全口义齿修复患者疗效的影响因素分析及应用舒适化干预结合义齿稳固剂使用指导对策的研究

目的分析全口义齿修复患者治疗效果的影响因素,探讨舒适化干预措施与义齿稳固剂的使用指导对策。方法选取2014年1月~2016年7月在我院修复科接受全口义齿修复的120例无牙颌患者作为研究对象,分析全口义齿修复疗效的影响因素。将上述患者作为对照组,给予常规治疗和护理干预措施,另选取2017年1月~2018年12月接受全义齿修复的70例无牙颌患者作为观察组,应用义齿稳固剂,同时给予舒适护理干预措施。比较两组患者临床疗效。结果(1)120例行全口义齿修复的患者中,对美观效果满意者85例(70.83%),不满意组女性、文化程度高者比例明显高于满意组,年龄明显小于满意组,对义齿修复相关知识掌握程度良好者比例显著低于满意组,口腔条件显著差于满意组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、性别、受教育程度、口腔条件、对义齿相关知识了解掌握程度是美观效果满意情况的独立影响因素。(2)治疗和护理后,对照组总有效率为79.17%,观察组为95.71%,后者显著高于前者(P<0.05);观察组对治疗效果满意率为92.86%,也显著高于对照组(P<0.05)。结论患者年龄、性别、受教育程度、口腔条件、对义齿相关知识了解掌握程度与全口义齿修复的美观效果有关。此外,应用义齿稳固剂及舒适化护理干预措施有助于提高全口义齿修复患者的治疗效果,改善患者的口腔健康相关的生活质量。

椅旁瓷嵌体修复儿童第一磨牙大面积缺损的5年回顾性研究

目的:评价椅旁瓷嵌体对儿童第一磨牙大面积缺损的5年临床修复效果。方法:选取2014年6月-2015年8月中山市人民医院儿童口腔科就诊的32例患儿(共42颗大面积缺损的活髓第一磨牙),使用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作瓷嵌体,修复后6个月、1年、2年、3年、4年、5年采用世界牙科联盟评价标准,对修复体进行评价。结果:修复体在口内使用5年期间总体表现良好,边缘适合性优秀,无术后敏感,临床评价情况与修复后即刻比较,差异均无统计学意义(P>0.05),整体满意率95.0%,存留率97.5%。结论:椅旁瓷嵌体对儿童大面积缺损的活髓第一磨牙的5年临床修复效果满意。

牙周病伴牙列缺损修复中圆锥形套筒冠活动义齿的应用及对患者出血情况的影响

目的 探讨牙周病伴牙列缺损修复中圆锥形套筒冠活动义齿的应用及对患者出血情况的影响.方法 选取2013年3月~2019年2月我院收治的牙周病伴牙列缺损患者82例,随机分为两组,对照组应用固定义齿,研究组应用圆锥形套筒冠活动义齿.观察比较两组治疗前、后的龈沟出血指数(BI),两组基牙的健康程度,两组治疗前、治疗后的咀嚼功能情况.结果 治疗后不同时间点下研究组龈沟BI水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组基牙的健康情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后不同时间点下研究组咀嚼功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙周病伴牙列缺损患者进行临床修复治疗的过程中,使用圆锥形套筒冠活动义齿进行修复的效果更为显著,可显著降低患者龈沟BI水平,改善患者基牙的健康情况及咀嚼功能.

下颌前牙种植并发口底血肿的预防

目的探讨下颌前牙种植并发口底血肿的原因及预防措施。方法对预防1例下前牙种植病例的口底血肿发生的处理及效果,并结合文献复习进行分析。结果该病例术前检查发现4个下颌舌侧管,其中有2个直径较大(1.4 mm和1.0 mm)且位于颏棘上方靠近牙槽嵴顶。术中对这两个较粗的穿支血管进行解剖并结扎,患者术后即刻与术后3 d复查时均无明显血肿。文献复习结果提示下颌舌侧骨板穿支血管的发生率为90%~100%。下颌舌侧血管分布变异程度高,紧邻下颌舌侧骨板,种植手术不慎损伤下颌舌侧骨板血管容易导致口底出血或血肿。结论熟悉口底血管解剖结构,下前牙种植术前行三维影像学检查,术中翻瓣检查下颌骨唇舌侧骨壁血管走行,避免损伤下前牙舌侧血管束,从而预防口底血肿发生。

