输卵管妊娠的超声诊断

目的:探讨输卵管妊娠的阴道超声表现。方法:选取2011年以来收治的30例临床输卵管妊娠患者的超声诊断资料进行分析。结果:超声诊断输卵管妊娠的正确率在77%～92%。经阴道超声检查,图像清晰、准确、检查快速,输卵管早期妊娠的早期诊断率得到明显提高。结论:通过B超诊断发现早期输卵管妊娠,不仅可以降低输卵管妊娠对妇女的潜在威胁,还可以减少使用一些有创的检查手段,如诊断性腹腔镜和诊断性刮宫等。

超声评估新生儿静脉导管闭合时间及Z值分布

目的研究新生儿静脉导管闭合时间及其Z值回归方程,探讨新生儿静脉导管闭合时间随胎龄的变化规律。方法应用彩色多普勒超声探测不同胎龄新生儿静脉导管闭合的具体时间,以胎龄为自变量(X)对所测的静脉导管闭合时间(Y)进行相关性回归分析,建立新生儿静脉导管闭合时间的Z值回归方程(ln Y=a+b X+cX^2),根据公式Z=(M-Y)/Sx(M为观察值,Y为预测平均值),计算出不同胎龄新生儿静脉导管闭合时间的Z值。结果共获得432例新生儿静脉导管闭合时间,其随胎龄增加而缩短(r=-0.938,P<0.001),胎龄31~41周新生儿静脉导管闭合时间参考值分别为28.5、26.3、23.7、20.9、18.0、15.2、12.5、10.1、7.9、6.2、4.6天。所获得非线性回归方程式为lnY=-5.228+0.089X-0.000228X^2,R^2=0.854,S_x=0.214(P<0.001),由各胎龄新生儿静脉导管闭合时间的预测平均值及S_x可计算静脉导管闭合时间任一测定值的Z值,Z=(M-Y)/S_x(其中M为观察值,Y为预测平均值);Z值呈正态分布,无随胎龄变化趋势。结论新生儿静脉导管闭合时间与胎龄存在相关性,采用非线性回归方程可用于计算预测平均值,所获得的Z值呈正态分布。

经食管实时三维超声检测风湿性心脏病患者二尖瓣对合指数的研究

目的:应用经食管实时三维超声心动图检测风湿性心脏病(RHD)患者二尖瓣对合指数,探讨其定量二尖瓣对合程度的可行性及临床价值。方法:选取合并有二尖瓣反流的RHD患者16例作为RHD组,无瓣膜病变且无瓣膜反流的志愿者16例作为对照组。①2组均行经食管实时三维超声心动图检查,应用二尖瓣定量分析程序对三维原始图像进行脱机分析,对相同时相的二尖瓣瓣叶及瓣环进行逐帧描记,分别获取2组在收缩末期及舒张早期的二尖瓣瓣叶面积、瓣环三维周长、瓣环二维投影面积。计算出2组的二尖瓣对合面积及对合指数。②2组均行常规超声心动图检查,测量2组舒张末期左室内径、收缩末期左室内径、左房内径及左室射血分数,并测量RHD组二尖瓣反流面积。结果:RHD组与对照组均能成功得到二尖瓣对合面积并可以计算出二尖瓣对合指数,且RHD组的对合指数明显小于对照组[(10.4±2.8)%:(28.1±3.8)%,P<0.001]。2组的前瓣叶对合指数均小于后瓣叶(RHD组P=0.03,对照组P=0.075)。RHD组的二尖瓣瓣叶面积、左房内径、瓣环三维周长、瓣环二维投影面积均大于对照组(均P<0.01)。结论:应用经食管实时三维超声心动图技术及相关二尖瓣定量分析程序可得到二尖瓣对合指数。合并有二尖瓣反流的RHD患者二尖瓣对合指数明显小于正常人。因此该参数可作为定量评估RHD患者二尖瓣对合程度的形态学指标。