2017–2018学年中山市试点小学口腔健康教育干预效果评价

目的:评价2017–2018学年对中山市试点小学口腔健康教育干预的效果。方法:在2017年9月至2018年3月选取两所试点小学一、二年级学生共1108名,开展口腔健康教育干预活动;在2018年9月至11月对试点小学一、二、三年级学生进行口腔检查,开展口腔健康教育干预,整理数据资料,与2017年试点小学的口腔健康检查结果比较,观察2017–2018学年试点小学口腔健康教育干预的效果。结果:2018年两所试点小学一、二年级学生乳牙患龋率和乳牙龋均均低于2017年一、二年级学生,但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);三年级学生已行窝沟封闭治疗第一恒磨牙患龋率低于未行窝沟封闭者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:2017–2018学年中山市试点小学开展口腔健康教育干预工作提升了学生及家长口腔预防意识,培养了其定期口腔检查习惯,维护了小学生口腔健康,对学生第一恒磨牙进行窝沟封闭,有助于减少第一恒磨牙患龋率。

中山市22家医疗机构环境消毒和口腔治疗用水调查分析

目的调查中山市22家医疗机构环境消毒和口腔治疗用水质量,以期为防控微生物污染制订针对性措施。方法选取2019年10月至2020年10月中山市22家具有口腔诊疗资历的医疗机构作为研究对象,调查22家医疗机构环境消毒和口腔治疗用水质量,比较公立与民营机构环境检测样本合格率,比较22家医疗机构的口腔用水水样细菌菌落总数,统计口腔治疗台一次性牙科防回吸手机的配置情况和医护人员清洗口腔治疗台时间>30 s占比情况。结果22家医疗机构消毒环境检测样本共1869份,合格率为67.90%;公立医疗机构环境消毒总合格率为73.84%,高于民营医疗机构的61.78%,且公立医疗机构空气、口腔治疗用水、物体表面及医护人员手卫生消毒检测合格率均明显高于民营医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。不同治疗用水的水样类型细菌菌落总数比较差异有统计学意义(P<0.05),且漱口水细菌菌落总数均低于手机水、三枪水、洁牙机水,差异有统计学意义(P<0.05);不同水源用水的水样类型细菌菌落总数比较差异有统计学意义(P<0.05),且自来水细菌菌落总数均低于过滤器水、储水瓶水,差异有统计学意义(P<0.05)。49台口腔综合治疗台中,一次性牙科防回吸手机配置率为71.43%,其中公立医疗机构为74.19%,民营医疗机构为66.67%。49名医护人员中,清洗口腔治疗台时间>30 s总占比为77.55%,其中公立医疗机构占比80.65%,民营医疗机构占比72.22%。结论中山市公立医疗机构环境消毒质量优于民营医疗机构,但均有口腔用水污染严重问题,需尽快提出并制订环境及治疗用水规范守则及防控微生物污染措施,保障医疗健康。

激光治疗口腔扁平苔藓患者知信行现状及影响因素分析

目的调查激光治疗口腔扁平苔藓患者知信行现状,并分析其影响因素。方法选取本院2020年1月至2021年8月经激光治疗的139例口腔扁平苔藓患者为研究对象,对其进行知信行现状评估,采用多元线性回归模型分析患者知信行水平的影响因素。结果139例口腔扁平苔藓患者知信行评分14~24分,平均为(19.07±2.13)分,整体处于中等水平。不同特征的病程、病型、文化程度、职业、有无接受规范化健康指导的口腔扁平苔藓患者知信行评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);病程、文化程度、职业、接受规范化健康指导与患者知信行评分存在线性关系(P<0.05),拟合方程为知信行评分=-16.892+2.926×病程+3.216×文化程度-4.015×职业+4.308×接受规范化健康指导,可解释知信行总变异的70.2%。结论激光治疗的口腔扁平苔藓患者的知信行水平有较大提升空间,尤其应对病程短、文化程度较低者实施规范化健康指导,改善患者知信行水平。

胸腺肽对口腔扁平苔藓患者相关细胞因子影响的研究

31例诊断为口腔扁平苔藓(OLP)的患者采用胸腺肽治疗,观察治疗效果,并检测治疗前、后IL-1β、IL-6、IL-8和IFN-r、IL-10水平的变化。结果显示胸腺肽治疗OLP总有效率达84%,治疗前各细胞因子水平都异于正常对照组,其中IL-6、IL-8表达水平高于对照组(P<0.05);治疗后,各细胞因子水平都发生改变,其中IL-8、IL-10与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。说明OLP患者细胞免疫状态发生了改变,胸腺肽能有效治疗OLP。

