中医情志护理对急性缺血性脑卒中患者愤怒的应用效果

目的探讨中医情志护理在急性缺血性脑卒中后愤怒患者中的应用效果。方法将125例急性脑卒中后愤怒患者随机分为观察组63例和对照组62例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上增加中医情志护理，在干预后分别采用状态一特质愤怒表达问卷和生活质量问卷进行评定和比较。结果干预后观察组状态一特质愤怒问卷各因子得分显著低于对照组，量表得分在躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认识功能、总体生活质量功能状态较对照组明显提高，两组比较差异有统计学意义（t=6．51、4．62、3．21、4．87、2．98、5．13，P〈0．05）。结论中医情志护理有利于改善急性缺血性脑卒中患者愤怒情绪，减轻负性情绪对身体的不良影响，促进患者身心康复，提高患者的生活质量。

耳穴压豆联合经络呼吸操对COPD缓解期患者呼吸肌疲劳的影响

目的 探讨耳穴压豆联合经络呼吸操对COPD缓解期患者呼吸肌疲劳的影响。方法 分析我院2015年3月-2015年7月收治的60例COPD缓解期患者为研究对象,依据护理干预措施不同进行分组,对照组（普通护理措施）30例和实验组（耳穴压豆联合经络呼吸操）30例。结果 对照组护理后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pre均优于护理前,实验组护理后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pre均优于护理前,实验组护理后FEV1、FEV18FVC、FEV1%Pre均优于对照组。对照组护理后二氧化碳分压、血氧分压均优于护理前,实验组护理后二氧化碳分压、血氧分压均优于护理前,实验组护理后二氧化碳分压、血氧分压均优于对照。对照组护理后呼吸困难分级评分均优于护理前,实验组护理后呼吸困难分级评分均优于护理前,实验组护理后呼吸困难分级评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 耳穴压豆联合经络呼吸操在COPD缓解期患者中的应用,可以提高患者肺功能和氧分压,改善呼吸肌疲劳,值得临床推广。

循证护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨循证护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响。方法将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规护理,实验组采用循证护理方法进行干预。比较两组干预前后睡眠质量情况。结果实验组PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)各个方面的评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论循证护理能有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠质量,有利于促进患者病情康复。

连续5年2279株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解该院近5年铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及药敏变化情况,为临床合理选用抗菌药物和医院内感染监控提供参考依据。方法回顾性分析该院2014-2018年分离的PA感染患者的临床资料及药敏试验结果,用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果5年共分离到2279株PA,其总体分离株数呈上升趋势;主要分离自呼吸道和伤口分泌物;PA连续5年对监测的12种抗菌药物的耐药率均保持在20%以下,其中耐药率最低的是多黏菌素,其次为阿米卡星、庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦;碳青霉烯类耐药菌株的检出率逐年增多,呼吸道标本来源的PA耐药率高于其他标本。结论5年中PA分离菌株数呈增长趋势,12种抗菌药物耐药率总体保持在较低水平,但碳青霉烯类耐药菌株的检出率逐年增加,希望临床能密切关注药敏试验监测情况,合理选用抗菌药物,尤其要加强碳青霉烯类药物的合理使用。

黏液型铜绿假单胞菌的临床分布及药敏分析

目的了解黏液型铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及药敏特点,为临床合理用药提供依据。方法分析该院2015年1月至2018年12月分离到的82株黏液型PA的临床资料及药敏试验结果。结果82株黏液型PA中,有63株来自50~80岁人群,占76.8%,9株来自<50岁人群,占11.0%,10株来自>80岁人群,占12.2%;82株黏液型PA主要分离自痰液标本(75株,91.5%),其中分离自支气管扩张合并肺部感染患者31株(41.3%),慢性阻塞性肺疾病患者18株(24.0%);12种抗菌药物中,黏液型PA对阿米卡星的耐药率最低,为2.4%,对左氧氟沙星和哌拉西林的耐药率最高,为35.4%,其中耐碳青霉烯类黏液型PA有21株,占25.6%。结论黏液型PA体外耐药率总体不高,其易感人群主要为患有慢性呼吸道疾病的中老年人群;临床在诊疗时应重视黏液型PA生物被膜的形成诱因,注意加以预防;明确黏液型PA感染时建议使用敏感抗菌药物联合大环内酯类、鱼腥草等可抑制生物被膜的药物进行治疗。

