复方四黄液湿敷联合刺络放血治疗痛风性溃疡的临床效果观察

目的:观察复方四黄液湿敷联合刺络放血治疗痛风性溃疡的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年3月中山市中医院内分泌科收治的痛风性溃疡患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予复方四黄液湿敷治疗,观察组在对照组基础上给予刺络放血治疗,比较两组治疗效果、炎性因子水平及中医症状积分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008);治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:复方四黄液湿敷联合刺络放血治疗痛风性溃疡疗效良好,可减轻炎性反应,缓解临床症状。

针刺联合中药熏洗治疗湿热血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:讨论针刺联合中药熏洗治疗湿热血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2019年1月~2021年12月我院120例湿热血瘀型糖尿病周围神经病变患者,通过随机数表法分成对照组与研究组,各60例。对照组实施常规西药治疗,研究组应用针刺联合中药熏洗治疗。分析两组中医证候积分、神经传导速度。结果:研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。研究组左胫神经MCV、左胫神经SCV、右胫神经MCV及右胫神经SCV均高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合中药熏洗治疗湿热血瘀型糖尿病周围神经病变,不仅能够改善其临床症状,对促使其神经传导功能恢复也有积极作用,推广价值高。

复方番石榴合剂治疗超重肥胖型2型糖尿病疗效及对患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:探究复方番石榴合剂对超重肥胖型2型糖尿病患者中医临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取100例脾虚胃热证超重肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,遵循随机分组的原则,分为观察组和对照组,各50例。对照组予二甲双胍肠溶片和/或胰岛素基础治疗,观察组在对照组的基础上使用复方番石榴制剂联合治疗。比较两组患者治疗后临床疗效差异,评估两组患者治疗前后中医证候积分(心下痞满、胀闷呕恶、呃逆、水谷不消、纳呆、便溏)、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)、D-乳酸(DLC)]变化,分析两组患者治疗期间药物不良反应差异。结果:治疗12周后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者中医证候积分及DAO、LPS、DLC等肠黏膜屏障功能指标均较治疗前下降,且观察组低于同期对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者腹胀腹泻、胃部不适、恶心呕吐发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方番石榴合剂治疗超重肥胖型2型糖尿病患者可有效减轻患者中医症状,且能调节肠黏膜屏障功能。

腕踝针配合中药熏洗对血瘀脉络型糖尿病周围神经病变患者干预价值研究

目的:探讨腕踝针配合中药熏洗对血瘀脉络型糖尿病周围神经病变患者的干预价值。方法:选取2019年10月~2020年10月期间接收的70例血瘀脉络型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,用随机数表分组法将70例患者分为两组,参照组(35例)和研究组(35例),其中参照组患者应用常规措施干预,研究组则采用腕踝针配合中药熏洗干预,比较两组足神经筛查量表评分、血液流变学指标水平。结果:干预前,两组患者的足神经筛查量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,与参照组比较,研究组的足神经筛查量表评分更低(P<0.05);干预前,两组血浆黏度、血沉水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预14 d后,与参照组比较,研究组的血浆黏度、血沉水平更低(P<0.05)。结论:腕踝针配合中药熏洗干预可有效控制血瘀脉络型糖尿病周围神经病变患者的病变程度,并能够促进血液循环。

超重肥胖2型糖尿病与胰岛素抵抗关系的研究进展

2型糖尿病属于中老年人群常见病,超重肥胖2型糖尿病较为典型,临床治疗及相关研究的切入点在于防治胰岛素抵抗,这已成为该领域临床研究中的重点。本文主要对超重肥胖2型糖尿病与胰岛素抵抗关系进行探讨,查阅和总结近年来有关超重肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗机制的文献报道,对其研究进展情况进行综述。

复方当归薄荷膏封包治疗糖尿病皮肤瘙痒症32例

目的探讨复方当归薄荷膏封包治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效。方法将61例糖尿病皮肤瘙痒患者以随机数字表法分为治疗组32例,对照组29例,2组患者在规范西医治疗基础上,治疗组予复方当归薄荷膏封包治疗,对照组予凡士林封包治疗,记录2组患者治疗前后症状、体征的积分,评定疗效,并观察2组的药物不良反应。结果治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论复方当归薄荷膏有养血疏风功效,配合封包疗法能有效治疗糖尿病皮肤瘙痒症,未发现不良反应。

九华膏治疗糖尿病足疗效观察

目的:观察九华膏治疗糖尿病足的临床效果。方法:128例按随机数字表法分为两组各64例。两组均用常规方法治疗,观察组联合九华膏治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后炎性因子均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中血常规、肝功能、肾功能、心电图及二便常规异常率无统计意义(P>0.05)。结论:九华膏治疗糖尿病足有较好疗效,能降低炎症因子水平,安全性较高。