情绪引导结合个体化护理对口腔癌复发患者癌症复发恐惧的影响

目的:分析情绪引导结合个体化护理对口腔癌复发患者癌症复发恐惧的影响。方法:选取我院2018年4月至2019年4月收治的口腔癌复发患者68例,根据随机数字表法分为两组,各34例,对照组采用常规护理干预,观察组采用情绪引导联合个体化护理干预,对比两组心理状态、生存质量和护理满意度。结果:观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组QOL评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:情绪引导结合个体化护理对口腔癌复发患者有良好效果,能有效缓解患者恐惧、焦虑等负性情绪,提高生存质量和护理满意度。

微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的效果

目的研究微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的效果。方法选择青少年口腔正畸患者100例,根据治疗方法不同分为微型支抗组和传统组,每组各50例。传统组采用传统正畸方法治疗,微型支抗组在传统组基础上采用微型种植体支抗治疗。比较2组患者治疗成功率,治疗前后上中切牙凸距差、倾角差和磨牙移位距离及患者治疗过程不良反应(轻度水肿、口腔炎症、不适感)发生率。结果微型支抗组相较于传统组治疗成功率更高(P<0.05);微型支抗组相较于传统组治疗前后上中切牙凸距差、倾角差更大,磨牙移位距离更短(均P<0.01);微型支抗组相较于传统组治疗过程不良反应发生率更低(P<0.01)。结论微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的效果确切,可有效提高治疗成功率,改善正畸治疗效果,减少口腔炎症等不良反应的发生。

四手操作模式的开展对口腔病人满意度、依从性及口腔保健行为的影响

[目的]探讨四手操作模式在显微镜根管治疗中的应用价值及病人满意度分析。[方法]选择医院牙体牙髓病科就诊的根管钙化病人120例,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用四手操作模式,对照组采用传统护理模式,观察两组病人治疗时间、依从性、满意度情况。[结果]观察组病人工作效率、医患满意度、依从性均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]四手操作模式可提高显微镜根管治疗的效率及医患满意度。

口腔扁平苔藓治疗与护理体会

目的:分析临床对口腔扁平苔藓患者的治疗及护理体会。方法:选取2013年5月-2015年5月在本院进行治疗的口腔扁平苔藓患者60例,采用随机分组对照的原则将其分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均采用中西医结合的方法进行治疗,对照组患者采用常规的护理方法进行护理,治疗组则采用综合护理干预进行护理,比较两组患者的临床治疗效果。结果:护理后,两组患者的不良情绪较护理前有所改善,且治疗组患者治疗总有效率高于对照组,上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对口腔扁平苔藓患者采用中西医结合治疗并联合综合护理,具有显著的效果。

微视频宣教联合精细化护理对根管治疗患者预后的影响

目的:探讨微视频宣教联合精细化护理对根管治疗患者预后的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2022年7—12月中山大学附属中山医院收治的100例根管治疗患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用健康宣教和常规护理干预,观察组患者实施微视频宣教联合精细化护理干预。比较两组患者负性情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、口腔健康相关生活质量[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分]和护理满意度情况。结果:治疗后1个月,观察组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.694、13.241,P<0.05)。治疗后7 d、治疗后14 d与治疗后1个月,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.094、10.391、22.986,P<0.05)。治疗后1个月,观察组患者OHIP-14评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=14.437,P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论:微视频宣教联合精细化护理干预在根管治疗患者中应用,能够改善患者负性情绪,缓解疼痛程度,提高患者生活质量,提升护理满意度。

康复新液联合硼硝液治疗口腔正畸慢性牙龈炎疗效观察

目的:观察康复新液联合硼硝液治疗口腔正畸慢性牙龈炎的效果。方法:100例分为两组各50例。两组均用牙龈清洁术配合康复新液治疗。治疗组加用硼硝液。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗后疼痛评分治疗组显著低于对照组(P<0.05),牙龈指数、出血指数、菌斑指数改善治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:康复新液联合硼硝液治疗口腔正畸慢性牙龈炎效果较好。

前臂皮瓣与胸锁乳突肌皮瓣在口腔癌手术缺损修复中的效果比较

目的:比较前臂皮瓣与胸锁乳突肌皮瓣在口腔癌手术缺损修复中的效果。方法:回顾分析某院口腔癌根治术后软组织缺损患者88例,根据患者皮瓣修复方法分为对照组和观察组各44例。对照组患者行前臂皮瓣修复,观察组患者行胸锁乳突肌皮瓣修复,记录两组患者手术时间、出血量、组织愈合时间和皮瓣坏死情况,记录两组患者术前和术后12个月华盛顿大学生存质量问卷(the University of Washington Quality of Life Scale,UW-QOL)评分以及患者术后12个月时满意度。结果:观察组患者手术时间、出血量和皮瓣坏死比例显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后UW-QOC外观、活动、娱乐、吞咽、咀嚼、语言、情绪、焦虑、自评生活质量评分和满意度显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:胸锁乳突肌皮瓣修复口腔癌手术缺损较前臂皮瓣可显著缩短手术时间,减小出血量,降低皮瓣坏死率,提高生存质量和满意度,值得在临床上推广。

