左侧乳腺癌保乳术后容积弧形调强放疗和调强适形放疗的剂量学比较

目的比较左侧乳腺癌保乳术后容积弧形调强放疗(VMAT)与调强适形放疗(IMRT)的剂量学差异。方法分别为2019年1月至2020年1月在中山市中医院治疗的15例左侧乳腺癌保乳术后患者进行VMAT和IMRT计划设计。分析评价两种放疗计划靶区的剂量参数(包括适形指数、剂量均匀度、V110%)及危及器官的剂量参数差异。结果VMAT计划的V110%较IMRT计划升高,适形指数较IMRT计划升高,但靶区的剂量均匀性较IMRT计划差(P<0.05)。与IMRT计划相比,VMAT计划增加了患侧肺、双肺及心脏的V5、V10、Dmean,但降低了患侧肺、双肺及心脏的V40,VMAT计划增加了健侧乳腺的Dmean(P<0.05)。结论对于左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗,VMAT与IMRT技术各有优劣,在行放疗计划设计前应多因素分析,个体化选择合适的放疗技术。

鼻咽解毒颗粒对鼻咽癌放疗反应及疗效的研究

目的:观察鼻咽解毒颗粒对初治鼻咽癌急性放射反应和疗效。方法:2017年10月至2021年12月,120例无远处转移的初治鼻咽癌,根据分期和NCCN指南,分层治疗,随机分为两组。对照组:放疗期间未口服鼻咽解毒颗粒;研究组:放疗期间口服鼻咽解毒颗粒,20 g,每天三次。观察急性放射反应,比较临床疗效。结果:两组患者急性放射性口腔黏膜炎、口干有统计学差异(P<0.05)。1、2、3年局部区域控制率、无远处转移率、总生存率无统计学差异(P>0.05)。结论:初治鼻咽癌放疗期间口服鼻咽解毒颗粒,减轻了急性放射性口腔黏膜炎、口干等症状,降低了鼻咽周围正常组织的放射性损伤,但没有明显提高临床疗效。

乳腺癌根治术后VMAT大分割放疗的剂量学分析及疗效研究

目的探讨乳腺癌根治术后容积弧形调强放疗(VMAT)大分割放疗与调强适形放疗技术(IMRT)常规分割放疗的有效性及安全性。方法选取2021年3月1日至2021年12月30日该院收治的85例乳腺癌改良根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为VMAT组(n=41)与IMRT组(n=42)。VMAT组采用VMAT大分割放疗,单次分割剂量2.9 Gy/次,放疗总剂量43.5 Gy/15次;IMRT组采用IMRT常规分割放疗,单次分割剂量2.0 Gy/次,放疗总剂量50.0 Gy/25次。比较两组计划靶区V 95、V 110、适形指数、均匀指数、治疗时间,以及患侧肺V 5、V 20、V 30、平均剂量(D mean),肱骨头D mean和心脏V 30、D mean。同时比较两组肿瘤局部复发、远处转移、无病生存及急性、慢性放射性损伤发生情况。结果与IMRT组比较,VMAT组V 95更高,V 110、均匀指数更低,治疗时间更短,患侧肺V 5、D mean及患侧肱骨头D mean更低,患侧肺V 30更高,左侧乳腺癌的心脏V 30更低,右侧乳腺癌的心脏D mean更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象全部生存,无局部复发,两组远处转移率、无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,两组Ⅰ~Ⅱ级急性放射性皮炎、放射性食管炎和慢性放射性皮炎、放射性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),VMAT组Ⅰ~Ⅱ级肩关节功能障碍发生率低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无Ⅱ级以上急、慢性放射性损伤发生。结论乳腺癌改良根治术后VMAT大分割放疗有效、安全。