儿童缺铁性贫血防治的研究进展

全世界有16亿人以上存在贫血,学龄前儿童的贫血患病率高达47%。缺铁性贫血(IDA)患病率高、分布广,严重影响儿童的生长发育和防病抗病能力,是我国重点防治的儿童常见病。控制IDA是达到贫血控制目标的关键。儿童IDA最主要的原因是膳食结构不科学、饮食安排不合理,导致铁摄入量不足;预防的重点是合理安排小儿饮食;用铁剂治疗IDA有特效。IDA的防治是近年婴幼儿保健关注的焦点。本文对儿童IDA防治的研究进展进行综述。

五指山地区儿童肺炎支原体感染流行特点及与气候因素相关性研究

目的探讨五指山地区儿童急性呼吸道肺炎支原体(MP)感染流行特点及与气候因素的关系。方法检测2015年1月至2016年12月门诊和住院的1597例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性IgM(MP-IgM),同时收集同期的气象资料,采用多元线性回归分析研究MP-IgM检出率与气候因素的相关性。结果MP-IgM总检出率为25.05%;0~1岁、~3岁、~6岁、>6岁患儿的MP-IgM阳性率分别为6.70%、30.80%、36.90%和43.40%;男性27.54%,女性阳性率21.78%;春、夏、秋、冬四季阳性率分别为22.95%、35.91%、28.89%和17.07%;以上年龄、性别、季节的差异均有统计学意义(P<0.01)。月平均气温、月总雨量与MP-IgM检出率呈正相关(P=0.001)。结论MP为五指山地区儿童呼吸道感染主要病原体之一,学龄前儿童及学龄期儿童为易感人群,不同季节MP感染率不同,夏秋季节为高发期,高气温、高雨量是促进MP感染流行的主要气候因素。

中山市某二甲医院2016年-2019年心血管内科出院患者疾病谱分析

目的探讨中山市某二甲医院心血管内科疾病谱的变化,为基层医院心血管病防治提供参考依据。方法通过住院病案首页信息系统,统计中山市小榄镇某二甲医院2016年1月1日-2019年12月31日心血管内科10 243例出院患者的性别、各种疾病例数、CD型病例数,计算其各种疾病构成比及顺位情况,分析出院患者的变化趋势。结果男性心血管内科疾病患者的平均年龄(61.85±15.12)岁早于女性(67.46±13.70)岁,70岁以前出院病例数随年龄增长而增多,70岁以后出院病例数随年龄增长而减少,50岁~80岁是高峰阶段;住院患者在每年3月最多,2月最少;高血压病连续4年居顺位第1位,心绞痛、心律失常保持在前4位,心力衰竭、冠心病保持在前6位。结论 50岁~80岁是心内科疾病的高峰阶段,二级综合医院心内科疾病谱与三级医院有较大差异,普及心血管病的防治知识,开展高血压病普查普治,对患者进行治疗性生活方式干预,是降低心血管病患病率的有效措施。

电子病历系统应用对住院病案首页质量的影响

目的探讨应用电子病历系统对提高住院病案首页填写质量及加强病案管理的作用。方法随机抽取广东省中山市某二甲医院2000年1月1日-2009年12月31日应用电子病历系统前的纸质病案500份作为对照组,随机抽取2010年1月1日-2019年12月31日应用电子病历系统后的电子病案1000份作为观察组,2组均随机抽取每年6月和12月的尾号为5的出院病案数据,比较2组间在出院诊断信息、手术操作信息、身份证信息和住院费用信息等住院病案首页项目的填写质量。结果观察组出院诊断信息填写错误率为2.3%,低于对照组的13.0%,P<0.05,差异有统计学意义;手术操作信息填写错误率为1.3%,低于对照组的8.0%,P<0.05,差异有统计学意义;身份证信息填写错误率为2.9%,低于对照组的11.0%,P<0.05,差异有统计学意义;住院费用填写错误率为1.0%,低于对照组的10.2%,P<0.05,差异有统计学意义。结论应用电子病历系统,可以提高住院病案首页填写的工作效率,改进和提高住院病案首页填写质量,降低病案管理的运营成本,值得临床推广应用。

某二甲医院2017年-2019年腹股沟疝手术患者按病种分值付费情况分析

目的探讨某二甲医院普外科腹股沟疝手术患者按病种分值付费情况,为基层医院降低腹股沟疝传统及微创手术费用提供参考依据。方法回顾性分析某二甲医院2017年1月1日-2019年12月31日普外科118例腹股沟疝出院患者按病种付费与医保分值结算的关系。结果微创手术费(4484.93±850.6)元,高于传统手术费(2383.56±600.39)元;传统手术患者术前住院天数(0.96±0.87)天,微创(1.47±1.4)天;传统单侧6864.38元、双侧9126.60元的次均费用均高于医保分值给付金额,微创单侧7789.36元、双侧7093.09元的次均费用均低于医保分值给付金额。结论不同手术治疗方式、耗材和住院天数是影响住院费用的重要因素,疾病和手术编码正确率影响按病种分值付费结果。按病种分值付费和临床路径的实施,能规范医院诊疗行为,有效控制住院费用;某市医保局设置的腹股沟疝传统手术分值偏低,建议调整。