精细化管理对口腔种植患者咀嚼功能恢复情况及满意程度的影响

目的:观察精细化管理对口腔种植患者咀嚼功能恢复情况及满意程度影响。方法:选择2020年5月—2021年5月于我院进行口腔种植的70例患者随机分为观察组与对照组,各35例。对照组围术期应用常规护理干预,观察组在此基础上应用精细化管理,对比两组植牙成功率、不良反应发生率、咀嚼功能及满意程度的差异。结果:观察组植牙成功率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05);干预后,观察组咀嚼功能评分高于对照组(P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:口腔种植过程中应用精细化管理可明显提升手术治疗效果,降低不良反应风险,同时对患者咀嚼功能及满意程度的改善有重要价值,推荐临床推广。

持续质量改进方式在提高口腔科医护人员手卫生依从性中的应用效果

目的研究并分析持续质量改进方式在提高口腔科医护人员手卫生依从性中的应用效果.方法选取2015年7月~2016年8月本院口腔科的50例医护人员作为实施前组,选取2016年10月~2017年12月本院口腔科的50例医护人员作为实施后组.实施前组医护人员采用常规手卫生管理,实施后组医护人员采用持续质量改进方式.比较两组医护人员的洗手情况和手消毒情况.结果实施后组医护人员的戴手套前洗手率、摘手套后洗手率、洗手合格率以及手消毒液使用率高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05).结论持续质量改进方式能够提高口腔科医护人员的手卫生依从性,有效改善医护人员的手卫生情况.

5M1E分析法和前馈控制在口腔消毒供应室中的应用

目的 探讨基于5M1E分析法和前馈控制管理模式在口腔消毒供应室的应用效果。方法 以中山市人民医院口腔分院口腔消毒供应室作为干预对象进行研究,自2020年1月起对其实施基于5M1E分析法和前馈控制相关管理措施的管理模式,比较消毒供应室新的管理模式实施前(2019年1—12月)和实施后(2020年1—12月)牙科手机高压蒸汽灭菌效果等指标。结果实施后高压蒸汽灭菌后的机头内部金黄色葡萄球菌菌落数与实施前比较差异有统计学意义(P <0.05),实施前后高压蒸汽灭菌对机头表面和内部芽孢的杀灭率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施新的管理模式后口腔消毒供应室各个环节的质量评分,包括包装质量、回收清洗质量、灭菌质量和无菌器械存放质量等均显著高于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施新管理模式后消毒供应室工作人员的灭菌知识知晓率相比实施前明显升高,手机维修率和更换部件率明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。实施后比实施前满意度提高,但比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 基于5M1E分析法和前馈控制管理模式能提高口腔消毒供应室应用高压蒸汽器处理牙科手机的灭菌效果,减少损耗率,提升口腔消毒供应室消毒灭菌各环节工作质量,提高工作人员对灭菌知识的知晓率和口腔科临床医师对器械性能的满意度。

6S管理模式在口腔门诊诊区中的应用及对院内感染发生率的影响

目的:探究6S管理模式在口腔门诊诊区中的应用及对院内感染发生率的影响。方法:收集2019年5月—2020年4月期间于我院口腔门诊治疗的患者320例,作为对照组,未开展6S管理模式;收集2020年5月—2021年4月期间于我院口腔门诊治疗的患者320例,作为观察组,开展6S管理模式。比对两组院内感染发生率、管理质量评分。结果:观察组院内感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组管理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:在口腔门诊诊区中实施6S管理模式,可显著降低院内感染发生率,提升科室整体管理质量水平,值得推广。

超声清洗与人工清洗口腔器械对清洗合格率及工作效率的影响

目的探究超声清洗与人工清洗口腔器械对清洗合格率及工作效率的影响。方法择取2020年2月-2021年4月本院消毒供应室所回收的720件口腔器械进行研究,根据清洗方案分为对照组、观察组,每组360件,对照组接受人工清洗给予处理;观察组则在对照组清洗方案基础上加施超声清洗,比较两组清洗方式工作效率及清洗合格率。结果经目测法检测观察组清洗合格率为95.56%,较对照组89.72%高(P<0.05);经ATP检测法检测后观察组清洗合格率为96.39%,较对照组88.89%高(P<0.05),经隐血检测法检测后观察组阳性率为3.06%,较对照组11.11%低(P<0.05);清洗后观察组器械外表、管腔内细菌检测数量明显较对照组低(P<0.05);观察组一次清洗耗时、二次清洗耗时、器械消毒均较对照组短(P<0.05);观察组口腔内科医师使用满意度、口腔颌面外科和口腔种植科医师使用满意度明显较对照组高(P<0.05)。结论超声清洗口腔器械不仅能提高工作效率及清洗合格率,同时还能减少隐血阳性率、清洗耗时以及细菌数量,提高医师使用满意度,值得推广。

