中山市创伤住院患者的流行病学调查

目的:探讨中山市创伤住院患者的伤因、伤情和救治情况。方法:以中山市中医医院3888例创伤病员为研究对象,采用病历回顾性调查方式获取各种意外损伤情况资料并进行常规数据统计和分析。结果:创伤患者以年轻人为主,男女性别之间差异有统计学意义(P<0.05,男性为多),发病年龄平均为(38.25±5.86)岁;交通事故和器械伤是意外伤害的主要致伤原因;创伤部位以头、四肢和多发伤为主,其中头面部伤为15.72%,腕、手外伤占13.37%,膝、小腿伤占18.67%;患者治愈率为63.14%,好转率为35.29%,未治转院或未愈率为0.69%,死亡率为0.57%。结论:年轻人是本地区创伤高危人群;交通、工伤和治安依次是本地区主要病因,其中以肢体的末端、关节伤、头颅外伤发病最为常见,伤者多能得到早期及时救治。

原发性骨质疏松症患者生存质量及中医证型的调查研究

目的:探讨原发性骨质疏松症患者的生存质量及其中医证型。方法:对中山地区250名原发性骨质疏松症患者和250名非骨质疏松症者进行腰椎双能X线扫描测定骨密度,利用WHOQOL-BREF量表中文版调查表和中医证侯调查表进行了生存质量和中医证型调查。结果:原发性骨质疏松症患者的生存质量低于非骨质疏松症志愿者,在中医证型的调查中发现,肾阳虚和脾肾阳虚发病率在骨质疏松症患者中较高,肾阳虚型、肾精不足型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型患者的生存质量较低。结论:骨质疏松症患者的生存质量与正常同龄人相比下降,该病患者中医证型以肾阳虚、脾肾阳虚为主,生存质量与中医证型间存在一定的关系。骨质疏松症的治疗不仅仅是为了提高患者的骨密度,还要改善患者的生存质量。

中医辨证分型治疗高血压病106例

目的 :研究中医辨证分型治疗高血压的临床疗效。方法 :将 10 6例高血压患者按中医辩证分为 4型进行辨证论治 ,并参照卫生部发布的《中药新药治疗高血压病临床研究指导原则》中降压疗效标准和症状疗效标准进行治疗效果的评定。结果 :治疗后降压显效 72例 ,有效 33例 ,无效 1例 ;症状治疗显效 5 8例 ,有效 4 5例。结论 :中医辨证论治治疗高血压临床效果明显 ,降压效果缓慢持久。

广防己毒性的初步研究

目的:研究常用中药广防己的急、慢性毒性,为临床安全使用提供依据,并探讨炮制和复方配伍减毒的可能性。方法:采用经典和常规的急、慢性毒性实验方法,观察广防己70％乙醇提取物对肝、肾、膀胱功能的影响。结果:广防己LD_(50)的95％平均可信限为258.8±20.33g/kg。生化指标与病理切片结果基本一致,未见广防己对肝的实质性损伤;血尿素氮在灌胃给药1周后,黄连炮制组略有下降(P<0.05),灌胃给药2周后复方组也略有下降(P<0.05);血肌酐(Cr)未见升高;病理切片见高、中剂量组有间质纤维化、肾小管上皮细胞坏死、肾小管破损、肾小球硬化等毒性反应,且停药2周仍未见修复,但低剂量组、炮制组、复方组在停药2周后的病理检查标本中均未见肾损害的现象。结论:在中医辨证论治理论指导下按《中国药典》规定的广防己剂量来应用是安全的。

狼毒类中药的研究概述

狼毒有逐水祛痰、破积杀虫作用药,有大毒,临床用于治疗水肿腹胀,痰食虫积,心腹疼痛,慢性气管炎,淋巴结核等。狼毒最早始见于《神农本草经》,列为下品,在历代本草中均有记载。但作为狼毒用的中草药品种较多,其成分、功效存在较大差异,在《广东地产药材》中收载的广东狼毒也有狼毒的部分功效。为保证临床用药的安全有效,现把狼毒类中药的品种、主要成分、功效、鉴别、炮制等对比如下,以便正确使用狼毒。