胰岛素外用加九华膏外敷治疗糖尿病足溃疡的临床护理效果分析

目的分析胰岛素外用加九华膏外敷治疗糖尿病足溃疡的临床护理效果。方法将该院收治的90例糖尿病足溃疡患者为对象,采用随机分组法将患者分为研究组与对照组。对照组庆大霉素治疗,并采用常规护理,研究组胰岛素外用加九华膏外敷治疗,并实施九华膏换药等综合护理;比较两组干预后患者生活质量、临床护理效果以及患者对护理方式的满意程度情况。结果两组生活质量比较,研究组各项相关指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理效果与护理满意度对比,研究组护理总有效率和护理满意率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者采用胰岛素外用加九华膏外敷,并实施九华膏换药指导等护理,可有效提升对患者的护理效果,加快患者伤口愈合速度,消除其不安等负面情绪,提高了患者生活质量和对护理方式的认可程度。

糖代谢异常合并脑梗死患者脂联素水平的变化及其临床意义

目的：比较不同糖代谢状态合并脑梗死患者的血浆脂联素（ADPN）水平的变化,探讨脂联素在糖尿病合并脑梗死发病中的作用。方法：收集2014年1月~2014年12月在广东省中山市中医院内分泌科及神经内科住院的脑梗死患者502例,分为单纯脑梗死组（CI组）198例、糖耐量异常合并脑梗死组（IGT＋CI组）145例、糖尿病合并脑梗死组（DM＋CI组）159例及健康对照组（NC组）150例。登记所有受试者的相关危险因素,对比不同组血浆脂联素、血糖、血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。结果：不同组患者基线资料比较,健康对照组高血压病发生率较低,存在统计学差异,其他危险因素均无差异。4组患者在胆固醇及高密度胆固醇水平方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但三酰甘油水平、低密度胆固醇水平、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数及脂联素水平方面,均存在统计学差异（P〈0.05）。结论：脑梗死患者血浆ADPN浓度降低,合并糖代谢异常的脑梗死患者血浆ADPN浓度更低,且随着糖代谢异常的程度加重降低更为显著,提示血浆APN水平降低可能在糖尿病合并脑血管病变中发挥重要作用。

垂体前叶功能减退症致顽固性低钠血症的临床特征研究

目的分析17例垂体前叶功能减退导致的顽固性低钠血症患者的临床特征，探讨其病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析17例垂体前叶功能减退致顽固性低钠血症患者的临床表现、实验室检查及病因，归纳其临床发病特征及治疗方法。结果垂体前叶功能减退导致的顽同性低钠血症临床症状复杂，常规补钠及补液不能改善低钠血症，予以糖皮质激素治疗后，病情迅速缓解。结论对于顽固性低钠血症患者应常规进行垂体前叶功能检查，提高对垂体前叶功能减退所导致的低钠血症的认识，从而避免盲目补钠，延误病情。

2型糖尿病患者的足部磁共振体素内不相干运动参数和足底压力分析38例

目的探讨2型糖尿病患者足部肌群的磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)定量数据、足底压力数据特点以及其用于诊断糖尿病足的价值。方法选取2019年3月—2021年3月38例2型糖尿病患者,分为16例糖尿病足组(DF)和22例非糖尿病足组(NDF),记录每例受试者的足底压力定量数据(双足前足压力、中足压力、后足压力等),并于足底检查当日完成磁共振IVIM扫描,测量足底内侧肌群的IVIM灌注参数(D值、D^(*)值、f值)。结果两组患者中足、后足压力等及IVIM的f值,差异有统计学意义(P<0.05),前足压力、D值、D^(*)值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。将组间差异有统计学意义的参数作为协变量加入Logistics回归模型,以是否发生糖尿病足为因变量,得出f值<0.25是糖尿病足发病的独立危险因素(β=2.359,OR=10.585,P=0.026)。结论糖尿病足患者的足底压力高于非糖尿病足患者,在中足、后足尤为明显;以中足肌群为扫描对象的IVIM参数中,f值低可作为糖尿病足发病的独立危险因素。

中医情志干预联合强化健康教育对2型糖尿病患者健康行为依从性及血糖达标率的影响

目的探究中医情志干预联合强化健康教育对2型糖尿病患者健康行为依从性及血糖达标率的影响。方法选取中山市中医院2020年10月—2022年10收治的150例2型糖尿病患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为常规组及中医情志组,每组75例。常规组接受强化健康教育,中医情志组在此基础上采用中医情志干预。比较两组患者的健康行为依从性及血糖达标率。结果干预1个月后,中医情志组的中文版糖尿病自我管理行为量表评分为(63.47±6.24)分,高于常规组的(52.79±5.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,中医情志组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标率均高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志干预联合强化健康教育能有效提高2型糖尿病患者的健康行为依从性,使其血糖水平更稳定。