微型种植体支抗对口腔正畸治疗口腔结构及功能的影响

目的分析微型种植体支抗对口腔正畸治疗口腔结构及功能的影响。方法选取我院80例患者作为研究对象,分为对照组和实验组。每组40例,对照组给予传统强支抗治疗,实验组给予微型种植体支抗治疗。分析两组患者对口腔正畸治疗口腔结构及功能的影响。结果实施微型种植体支抗治疗的患者治疗效果明显好于实施传统强支抗治疗的患者,实施微型种植体支抗治疗的患者上中切牙凸距差、尖牙间宽度以及上中切牙倾角均高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论在对口腔正畸治疗口腔结构及功能的影响的研究中,较之传统强支抗治疗,微型种植体支抗对口腔正畸治疗口腔结构及功能的效果更好,值得应用。。

氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋效果观察

目的研究氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋的效果,探讨在隔湿有限的情况下,减少操作技术敏感性并能有效预防低龄儿童窝沟龋的方法。方法3~5岁儿童370例,采用自身对照设计,口内8颗乳磨牙分布在4个象限中,4个象限随机选择设置为空白组、氟保护漆多乐氟组、玻璃离子GC FujiⅦ组、树脂类ClinproTM Sealant组,分别于6、12、24、36个月复查,观察乳磨牙窝沟封闭剂的保留率和患龋率。结果6、12、24个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组的材料保留率差异无统计学意义;36个月时,ClinproTM Sealant组封闭剂的保留率高于GC FujiⅦ组(P<0.05)。6个月时,多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组患龋率均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.001),多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组三组患龋率差异无统计学意义,12、24、36个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率均低于多乐氟组和空白组,差异有统计学意义(P<0.001);空白组和多乐氟组患龋率差异、GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率差异均无统计学意义。结论与单纯涂氟化物相比,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组均能较为持久有效地预防窝沟龋,但在低龄幼儿配合欠佳、且无法获得良好隔湿的情况下,采用玻璃离子型窝沟封闭剂(GC FujiⅦ)的预防措施更为简便易行。

下颌前牙种植并发口底血肿的预防

目的探讨下颌前牙种植并发口底血肿的原因及预防措施。方法对预防1例下前牙种植病例的口底血肿发生的处理及效果,并结合文献复习进行分析。结果该病例术前检查发现4个下颌舌侧管,其中有2个直径较大(1.4 mm和1.0 mm)且位于颏棘上方靠近牙槽嵴顶。术中对这两个较粗的穿支血管进行解剖并结扎,患者术后即刻与术后3 d复查时均无明显血肿。文献复习结果提示下颌舌侧骨板穿支血管的发生率为90%~100%。下颌舌侧血管分布变异程度高,紧邻下颌舌侧骨板,种植手术不慎损伤下颌舌侧骨板血管容易导致口底出血或血肿。结论熟悉口底血管解剖结构,下前牙种植术前行三维影像学检查,术中翻瓣检查下颌骨唇舌侧骨壁血管走行,避免损伤下前牙舌侧血管束,从而预防口底血肿发生。

不同根管预备方法对自粘接系统微渗漏的影响

目的:通过比较两种根管预备方法对自粘接型树脂水门汀的影响,观察粘接剂与根管壁间微渗漏的情况,为临床应用的选择提供依据。方法:选择因正畸需要而拔除的下颌单根管第二前磨牙40颗,随机分为实验组A组(不锈钢K锉组)、B组(镍钛器械组),每组15颗;对照组C组(阳性对照组)、D组(阴性对照组),每组5颗。经过不同的根管预备方法根备后常规根管充填,然后用RelyX Unicem粘接纤维桩行桩核修复,经体外冷热循环实验后在印度墨水下染色1周,在体视显微镜下观察染料渗入深度。结果:A、B两组冠方微渗漏比较差异有统计学意义(P<0.05),A组微渗漏值明显大于B组。C组所有试件微渗漏最明显,累及整个根管;D组所有试件未发生微渗漏。结论:在冷热循环条件下,不锈钢K锉组预备后的根管壁与RelyX Unicem粘接剂之间的微渗漏较机用镍钛器械组明显。