从体质论治岭南地区支气管扩张

先天禀赋和后天生活环境决定了体质的差异。支气管扩张患者的体质与其病机从化和预后转归密切相关,因此提出从体质辨治岭南地区的支气管扩张患者,这是临床上辨证论治的延伸。临证把体质学说引入到支气管扩张的防治研究中,可达到纠正岭南地区支气管扩张患者的体质偏颇,并为从中医体质学说论治支气管扩张提供新的诊疗思路。

风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证临床观察

目的:观察风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证患者的临床疗效。方法:将60例感染后咳嗽风邪犯肺证患者随机分为2组,治疗组30例以风咳汤加减治疗,对照组30例用复方甲氧那明治疗,疗程均为7天。观察临床疗效及中医证候总积分。结果:治疗组痊愈4例,显效21例,有效2例,无效3例,总有效率90.0%。对照组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率66.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候总积分均明显下降,组内治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后组间中医证候总积分比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证疗效良好。

两种雾化吸入方式治疗毛细支气管炎的效果分析及护理体会

目的观察两种雾化吸入方式治疗毛细支气管炎的疗效,并探讨治疗期间护理干预对疗效的影响。方法选择2008年6月～2012年5月收治的毛细支气管炎患者84例为研究对象,随机分为两组,每组各42例,均给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入。对照组患者采用超声雾化吸入,观察组患者采用氧气驱动雾化吸入。治疗期间实施系统的护理干预。观察两组患者咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状消失时间和住院时间。结果与对照组比较,观察组患者咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状消失时间和住院时间均较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声雾化吸入和氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎均可取得一定的疗效,其中,氧气驱动雾化吸入起效更为迅速,临床疗效较好,值得在临床推广应用。治疗期间优质的系统护理干预对疾病康复进程具有积极的临床意义。

基于高通量测序诊断肺隐球菌病1例并文献复习

本文介绍1例患有甲状腺功能亢进症基础疾病的15岁男性患者,因咳嗽伴发热在当地医院就诊,考虑社区获得性肺炎,予经验性用药10 d后复查影像学出现病情发展,遂转入本院。经初始抗感染治疗无效,遂行肺泡灌洗液高通量测序发现肺隐球菌,并行肺组织穿刺活检证实为肺隐球菌病,更改治疗策略予抗真菌药物治疗病情迅速好转。社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体,在社区获得性肺炎初始治疗失败的诊治过程中,应动态评估、考虑特殊病原体的可能性,并及时行高通量测序检验有助于明确诊断、减少住院天数。

黄振炎教授治疗咳嗽变异性哮喘临证经验

总结黄振炎教授治疗咳嗽变异性哮喘的经验。黄振炎教授认为风邪与痰湿是岭南地区咳嗽变异性哮喘的主要致病因素,本病标在肺而本在脾,肺脾两虚,营卫失和是本病的致病根本。因此治疗时应结合岭南地区特殊的气候地理条件,重视岭南地区居住人群脾虚湿热的体质特点,发病急者根据病位病程不同或疏风宣肺通窍,或化痰理肺止嗽治其标;而病情缓解者以调和营卫之法,调理体质,培护脾本,并视其寒热兼症随证加减。

阿托伐他汀和辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的对比研究

目的探讨他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2014年4~9月在本院治疗的120例COPD患者,将其随机分为对照组、实验1组和实验2组,每组40例。对照组实施常规治疗,实验1组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,实验2组在常规治疗基础上加用辛伐他汀。治疗后6个月,比较3组患者的肺功能、肺动脉压、超声心动图、6 min步行距离和血气等情况。结果实验1组和实验2组无论是肺功能、超声心动图、6分钟步行距离,还是血气等方面均显著优于对照组（P〈0.05）;对2组实验组的治疗结果进行比较,实验1组在肺功能、超声心动图、6 min步行距离和血气等方面均优于实验2组（P〈0.05）。结论他汀类药物治疗COPD的效果十分显著,不但可以有效改善肺功能、提高身体素质,还能够改善心功能,有助于血气恢复,尤其阿托伐他汀的疗效更好,是治疗COPD的有效药物,值得临床推广。

