某综合医院普通外科手术医师切口感染专率调查

目的探讨控制手术切口感染的对策。方法采用回顾性调查方法,选择手术时间、切口类型、ASA麻醉评分等3项感染危险因素作为手术患者感染危险指数比较的依据,进行手术切口感染专率调查分析。结果手术切口感染率为3.6%。随着危险指数增高,感染率随之升高(P<0.01);污染手术切口感染率明显高于清洁手术(P<0.01);麻醉评分等级高的手术切口感染率高于评分等级低的(P<0.05);手术时间延长,切口感染率上升,但统计学无差异(P>0.05);调整感染专率高于科室平均水平(6%)的主刀医生有3名。结论开展手术医师切口感染专率调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染率。

《医院感染暴发控制指南》解读及其在临床护理工作中的实践

本文对国家卫生和计划生育委员会发布的2016年版《医院感染暴发控制指南》中的主要内容及其在临床护理工作中的实践进行解读,包括暴发相关术语及其理解重点、医院感染暴发管理要求、暴发的流行病学调查和暴发的处置与评估,旨在提高临床护理人员的医院感染暴发防控能力,为医疗机构及时有效地识别和处置医院感染暴发提供技术指导,减少因医院感染暴发带来的巨大损失,保证医疗质量,保障患者的生命财产安全。

临床感染标本的常见病原菌分布及耐药性分析

目的 研究医院细菌谱及细菌耐药性的变迁,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法 对2002年6月-2003年5月临床分离的1624株细菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 革兰阴性杆菌占70.1％,革兰阳性球菌占29.9％,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌等为主,耐药性菌株占29.1％;耐笨唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占7 5％,药敏试验未发现耐万古霉素菌株出现;革兰氏阴性杆菌对头孢菌素一、二、三代抗生素耐药率均超过30％,亚胺培南对革兰氏阴性杆菌仍具有很强的抗菌活性。结论 近年来临床感染常见病原菌耐药形势已十分严峻,必须强调合理使用抗生素,重视细菌培养和药敏试验,增强临床用药的针对性。

《医院感染暴发控制指南》解读

医院感染暴发严重影响患者的医疗和健康安全,且危害性较大;为有效预防与控制该事件的发生,最大限度降低危害,保障医患的安全,本研究对国家卫生和计划生育委员会2016年颁布的《医院感染暴发控制指南》进行解读,包括背景、目的、主要内容如暴发相关术语与理解重点、主要问题、管理要求、流行病学调查、评估与处置、不足和建议等,旨在提高医务人员的防控能力,为医疗机构及时有效地识别处置医院感染暴发提供技术指导,减少因医院感染暴发带来的巨大损失,保证医疗质量,保障患者的生命财产安全。

器官移植患者术后医院感染的影响因素

目的探讨器官移植患者术后发生医院感染的影响因素。方法回顾性分析中山市人民医院2012年1月-2018年12月共579例器官移植手术患者的医院感染资料,分析感染患者感染情况,检出病原菌,并归纳器官移植患者术后医院感染的影响因素。结果579例器官移植患者术后医院感染48例(71例次),感染率为8.29%(48/579),感染部位主要为下呼吸道35例次(49.30%)、其次血液系统18例次(25.35%),泌尿系统感染11例次(15.49%)为主。共培养分离病原菌63株,其中革兰阴性菌40株占63.49%,主要为耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、产ESBLs细菌、洋葱伯克霍尔德菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌14株占22.22%,以肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;真菌9株占14.29%。年龄、术后ICU滞留时间、呼吸机辅助呼吸、侵入性操作是器官移植术后医院感染的影响因素(P<0.05)。结论医院应针对感染的影响因素,采取相应的预防措施,加强基础感控与精准感控工作,减少移植术后医院感染的发生。

中山市口腔医护人员个人防护行为及教育依从性调查的研究

目的了解中山市口腔科医护人员在工作中个人防护及教育依从性,为完善职业防护策略及教育平台提供科学依据。方法根据口腔科工作性质、血源性疾病的传播方式和自身防护的要求,设计了调查表,对中山市28所医疗机构口腔科140名医护人员进行问卷调查。调查内容包括个人资料,工作情况,过去一年中锐器伤及报告、预防用药情况,教育情况等,并对结果进行统计分析。结果 140名口腔医护人员中,戴口罩、穿工作服、接诊前后洗手及干手后戴手套等个人防护措施已经普及;但正确洗手、干手、治疗每个病人使用新防护口罩等防护措施,各级口腔医疗机构存在差异,民营及一级医院口腔医护人员个人防护行为及教育依从性比二级、三级医院低。结论各级口腔医疗机构要重视感染控制及继续教育问题,每一级别人员都应进行继续教育。

老年科医用织物污染情况调查与抗菌织物抑菌效果评价

目的探讨老年科医用织物的污染情况,并对抗菌织物的抑菌效果进行评价。方法自2016年12月1日-2017年6月30日以广东省3家大型三级甲等医院的老年科为基础,选取老年科常用的7类织物为研究对象,分别为床单、上衣、裤子、医护服、被套、枕套和布样共247份。将上述纺织物分为抗菌处理和非抗菌处理组,非抗菌处理的织物又进一步分为洗涤后使用与未使用组,采用3M PetrifilmTM测试片法进行细菌和真菌的菌落计数。结果纳入247份医院用织物品进行分析,抗菌和未抗菌处理的织物分别为59份(23.89%)和188份(76.11%)。洗涤后使用和未使用的织物分别为178份(72.06%)和69份(27.94%)。对医用织物使用情况进行细菌和真菌培养发现,使用过的织物(除医、护服外)细菌培养结果均高于未使用组(P<0.05),枕套、床单和上衣菌落计数最高为90(21,108)CFU/ml、63(30,127)CFU/ml、61(17,106)CFU/ml。真菌培养结果显示,使用过的枕套的真菌菌落数为7(1,10)CFU/ml高于未使用组(P=0.001),其余种类织物的培养结果差异无统计学意义。而对于抗菌效果评价发现,抗菌处理织物的细菌培养中位菌落数和最大菌落数均显著低于未抗菌处理织物(P<0.001)。两组织物的真菌菌落计数差异无统计学意义,但抗菌织物最大计数值仅为15 CFU/ml,未抗菌处理组为49 CFU/ml。结论枕套、床单和上衣是老年科最容易污染的织物,使用抗菌处理的织物可减少细菌的定植。