现实与虚拟互动技术及其在膝关节稳定性分析中的应用

目的运用现实与虚拟互动的骨科生物力学方法,对正常人体膝关节进行三维重建、图像分割,验证该法对于关节内外结构进行生物力学分析的可行性。方法去除膝关节周围的肌肉、脂肪和结缔组织等软组织,保留完整的关节囊,用聚甲基丙烯酸甲脂将股骨下段和胫骨上段分别包埋。在膝关节标本上打上不共线的“立方体”形标志物,将实际膝关节、股骨、胫腓骨进行配准,利用三维扫描技术分析标志点空间位置的变化,对三维图像进行分析,并通过三维重建软件分析验证重建模型的有效性。结果建立了膝关节的三维空间模型结构,通过该模型可直接观察到膝关节内外结构的运动信息,能够进行力学分析和测量,分析结果证明其在仿真分析中是可行的。结论该方法适用于重建人体膝关节的三维空间几何模型,能够让人们直观地了解膝关节内部的运动信息,可直接进行结构力学仿真分析,模拟膝关节在各种负荷条件下各部位的应力、应变分布,为关节生物力学研究提供了一种简捷高效的实验方法。

去整合素—金属蛋白酶23蛋白在鼻咽癌组织中表达及其与临床分期的关系

目的：探讨去整合素-金属蛋白酶23蛋白（ADAM23蛋白）在鼻咽癌组织中的表达及其与临床分期的关系。方法：应用免疫组化方法检测 ADAM23蛋白在50例鼻咽癌、50例慢性鼻咽炎组织中的表达,并分析其与临床分期的关系。结果：AD-AM23蛋白主要在慢性鼻咽炎组织中细胞质及细胞核中表达,显示为黄色,在鼻咽癌组织中较少表达,在50例鼻咽癌和 50例慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为46%和96%,平均阳性表达值分别为（0.46±0.43）和（1.13±0.56）,差异有统计学意义（t=5.47,P〈0.05）。在鼻咽癌的不同临床分期中（Ⅰ-Ⅳ期）,ADAM23蛋白的表达随着分期的增加,表达有下降的趋势,但4期 ADAM23蛋白阳性表达值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ADAM23蛋白在鼻咽癌中低表达,在慢性鼻咽炎中高表达,它可能参与鼻咽癌的发生。在鼻咽癌的不同临床分期中,ADAM23蛋白的表达差异不明显。

羌银解热汤对MDCK细胞感染流感病毒的预防作用

目的观察羌银解热汤在体外对流感病毒的作用。方法先将MDCK细胞与羌银解热汤一起孵育,后加入病毒攻击,观察羌银解热汤对流感病毒的预防作用。先将羌银解热汤和流感病毒混合,再加入MDCK细胞,观察羌银解热汤对流感病毒的直接灭活作用。结果在预防作用中,羌银解热汤在最大无毒浓度125g/L时,能够抑制流感病毒,血凝结果为阴性。在对流感病毒直接灭活实验中,羌银解热汤能够降低病毒滴度一个梯度。结论羌银解热汤在体外对流感病毒具有预防和直接灭活作用。

运脾温阳法治疗小儿迁延性腹泻临床研究

目的:评价具有运脾温阳功效的中药颗粒剂治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效,为中医治疗小儿迁延性腹泻提供新思路。方法:选取60例1月至5岁的迁延性腹泻患儿为研究对象,随机分为两组,治疗组30例用运脾温阳颗粒剂治疗,对照组30例用金双歧治疗。对所有患儿进行疗效及临床主要症状的比较,对38例患儿进行治疗前后大便常规的测定。结果:运脾温阳颗粒剂治疗组总有效率高于金双歧对照组,在减少患儿大便次数、改善大便性状、增进食欲方面有显著的优越性。结论:运脾温阳法是治疗小儿迁延性腹泻的有效法则。

