的滤除率,均无显著性差异(P>0．05),均可达80％以上。

社区心力衰竭患者自我管理及应对方式研究

目的了解社区心力衰竭患者疾病自我管理现状,评价其与应对方式之间的关系。方法以社区来源自行就医的慢性心力衰竭(CHF)患者为研究对象,共132例。采用心力衰竭患者自我管理量表进行自我管理情况评价,采用医学应对问卷(medical copingmodes questionnaire,MCMQ)评价患者CHF疾病及症状应对情况。结果CHF患者自我管理评分平均得分为(46.3±12.5)分,得分率57.9%;医学应对评价结果显示面对、回避、屈服平均得分分别为(18.4±4.2)分(得分率57.5%)、(14.2±3.5)分(得分率50.7%)与(12.4±4.1)分(得分率62.0%)。自我管理行为评分与应对方式中面对维度得分呈正相关,与回避、屈服维度评分呈负相关,相关系数差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、自理能力、心功能分级、应对方式中面对、回避是自我管理水平的独立影响因素。结论CHF患者自我管理水平相对较低,应提高对患者的针对性干预与心理支持,改善患者应对方式,提高患者自我管理水平。

原发性高血压患者红细胞和血小板参数的变化与颈动脉粥样硬化的关系分析

目的分析原发性高血压患者红细胞和血小板参数的变化与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取治疗的原发性高血压患者150例,将颈动脉未发生粥样硬化的75例患者作为观察组1,确诊为颈动脉粥样硬化的75例患者定为观察组2,并选择同期入院进行检查的75例健康者作为对照组,均对三组的红细胞、血小板相关指标进行检测,对比其测定结果。结果三组FBG、TC、TG、BUN、Cr等指标水平无明显差异(P>0.05);观察组1、观察组2的血压、红细胞、血小板与对照组均存在显著差异,且与观察组1相比,观察组2的SBP、DBP、RDW、MCV、PDW、MPV、PLCR、PCT均更高,差异显著(P<0.05)。CIMT与SBP、RDW、MCV、PDW、MPV均呈正相关(P<0.05);RDW、MCV及PDW、MPV之间同样存在正相关(P<0.05)。结论在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化发展中,红细胞、血小板参数均属于重要的诊断指标,具有较高的参考价值,值得临床推广应用。

微型坶甲瓣在拇指甲床重度缺损中的应用

目的探讨应用微型坶甲瓣修复拇指甲床重度缺损的疗效。方法2008年7月-2013年4月，应用微型坶甲瓣修复拇指甲床重度缺损21例21指，吻合坶趾腓侧趾动脉-拇指固有动脉、跖背静脉-指背静脉、趾神经-指神经，供区均予第1跖背皮瓣逆行转移修复。结果微型罡母甲瓣全部成活，供区皮瓣有3例远端皮缘少许坏死，予换药后愈合。18例获得随访，随访时间6~12个月，拇指外形逼真，指甲生长好，患者对供区外观及功能满意。结论应用微型蹰甲瓣游离移植修复拇指甲床重度缺损，同时局部带蒂皮瓣修复供瓣区．是一种较理想的修复方法。

同指不同蒂双叶皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤

目的 探讨同指不同蒂双叶皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤的临床疗效. 方法 2010年7月—2013年4月, 采用同指不同蒂指动脉终末背侧支岛状皮瓣与指动脉岛状皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤18例,皮瓣供区均植皮修复. 结果 植皮全部成活,1例皮瓣远端出现部分坏死,经换药后愈合,余皮瓣均成活. 15例患者获得6-18个月随访,皮瓣质地柔软,外形饱满,手指活动较好,皮瓣两点辨别觉7-10 mm. 结论 应用同指不同蒂双叶皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤,疗效满意,是一种较好的修复方法.

低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 70例急性脑梗死患者在知情同意下按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液静脉滴注,观察组在此基础上加用低分子肝素钠皮下注射0.8～1ml,bid,连续治疗14d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效及安全性。结果 (1)两组患者在入院时CSS神经功能缺损评分比较无明显差异(P>0.05),治疗7d、14d后CSS神经功能缺损评分比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。(2)1个疗程的治疗后,观察组基本痊愈12例,显效14例,总有效率为74.3%;对照组基本痊愈9例,显效13例,总有效率为62.9%。两组患者总有效率比较均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。(3)观察组颅内血肿2例,皮下血肿1例,大便隐血1例,不良反应发生率为11.4%;对照组颅内血肿1例,皮肤瘀斑2例,不良反应发生率为8.6%。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论应用低分子肝素钠皮下注射短期内治疗急性脑梗死可以有效改善脑神经功能状态、提高治疗效果、改善患者预后,且不良反应较少、安全性较高,值得推广应用。

70°鼻内镜下钳取咽部异物1000例

回顾性分析70°鼻内镜下钳取咽部异物1 000例门诊临床资料,结果表明70°鼻内镜体积小,对咽部刺激小,伸入口咽部即可观察到下咽部,可通过视频观察,视野更清晰,且有放大效果,对检查及钳取口咽部、下咽部异物,特别是细小异物效果较好。

护理干预对减轻体检者静脉穿刺疼痛的效果观察

目的:分析护理干预对减轻体检者静脉穿刺疼痛的效果。方法:选取2018年2-12月在体检过程中实施静脉穿刺的患者500例,随机分为两组,各250例。对照组采取常规护理;试验组采取护理干预。比较两组护理满意度与静脉穿刺疼痛评分。结果:试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组静脉穿刺疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在减轻体检者静脉穿刺疼痛中的应用价值较高,不仅缓解了患者的疼痛度,更提高了患者的护理满意度。

标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣开颅术治疗脑疝患者的疗效比较

目的:研究标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣开颅术治疗脑疝患者的疗效。方法:选择95例脑疝患者作为研究对象,随机分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和行常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,观察疗效相关指标、神经功能、精神状态及应激状态。结果:观察组手术时间(72.1±10.6)min,出血量(101.8±18.8)ml,引流量(61.6±11.4)ml,颅内压(13.8±3.1)mmHg,意识恢复时间(2.42±0.56)d,CSS评分(17.5±2.7),血糖水平(5.8±0.8)mmol·L-1,均低于对照组;格拉斯哥预后评分(4.23±0.88),GCS评分(13.8±2.4),MMSE评分(29.3±5.4),血胰岛素水平(13.2±2.3)IU·L-1,均高于对照组。结论:标准大骨瓣减压术能够有效地促进术后恢复,改善神经功能和精神状态,缓解应激状态,具有积极的临床价值。

拇指指固有动脉背侧支皮瓣修复拇指远端软组织缺损

拇指损伤是手部常见的损伤,伤指常伴骨、肌腱损伤外露.常用的修复方法有指动脉岛状皮瓣转移修复、拇指尺（桡）背侧皮神经营养血管皮瓣转移修复、示指背侧岛状皮瓣转移修复、游离踇趾腓侧皮瓣移植修复等,临床治疗效果各异[1-2].手术治疗目的是尽量保留拇指长度,覆盖创面,恢复外观和感觉.