试桩对玻璃纤维桩粘接强度的影响

目的:通过体外试验评价试桩对纤维桩粘接强度的影响。方法:选择32颗因正畸需要而拔除的单根管前磨牙,完善根管治疗后行纤维桩桩道预备,随机分为4组,每组8颗,分别采用以下处理方法粘接纤维桩,A组:不试桩,直接粘接;B组:试桩+99.9%乙醇清洁;C组:试桩+99.9%乙醇清洁+硅烷化;D组:试桩+酸蚀+99.9%乙醇清洁+硅烷化。纤维桩粘接后,制备1mm厚的薄片标本,在万能试验机上采用微推出试验(push-out test),计算粘接强度,体视显微镜观察粘接界面破坏方式。结果:除D组在冠部和根部的粘接强度与A组的差异无统计学意义(P>0.05)外,余各组各部位间的粘接强度差异均具有统计学意义(P<0.05),试桩会造成纤维桩与树脂间粘接界面破坏的比例升高。结论:试桩会降低纤维桩的粘接强度,试桩后采用过氧化氢酸蚀,99.9%乙醇清洁再行硅烷化处理可提高纤维桩的粘接强度,降低试桩对粘接强度的不利影响。

知柏地黄丸用于慢性牙周炎维护治疗的临床疗效

目的：观察知柏地黄丸用于慢性牙周炎维护治疗的临床疗效。方法：从我院2014年11月~2015年11月口腔科收治的慢性牙周炎患者中随机抽取70例作为本次研究对象,分为两组,对照组采用常规牙周基础治疗,实验组采用知柏地黄丸治疗,分析两组治疗的效果。结果：实验组治疗后各项牙周指标、IL-6、IL-1β浓度及临床总有效率等均优于对照组,差异有统计学的意义（P〈0.05）。结论：慢性牙周炎维护治疗中应用知柏地黄丸,不仅能够增强疗效,还能促进牙周组织的修复、再生,值得推广。

一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损临床效果评价

目的评价一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损的临床效果。方法选择2010年1月至2011年12月在广东省中山市人民医院口腔医疗中心修复科就诊的上前牙牙体大面积缺损牙本质肩领不完整患者40例(40颗患牙)。经完善根管治疗后随机分为A、B两组,每组20例(20颗患牙)。A组采用一体化氧化锆桩核+氧化锆全瓷冠进行修复,B组采用铸造钴铬桩核+钴铬烤瓷全冠进行修复。经过2年的临床追踪随访,观察其临床效果。结果随访期内,40例患者均能如期复诊。A组所有患者对修复美观效果均示满意;有1例右上中切牙在18个月时出现根折,其余病例均无桩核松动、脱落、折断,无根折,无明显牙龈炎,X线片未见继发性根尖周炎。B组中有9例患者对修复美观效果表示满意,11例患者认为美观效果一般;有2例分别是右上侧切牙在6个月及左上中切牙在15个月时发生根折,1例左上中切牙在24个月时因桩核松动而脱落,3例患牙在12个月和18个月时出现牙龈炎。结论一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损时可获得满意的美观效果及生物相容性,近期临床效果满意。

椅旁局部瓷贴面在年轻恒前牙简单冠折中的修复效果研究

目的评价椅旁全瓷局部瓷贴面在年轻恒前牙简单冠折中的修复效果。方法选取中山市人民医院口腔分院儿童口腔科就诊的46例52颗外伤冠折年轻恒前牙为研究对象,为牙釉质折断或牙釉质和牙本质折断,未露髓,随机分为椅旁局部瓷贴面组和树脂直接修复组,按改良U S P H S评价标准于修复后即刻、1年及3年对修复体边缘密合度、解剖形态、表面光滑度、色彩匹配度及固位情况进行评价;在修复后3年进行患者满意度评价。结果椅旁局部瓷贴面组各评价指标随访期间基本达到良好等级。树脂直接修复组有24例(85.7%)在解剖形态上认为良好,边缘密合性评为良好的由即刻完成时的28例(100%)降至随访3年时的20例(76.9%),色彩匹配方面评为良好的由即刻的22例(78.6%)降至随访3年时的18例(69.2%),随访期间,有6例(23.1%)树脂修复体出现脱落而重新修复。结论椅旁局部瓷贴面在年轻恒前牙简单冠折中的3年临床修复效果满意,在边缘密合度、解剖形态、表面光滑度、色彩匹配度及固位情况等方面的表现均优于树脂修复。