黏液型铜绿假单胞菌β-内酰胺酶的表达状况及耐药性研究

目的了解该院黏液型铜绿假单胞菌(PA)β-内酰胺酶的表达状况及耐药情况,为临床合理用药和院内感染监测提供有效的依据。方法收集该院2015年1月至2018年12月分离的黏液型PA 82株,用K-B法进行药敏试验,同时分别检测其4种β-内酰胺酶,产酶组与非产酶组间药敏差异用χ2检验进行比较。结果82株黏液型PA主要分离自痰液标本,患者主要分布在呼吸内科;12种抗菌药物中敏感率最高的是妥布霉素和阿米卡星(均为92.7%),最低的是左氧氟沙星(51.2%)。β-内酰胺酶阳性的黏液型PA一共19株,占23.2%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)12株,占14.6%,产C类头孢菌素酶(AmpC)5株,占6.1%,产A类碳青霉烯酶2株,占2.4%,产B类碳青霉烯酶即金属酶(MBLs)4株,占4.9%,其中有1株同时产ESBLs和AmpC,3株同时产ESBLs和MBLs。产酶与非产酶组之间的药敏比较,哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南和庆大霉素,差异有统计学意义(P<0.05),妥布霉素和阿米卡星差异无统计学意义(P>0.05)。结论该院黏液型PA产β-内酰胺酶以ESBLs为主,产酶株比非产酶株的耐药率明显提高。

辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症的患者血压控制水平、血脂水平及生存质量的影响研究

目的研究辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症的患者血压控制水平、血脂水平及生存质量的影响。方法便利选取2017年10月-2018年10月期间该院收治的老年高血压合并高脂血症76例患者作为观察对象,采用随机数字表法,随机将其分为A组38例和B组38例。对A组和B组采用同种同剂量的降压药物,然后对A组给予40 mg/d辛伐他汀治疗方式,B组给予20 mg/d辛伐他汀治疗方式,比较A、B两组的治疗有效率、血压控制水平、血脂水平以及生存质量情况。结果在对治疗有效率进行比较时,A、B两组对应分别为97.37%、76.32%,A组高于B组(χ2=7.371,P<0.05)。A组治疗后的收缩压和舒张压均低于治疗前,且A组低于B组(χ2=7.017、7.561,P<0.05)。A组治疗后血脂水平TC、TG、LDL-C均低于治疗前,且低于B组(t=7.261、6.544、7.981,P<0.05)。A组治疗后的HDL-C高于治疗前,且高于B组(t=6.042,P<0.05)。A组治疗后生活质量各维度的评分均高于B组(t=5.371、7.159、6.374、8.722,P<0.05)。结论在对老年高血压合并高脂血症患者进行治疗的过程中,给予40 mg/d辛伐他汀进行治疗,其疗效显著,在血压控制和血脂改善方面均有显著的价值,同时在改善生活质量方面也有重要的意义,值得推广。

中医护理对急性胰腺炎患者生活质量的影响

目的探讨中医护理在急性胰腺炎患者中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法选取2014年8月-2016年8月该院诊治的急性胰腺炎患者70例，将其随机分为两组，分别给予常规护理（对照组35例）及常规护理联合中医护理（观察组35例），对比两组患者护理效果差异。结果观察组患者胰腺炎改善时间、肠功能恢复时间、尿胰蛋白酶恢复正常时间均明显短于对照组患者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组患者干预后生理健康、心理状态、独立性能力、社会关系、个人信仰、周围环境各项评分均明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组患者护理总满意度为94．3％，对照组为74．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中医护理方式对急性胰腺炎患者进行干预效果显著，有利于改善患者症状，且可提高患者生存质量及对护理服务的满意度，临床价值显著，可在临床推广应用。