慢性阻塞性肺疾病急性期不同中医证型相关指标的比较及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的不同中医证型的各实验室指标(血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气)的比较。方法通过慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者按中医证候分型,分为痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛、痰蒙神窍等5型,分别对比各证型患者在治疗前血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气的水平,通过对比分析其临床意义。结果 AECOPD患者主要有痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三型,其中痰热郁肺患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平高于痰浊阻肺型,而痰浊阻型又高于肺肾气虚型,结果有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要表现为痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三种证型,痰热郁肺型患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平均高于其他两型患者,表明痰热郁肺型患者的炎性反应明显,更易引起高凝及二氧化碳的潴留。

泻腑贴方穴位贴敷预防长期卧床骨盆骨折患者功能性便秘的临床研究

目的探讨泻腑贴方穴位贴敷对长期卧床单纯骨盆骨折患者功能性便秘的预防效果。方法选取既往排便功能无异常且便秘主要症状评分≤3分的单纯骨盆骨折患者60例,随机分为两组:对照组(n=30)接受便秘常规预防护理,治疗组(n=30)在对照组基础上增加泻腑贴方穴位贴敷。于入院当天、卧床第7、14天,记录便秘主要症状评分,并记录卧床14d内辅助排便措施介入情况。结果卧床第7、14天治疗组便秘主要症状总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);卧床第14天治疗组粪便性状、排便费力、排便时间、下坠/不尽/胀感、排便频率、腹胀条目得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组辅助排便介入措施少于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论泻腑贴方对于长期卧床骨盆骨折患者功能性便秘有良好的预防作用,是一种有效的中医治疗技术。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期30例

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性期患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加服清气化痰汤(胆南星、制半夏、瓜蒌仁、黄芩、陈皮、杏仁、枳实、茯苓),1 d 1剂。两组均以10 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组临床控制8例,显效12例,有效8例,无效2例,有效率占93.3%;对照组临床控制4例,显效8例,有效9例,无效9例,有效率占70.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效。

甘杏止咳合剂治疗肺燥咳嗽210例临床疗效观察

目的探讨甘杏止咳合剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效。方法将420例肺燥咳嗽患者随机分为两组,其中中医治疗组210例,予甘杏止咳合剂口服,一次30mL,1日3次;西药对照组210例,头孢拉定胶囊0.5g,口服,1日3次;咳必清25mg,口服,1日3次;7天为1个疗程;治疗1个疗程,疗程结束后判断疗效。结果治疗组痊愈78例,好转108例,无效24例,总有效率88.57%;对照组痊愈42例,好转66例,无效102例,总有效率51.43%;两组临床疗效经Ridit分析,治疗组明显优于对照组(U=1.98,P<0.05)。结论甘杏止咳合剂对肺燥咳嗽有较好的临床疗效。

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血浆D-二聚体的临床意义和CRP的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者D-二聚体的变化及其与CRP的相关性。方法选择慢性阻塞性肺病急性期患者38例及其经治疗稳定期患者31例和正常对照组患者,测定血浆D-二聚体及CRP含量,研究其变化,并对CRP与血浆D-二聚体水平的相关性进行分析。结果 AECOPD患者治疗前血浆D-二聚体、CRP水平明显高于COPD稳定期及正常对照组,COPD稳定期血浆D-二聚体、CRP水平高于正常对照组,患者的CRP与血浆D-二聚体呈正相关的关系。结论血浆中的D-二聚体可作为反映AECOPD患者病情的理想指标,对治疗效果的判断有重要的价值。

止嗽散加味治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的:观察止嗽散加味治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,治疗组用止嗽散加味治疗,对照组为口服阿斯美胶囊治疗,疗程7天。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组为53.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:止嗽散加味治疗感染后咳嗽有较好的临床疗效。

督脉膀胱经火龙灸治疗肺肾气虚型肺胀的效果

目的探析督脉膀胱经火龙灸治疗肺肾气虚型肺胀的效果及作用机制。方法选择2019年6月至2020年6月于中山市中医院就诊的60例肺肾气虚型肺胀患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(30例)予以西医常规治疗,观察组(30例)则予以督脉膀胱经火龙灸治疗,对比两组患者临床症状缓解效果、急性加重次数及6 min步行距离改善情况。结果观察组各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性加重次数低于对照组,其6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督脉膀胱经火龙灸治疗肺肾气虚型肺胀的效果确切,不仅可以有效缓解患者的临床症状,还能减少病症急性发作次数,增加患者6 min步行距离,值得临床应用。

自编呼吸康复操演练对COPD患者肺康复效果的影响

目的 探讨自编呼吸康复操演练对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺康复效果的影响。方法 将我科2018年1—6月收治的COPD患者130例随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规呼吸训练,观察组在对照组的基础上采用自编呼吸康复操锻炼。比较两组患者肺功能、6min步行距离、呼吸困难评分(mMRc)、COPD评估测试(CAT)。结果 观察组锻炼后3个月的FVC,FEV1,PEF均高于对照组(P<0.05),观察组锻炼后3个月的6min步行距离长于对照组(P<0.05),CAT评分、mMRC评分低于对照组(P<0.05)。结论 自编呼吸康复操能够改善COPD患者的呼吸功能,提高运动耐力,值得临床推广应用。

使用自拟通阳活血汤足浴对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者血栓前状态的疗效观察

目的:观察自拟通阳活血汤足浴对COPD急性发作患者血栓前状态的疗效。方法:收集本院收治的COPD急性发作患者100例,收集时间是自2014年12月至2016年12月,分观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采纳COPD急性发作规范治疗,观察组采纳自拟通阳活血汤足浴。比较治疗效果、临床指标、血流动力学指标。结果:与对照组FIB、HCY、D-D、PT指标比较,观察组较低,与对照组血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原指标比较,观察组较低,与对照组治疗效果比较,观察组较高,具统计学差异,P<0.05。结论:自拟通阳活血汤足浴可有效改善COPD急性血栓前状态,减少病情急性发作的频率,效果确切。

COPD合并糖尿病患者急性期的血糖控制及护理

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者急性期进行血糖控制对临床效果产生的影响,并总结出相应的护理方式。方法将2015年6月—2016年8月在该院接受治疗的80例COPD合并糖尿病患者进行研究,并将其按照随机数字法分为观察组和对照组。对照组(40例)采用呼吸内科的常规护理,观察组(40例)在对照组基础上,给予知识培训、饮食引导、运动指导等对方面的教育。观察并记录两组患者动脉血气和肺功能的变化,并找出有效的护理措施。结果观察组总有效率为95%,明显优于对照组(70%),组间差异有统计学意义(P<0.05),在治疗的过程中,要从饮食护理、用药指导、心理护理、血糖监测4个方面来进行护理工作。结论 COPD合并糖尿病急性期患者的治疗效果与血糖控制有密切的联系,应该在控制血糖的基础上实施有针对性的护理措施,这样才能够提升治疗的效果,提升患者对治疗的依从性,在临床中应该加以推广。