弹性排班与ICU护士心理健康的相关性探讨

对内、外、儿、急诊科ICU 78名护士实行弹性排班 ,于弹性排班前及实施 1年后采用SCL 90自评量表评分。结果躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性 5项因子评分弹性排班后显著低于排班前 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。提示实行弹性排班在保证护理质量的同时 ,有利于减轻护士的压力 ,维护其心理健康。

简易CPAP供氧对体质量偏高新生儿肺炎呼吸窘迫患儿血气的影响

目的:探讨简易CPAP供氧对体质量偏高新生儿肺炎呼吸窘迫的血气影响。方法:对入住NICU的体质量偏高新生儿(3.5 kg<体质量<5.0 kg)肺炎中出现呼吸窘迫时,除常规抗感染等基本治疗外,采取简易CPAP供氧或面罩供氧治疗。比较两组不同供氧方式治疗前后pH值、PaO2、SaO2的变化。结果:简易CPAP供氧组血气分析主要参数值,治疗前与其他组无明显差异(P>0.05),治疗后1、3 d有显著性差异(P<0.01)。结论:简易CPAP供氧对体质量偏高生儿肺炎呼吸窘迫时的临床疗效显著,能改善通气的效率,治疗缺氧。

15例重症手足口病患儿的临床护理

目的探讨15例手足口病重症患儿的临床护理;方法消毒隔离,重视皮肤、口腔、心理等综合护理;结果15例重症患儿平均住院10天时间,均临床治愈出院,无并发症和后遗症;结论消毒隔离是护理的基础工作,预防并发症的发生是护理过程的关键。

基于质谱技术的先天性心脏病患儿尿代谢产物分析研究

目的：利用尿素酶预处理-气相色谱-质谱法分析先天性心脏病患儿和正常足月儿尿代谢产物，探讨新生儿尿代谢产物差异在纠正先天性心脏病患儿代谢异常中的应用价值。方法：收集30例先天性心脏病患儿和正常足月儿的尿液标本，经去尿素、加内标（正十七酸）、除蛋白、真空干燥处理，残余物进行三甲基硅烷化衍生后进行，对生成的175种代谢产物数据库中重要氨基酸、糖、脂肪代谢产物进行分析，数据经过1g（x＋5）正态转换。结果：先天性心脏病患儿尿液中乳糖（0．70±0．05）、乳酸（O．72±0．01）水平明显低于足月儿（1．22±0．25、0．81±0．08，P〈0．01）；与正常足月儿组相比，先天性心脏病患儿氨基酸浓度显著降低（P〈0．05）；先天性心脏病患儿尿中未检测出甘油和软脂酸。结论：与正常足月几相比，先天性心脏病患儿糖代谢、重要氨基酸代谢水平较正常足月儿明显下降．脂肪酸代谢水平极低．尿代谢产物检测在评估先天性心脏病患儿体内代谢状况中有较大的应用前景。

新生儿脑病亚临床期的早期发现及早期药物干预

目的探讨新生儿脑病亚临床期的早期发现途径及早期药物干预的效果。方法将出生3天内心酶升高,听力筛查异常,阿氏评分无异常且无脑病临床表现的足月儿分为观察组、对照组,观察组98例1周时作头颅MRI及脑干诱发电位检查,异常者69例予药物干预治疗。对照组68例1周时未作检查及药物干预。1月后两组均作头颅MRI、脑干诱发电位检查及NBNA测试。结果观察组98例,早期发现亚临床脑病69例,均予药物干预。对照组68例,1月后作头颅MRI、脑干诱发电位及NBNA测试提示观察组异常5例,对照组异常42例,两组比较差异显著。结论新生儿脑病亚临床期的早期发现及早期药物干预能有效防治新生儿脑病后遗症及提高婴幼儿生命质量。

对足月新生儿呼吸窘迫综合征临床特点的研究

目的：比较足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点,探讨近年来足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征以及发病机理.方法：对有进行性呼吸困难,结合胸片,RDS有2～3级改变,需要机械通气的30例早产儿和30例足月儿RDS的临床特点进行回顾分析.结果：足月儿胃液泡沫震荡实验大部分＋或＋＋,在生后16.2±3.1h出现进行性呼吸困难,呻吟,青紫,机械通气时间要88.3±15.4h.早产儿胃液泡沫震荡实验大部分-或＋/-,在生后7.9±2.9h出现进行性呼吸困难,呻吟,青紫,机械通气时间要73.2±14.8h.结论：足月儿出现RDS症状的时间比早产儿要晚,机械通气时间要长,足月儿以肺表面活性物质生成能力不足为主.