品管圈在降低危重患者大便失禁性皮炎发生率中的应用

目的:观察采取品管圈(Quality Control Circle,QCC)管理模式在降低危重患者大便失禁性皮炎发生率中的应用效果。方法:将我院2015年1月1日—2月1日收治的38例发生大便失禁危重患者设置为对照组,分析大便失禁性皮炎发生原因。2015年2月2日成立品管圈小组,主要针对发生原因制定相应的护理干预措施,运用于2015年3月4日—4月4日收治另39例大便失禁危重患者设置为QCC组。对比两组患者大便失禁性皮炎发生率及发生程度,疼痛VAS评分、皮肤护理总时长、皮炎愈合时间及住院总时长。结果:QCC组患者大便失禁性皮炎发生率为20. 51%,多为轻度且无重度,而对照组为68. 42%,重度患者居多,QCC组VAS评分、皮炎愈合及住院时间明显少于对照组,而皮肤护理总时长多于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 001)。结论:对于大便失禁的危重患者而言,采取品管圈管理模式,可明显延长护士对患者皮肤护理的总时长,降低大便失禁性皮炎的发生率,减轻疾病程度,缩短皮炎愈合时间与住院总时长,减轻患者痛苦,效果理想。

健康信念模式应用于老年慢阻肺稳定期患者的护理效果分析

目的探究老年慢阻肺稳定期患者应用健康信念模式进行护理的效果。方法从该院呼吸内科2019年11月-2020年4月收治的老年慢阻肺稳定期患者中随机抽取163例作为该次研究对象,采用双盲法将其均分为两组,观察组应用健康信念模式进行护理,对照组应用常规护理,对两组患者的护理效果进行评估。结果护理后对照组和观察组自我护理行为评分分别为(91.42±1.74)分、(129.18±1.63)分,比较差异有统计学意义(t=142.920,P<0.05)。观察组体力活动(10.59±2.01)分,环境与温度为(15.82±3.29)分,情感波动(19.52±3.12)分,安全行为(5.78±0.62)分,呼吸困难管理为(32.25±3.29)分,对照组体力活动(9.02±1.63)分,环境与温度为(11.08±2.01)分,情感波动(14.08±2.17)分,安全行为(4.07±0.63)分,呼吸困难管理为(28.13±3.26)分,组间差异有统计学意义(t=5.480、11.114、12.936、17.463、8.030,P<0.05)。对照组FEV1为(2 207.03±110.28)mL、BR为(80.27±7.92)%、FEV1/FVC为(87.75±7.37)%,观察组FEV1为(2902.15±102.01)mL、BR为(60.92±6.84)%、FEV1/FVC为(60.92±6.84)%,比较差异有统计学意义(t=41.762、16.684、10.397,P<0.05)。观察组呼吸功能锻炼依从性评分为(90.38±3.86)分,显著比对照组(70.39±4.92)分的评分高,比较差异有统计学意义(t=28.836,P<0.05)。结论老年慢阻肺稳定期患者应用健康信念模式进行护理,有助于患者病情的康复,具有较高的临床应用价值。

精细化护理对老年COPD合并肺部感染患者的应用效果

目的探究精细化护理对老年COPD合并肺部感染患者的应用效果。方法随机选取该院2018年5月—2020年5月收治的老年COPD合并肺部感染患者124例,将患者均分为两组,对照组采取常规护理干预,观察组采取精细化护理干预,对两组护理效果进行评估。结果与对照组相比,观察组症状改善时间短,肺功能各项指标高,护理满意度高,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组肺部感染转归率为87.10%,观察组为96.77%,比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.915,P<0.05)。结论精细化护理能够有效改善老年COPD合并肺部感染患者的肺功能,促进病情的转归,帮助其尽快康复,同时能够更好地满足患者的护理需求。

中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操在老年COPD稳定期患者中的应用效果

目的探讨中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操在老年COPD稳定期患者中的应用效果。方法选取该院2019年1月至2019年10月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)80例, 采用随机表法分为对照组和观察组, 各40例。对照组实施常规护理, 观察组在对照组基础上, 应用中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操。对比干预前后两组患者肺功能、呼吸困难分级、预后综合测评及生活质量的差异。结果干预前两组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值、MRC评分、BODE评分、CAT评分差异均不明显;干预后观察组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值均高于对照组, MRC评分、BODE评分、CAT评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年COPD稳定期患者应用中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操, 可以提高患者肺功能, 降低呼吸困难等级、提高预后综合水平和生活质量。