三拗止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘70例疗效观察

目的:观察自拟三拗止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:选择咳嗽变异型哮喘患者1 0 5例,随机分为三拗止嗽汤治疗组70例,并与博利康尼组35例作对照。结果:治疗组临床总有效率为88.2 4 % ,对照组为82 .9% ,两组比较P >0 .0 5 ;治疗后治疗组的外周血嗜酸性细胞(EC)计数比治疗前显著减少,P <0 .0 5。治疗组各项免疫指标治疗后均较治疗前有所升高。结论:自拟三拗止嗽汤具有抗炎、改善免疫功能的作用。

加味平胃散治疗妇科盆腔疾病术后诸证80例观察

目的观察中药制剂加味平胃散对妇科腹部术后诸证的治疗效果。方法采用随机单盲对照方法,将120例患者分为两组,治疗组应用加味平胃散,对照组应用2.5%的焦糖液治疗。观察术后病人肛门排气排便时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐、腹胀腹痛及舌苔等症状改善程度。结果治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论加味平胃散能较好、较快地促进妇科腹部术后胃肠功能的恢复,减少手术后并发症。

面动脉蒂下颌缘肌皮瓣修复口咽术后缺损9例临床观察

目的观察面动脉蒂下颌缘肌皮瓣修复口咽早期癌症术后局部组织缺损的临床效果。方法 2010年1月至2011年12月,对9例早期口咽癌患者进行了根治性手术治疗,术中采用以面动脉为蒂的下颌缘肌皮瓣一期修复口咽组织缺损。观察术后并发症,皮瓣成活情况、外形变化及功能状况,癌肿复发情况,并分析肌皮瓣大小对修复效果的影响。结果本组9例患者肌皮瓣全部成活,口咽部形态、大小及功能保留良好。平均随访1年以上,无1例出现病变复发。结论面动脉蒂下颌缘肌皮瓣与受区邻近,血管位置恒定,血供丰富,厚度适中,切取转移方便,是修复口咽部术后组织缺损的理想皮瓣。

岭南地区慢性阻塞性肺疾病稳定期证候调查研究

目的调查分析岭南地区COPD稳定期的证候分布规律。方法对岭南地区9所医院进行了前瞻性临床证候信息横断面调研。通过聚类分析结合专业知识进行证候规律探讨。结果聚类证候可聚为最合理且较符合临床的四分类:肺脾气虚、痰淤阻肺(36.2%),肺肾两虚、痰瘀阻肺(35.9%),肺脾气虚、肝郁化火、痰瘀阻肺(14.5%),肺脾肾虚、痰浊阻肺(13.4%)。结论岭南地区COPD稳定期证候均为复合兼夹证型,虚证中以肺虚和脾虚最多,其次为肾虚,实证以痰淤为主,部分还可见肝郁化火。

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

为运用循证医学方法对中药,洗治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效及安全性进行系统评价和Meta分析。全面收集了中药,洗治疗OA的文献资料,在严格质量评价基础上,对研究结果进行定性分析。合并各篇优、良为阳性结果,中、差为阴性结果,利用RevMan4.1软件对多个研究结果的总体疗效进行固定效应模型的Meta分析,并进行敏感性分析。用漏斗图表示发表性偏倚。结果显示,中药,洗治疗OA的效应值OR=2.68,95%可信区间为[1.82,3.95];敏感性分析显示效应值稳定;漏斗图图形不对称;无中药,洗不良反应的报道。表明中药,洗治疗OA有一定的疗效,由于漏斗图提示存在发表性偏倚,加上现有临床研究存在的方法学问题,现在的研究结论有一定的局限性,欲得出公认的结论,尚有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验。

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察参附注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将CHF患者96例随机分为治疗组49例与对照组47例,均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静脉滴注。治疗前后记录中医证候积分、心功能分级、测定左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及血浆脑钠肽(BNP)水平。结果:2组治疗后患者中医证候积分、心功能分级改善,治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);2组治疗后患者血浆BNP下降、LVEF升高、6min步行距离增加,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液能改善CHF患者的心功能,是良好的临床治疗CHF的药物。