简易CPAP供氧对新生偏高体重儿肺炎呼吸窘迫时PO_2、SaO_2的影响

目的:探讨简易CPAP供氧对新生偏高体重儿肺炎呼吸窘迫的血气PO2、SaO2影响。方法:对入住NICU的新生偏高体重儿(3.5kg<体重<5kg)肺炎中出现呼吸窘迫时,除常规抗感染等基本治疗外,采取简易CPAP供氧或面罩供氧治疗。比较两组不同供氧方式治疗前后血气分析中PO2、SaO2的变化。结果:简易CPAP供氧组血气分析主要参数值治疗前与其他组差别无明显性(P>0.01),治疗后1天、3天差别有明显性(P<0.01)。结论:简易CPAP供氧对新生偏高体重儿肺炎呼吸窘迫时的临床疗效显著,能改善通气的效率,治疗缺氧。

沐舒坦气道冲洗疗法对机械通气新生儿PaO_2、SaO_2的影响

目的探讨沐舒坦气道冲洗疗法对新生儿机械通气中血氧的影响和疗效。方法将入住NICU行机械通气的新生儿86例随机分为两组,即沐舒坦气道冲洗组(治疗组)和生理盐水冲洗组(对照组),每组43例,治疗组每次应用沐舒坦1.5mg加入生理盐水1ml/h气道冲洗,,对照组单用生理盐水1ml/h气道冲洗,比较两组患者在气道冲洗前、气道冲洗3次后、10次后的血氧值,主要数值如PaO2、SaO2的变化。结果沐舒坦气道冲洗与对照组相比,血氧值气道冲洗前无明显差异,气道冲洗3次后的差异显著,10次后的差异更为明显。结论沐舒坦气道冲洗能改善机械通气新生儿的通气效率。

清开灵对全身炎症反应综合征患儿血IL-6的影响

目的:探讨清开灵对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血白介素6(IL-6)水平的影响。方法:入住儿科符合诊断SIRS的患儿随机分为观察组和对照组,观察组在对照组常规治疗的基础上加用清开灵颗粒口服,两组在治疗前及治疗后第24h、72h检查血IL-6含量并记录最终转归。结果:治疗前,两组IL-6含量均显著高于正常情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72h,观察组比对照组IL-6含量明显降低(P<0.05),治愈率高于对照组。结论:清开灵用于治疗小儿SIRS,可显著降低血IL-6含量,并明显改善预后。

盐酸氨溴素气道冲洗对机械通气新生儿PaO_2、PaCO_2的影响

目的探讨盐酸氨溴素气道冲洗疗法对机械通气新生儿血气分析的影响和疗效。方法将入住儿科ICU行机械通气的新生儿50例随机分为两组,盐酸氨溴素气道冲洗组(治疗组)和生理盐水冲洗组(对照组),每组25例,治疗组每次应用盐酸氨溴素1.5 mg加入生理盐水1 ml气道冲洗,每小时1次;对照组单用生理盐水1 ml气道冲洗。比较两组患者在气道冲洗前、气道冲洗3次后、10次后的血气分析主要数值PaO2、PaCO2的变化。结果两组血气分析在气道冲洗前差异无统计学意义,气道冲洗3次后的差异有统计学意义,冲洗10次后的改善更为明显。结论盐酸氨溴素气道冲洗能改善机械通气新生儿的通气效率。

神经生长因子对新生大鼠缺氧缺血脑皮质保护作用的实验研究

目的探讨缺氧缺血脑损伤对新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)脑皮质NO含量,fasL蛋白表达的影响,及神经生长因子(NGF)对新生大鼠HIBD的干预治疗作用以及有关分子机制。方法建立HIBD动物模型后分NO含量测定组,fasL免疫组化测定组。每组又分为神经生长因子干预组、生理盐水对照组,假手术组,根据检测需要,在缺氧缺血后24h、3d、7d作脑皮质匀浆NO含量测定,fasL蛋白免疫组化SP法测定。结果假手术组、生理盐水组、NGF干预组脑皮质匀浆NO含量(pmol/L)测定依次为24h(4128±356)、(15963±432)、(12315±429);3d(4201±362)、(30122±459)、(5305±426);7d(4082±342)、(5126±428)、(4636±349)。FASL蛋白表达阳性率24h(805±358)、(1222±611)、(2108±512);3d(821±311)、(877±590)、(1350±422);7d(801±280)、(833±289)、(827±284)。结论新生大鼠HIBD后,结扎侧脑皮质NO含量增高,fasL蛋白的表达增高,神经生长因子能减少NO的产生量,抑制fasL蛋白的表达,对缺氧缺血脑皮质有保护作用。