GLP-1受体激动剂超说明书用药情况调查及合理性分析

目的了解GLP-1受体激动剂超说明书用药情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查法,抽取内分泌科2015年12月3日—2016年12月14日使用过GLP-1受体激动剂进行治疗的住院病例,按照药品说明书,判断其超说明书用药情况,对超说明书用药进行分类和统计,并评价其合理性。结果共调查内分泌科住院患者51例,有97例次存在超说明书用药情况,其中超适应证47例次(48.45%),主要表现在联合用药方面,另有50例次(51.55%)属于用法用量超说明书。结论 GLP-1受体激动剂在临床超说明书使用的现象较普遍,某些有其合理性和必要性,但也有不合理用药情况,临床需引起高度重视。

影响2型糖尿病患者睡眠质量的相关因素研究

目的 探讨影响2型糖尿病患者睡眠质量的相关因素.方法 随机选取上海第六人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者283例,使用匹兹堡睡眠质量指数量表与汉密尔顿抑郁量表对患者的睡眠质量及抑郁状态进行评估.数据资料使用卡方检验、独立样本t检验、U检验、Spearman相关、逐步线性回归分析等进行分析.结果 2型糖尿病患者中,按睡眠质量分为两组,睡眠障碍患者（睡眠质量指数＞7）占32.16％（91例）.两组患者之间的胰岛素使用比例、抑郁状态比例的差异有统计学意义（x2=14.337、70.910,P=0.001）,舒张压的差异有统计学意义（Z=-2.172,P=0.030）,汉密尔顿抑郁量表焦虑躯体化、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感等抑郁因子得分存在统计学差异（Z=-5.961、-4.854、-7.159、-7.159、-10.183、-4.882,均P＜0.05）.睡眠质量指数分别与抑郁评分、是否注射胰岛素这两个变量的相关性存在统计学意义（r =0.682,P＜0.05;r =0.209,P ＜0.05）,抑郁评分、是否注射胰岛素是影响睡眠质量指数的独立相关因素（β=0.430,P ＜0.05；β=1.142,P=0.022）.在注射胰岛素的患者中,注射胰岛素的次数与低血糖事件频率的相关性有统计学意义（r =0.235,P=0.041）,低血糖事件频率与抑郁评分的相关性有统计学意义（r=0.275,P=0.016）.结论 抑郁状态、注射胰岛素会影响2型糖尿病患者的睡眠质量.

持续皮下输注胰岛素及其类似物对新诊断2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素,优泌乐)和短效人胰岛素(优泌林R)治疗新诊断的2型糖尿病的疗效差异。方法 86例住院需胰岛素治疗的新诊断2型糖尿病患者,随机分为两组:优泌乐组和优泌林R组,胰岛素泵治疗2周,比较两组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖、血糖达标时间、胰岛素量、低血糖发生率及胰岛素泵相关的副作用。结果优泌林R组和优泌乐组空腹血糖达标时间分别为(5.77±1.41)d和(3.17±1.36)d(P<0.01),餐后血糖达标时间分别为(8.64±2.39)d及(5.07±1.47)d(P<0.01);2周后3餐前和睡前血糖下降两组间差异无统计学意义(P>0.05);餐后血糖控制情况,优泌乐组优于优泌林R组(P<0.05),优泌乐组胰岛素用量较少,但差异无统计学意义。优泌乐组低血糖发生率低于优泌林R组(P<0.05)。结论胰岛素泵输注优泌乐及优泌林R均能使新诊断的2型糖尿病患者血糖得到良好控制,但优泌乐对餐后血糖控制更理想,血糖达标时所需时间更短,低血糖发生率更低。

格列美脲联合次大剂量胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

收集2010年1月至2012年6月在我院治疗的72例胰岛素联合两种非促泌剂治疗,但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为对照组(胰岛素组)和研究组(胰岛素+格列美脲组),对照组根据血糖情况继续增加胰岛素剂量至血糖控制理想,研究组在原方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。治疗12周后,对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c变化、低血糖事件、胰岛素日剂量、体重变化。结果:治疗12周后,两组血糖均较治疗前下降,研究组血糖控制明显优于对照组,且胰岛素剂量明显降低(P<0.01),体重低于胰岛素组(P<0.05),但两组间低血糖事件无差异(P>0.05)。结论:对次大剂量胰岛素联合两种非促泌剂治疗,血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用格列美脲片能较好控制血糖,且胰岛素用量减少,低血糖事件未见明显增加。