氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋效果观察

目的研究氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋的效果,探讨在隔湿有限的情况下,减少操作技术敏感性并能有效预防低龄儿童窝沟龋的方法。方法3~5岁儿童370例,采用自身对照设计,口内8颗乳磨牙分布在4个象限中,4个象限随机选择设置为空白组、氟保护漆多乐氟组、玻璃离子GC FujiⅦ组、树脂类ClinproTM Sealant组,分别于6、12、24、36个月复查,观察乳磨牙窝沟封闭剂的保留率和患龋率。结果6、12、24个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组的材料保留率差异无统计学意义;36个月时,ClinproTM Sealant组封闭剂的保留率高于GC FujiⅦ组(P<0.05)。6个月时,多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组患龋率均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.001),多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组三组患龋率差异无统计学意义,12、24、36个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率均低于多乐氟组和空白组,差异有统计学意义(P<0.001);空白组和多乐氟组患龋率差异、GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率差异均无统计学意义。结论与单纯涂氟化物相比,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组均能较为持久有效地预防窝沟龋,但在低龄幼儿配合欠佳、且无法获得良好隔湿的情况下,采用玻璃离子型窝沟封闭剂(GC FujiⅦ)的预防措施更为简便易行。

椅旁瓷嵌体修复儿童第一磨牙大面积缺损的5年回顾性研究

目的:评价椅旁瓷嵌体对儿童第一磨牙大面积缺损的5年临床修复效果。方法:选取2014年6月-2015年8月中山市人民医院儿童口腔科就诊的32例患儿(共42颗大面积缺损的活髓第一磨牙),使用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作瓷嵌体,修复后6个月、1年、2年、3年、4年、5年采用世界牙科联盟评价标准,对修复体进行评价。结果:修复体在口内使用5年期间总体表现良好,边缘适合性优秀,无术后敏感,临床评价情况与修复后即刻比较,差异均无统计学意义(P>0.05),整体满意率95.0%,存留率97.5%。结论:椅旁瓷嵌体对儿童大面积缺损的活髓第一磨牙的5年临床修复效果满意。

试桩对玻璃纤维桩粘接强度的影响

目的:通过体外试验评价试桩对纤维桩粘接强度的影响。方法:选择32颗因正畸需要而拔除的单根管前磨牙,完善根管治疗后行纤维桩桩道预备,随机分为4组,每组8颗,分别采用以下处理方法粘接纤维桩,A组:不试桩,直接粘接;B组:试桩+99.9%乙醇清洁;C组:试桩+99.9%乙醇清洁+硅烷化;D组:试桩+酸蚀+99.9%乙醇清洁+硅烷化。纤维桩粘接后,制备1mm厚的薄片标本,在万能试验机上采用微推出试验(push-out test),计算粘接强度,体视显微镜观察粘接界面破坏方式。结果:除D组在冠部和根部的粘接强度与A组的差异无统计学意义(P>0.05)外,余各组各部位间的粘接强度差异均具有统计学意义(P<0.05),试桩会造成纤维桩与树脂间粘接界面破坏的比例升高。结论:试桩会降低纤维桩的粘接强度,试桩后采用过氧化氢酸蚀,99.9%乙醇清洁再行硅烷化处理可提高纤维桩的粘接强度,降低试桩对粘接强度的不利影响。

儿科口服药物对乳牙牙釉质硬度影响的体外研究

牙齿酸蚀症是由化学因素导致的牙体硬组织发生慢性、不可逆性破坏的一种疾病,能对患者产生较多不利影响[1]。酸作用于易感牙齿是导致酸蚀症的根本原因,体外的酸主要来源于果汁、碳酸饮料及长期使用的酸性药物[2]。大多数儿科口服药物含有30%~70%的蔗糖,其优点可以掩盖改善药物的口感,使患儿容易接受;但其存在引起牙齿龋坏和牙齿酸蚀症的风险。目前,关于口服药物对儿童牙龋病发生发展影响的研究报道还很少见。基于此,笔者将通过体外实验探讨儿科口服药物对乳牙牙釉质表面硬度的影响,为临床提供理论依据。

萌出前牙冠内病损开窗微创治疗1例伴术后随访4年

目的通过1例萌出前牙冠内病损开窗微创治疗伴术后随访4年的病例报道,总结讨论此类患者的治疗经验。方法患儿,女,6岁,因龋齿就诊拍摄X线片发现左下第一磨牙萌出前牙冠内病损。该病例从初诊发现后定期检查,约9个月后患牙位于龈下,遂予局部麻醉开窗暴露患牙,微创去尽侧壁软化牙本质,保留近髓部分软化牙本质,远中髓角行直接盖髓术,术后4年定期复查并根据需要更换充填材料。结果患牙牙髓成功保存,牙根发育良好。结论萌出前牙冠内病损治疗暂无相关诊疗规范,但拍摄X线片发现隐匿疾病,并在牙冠暴露于口腔可能发生感染前及时处理,对此类患牙的远期预后具有非常重要的作用。

一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损临床效果评价

目的评价一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损的临床效果。方法选择2010年1月至2011年12月在广东省中山市人民医院口腔医疗中心修复科就诊的上前牙牙体大面积缺损牙本质肩领不完整患者40例(40颗患牙)。经完善根管治疗后随机分为A、B两组,每组20例(20颗患牙)。A组采用一体化氧化锆桩核+氧化锆全瓷冠进行修复,B组采用铸造钴铬桩核+钴铬烤瓷全冠进行修复。经过2年的临床追踪随访,观察其临床效果。结果随访期内,40例患者均能如期复诊。A组所有患者对修复美观效果均示满意;有1例右上中切牙在18个月时出现根折,其余病例均无桩核松动、脱落、折断,无根折,无明显牙龈炎,X线片未见继发性根尖周炎。B组中有9例患者对修复美观效果表示满意,11例患者认为美观效果一般;有2例分别是右上侧切牙在6个月及左上中切牙在15个月时发生根折,1例左上中切牙在24个月时因桩核松动而脱落,3例患牙在12个月和18个月时出现牙龈炎。结论一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损时可获得满意的美观效果及生物相容性,近期临床效果满意。

椅旁局部瓷贴面在年轻恒前牙简单冠折中的修复效果研究

目的评价椅旁全瓷局部瓷贴面在年轻恒前牙简单冠折中的修复效果。方法选取中山市人民医院口腔分院儿童口腔科就诊的46例52颗外伤冠折年轻恒前牙为研究对象,为牙釉质折断或牙釉质和牙本质折断,未露髓,随机分为椅旁局部瓷贴面组和树脂直接修复组,按改良U S P H S评价标准于修复后即刻、1年及3年对修复体边缘密合度、解剖形态、表面光滑度、色彩匹配度及固位情况进行评价;在修复后3年进行患者满意度评价。结果椅旁局部瓷贴面组各评价指标随访期间基本达到良好等级。树脂直接修复组有24例(85.7%)在解剖形态上认为良好,边缘密合性评为良好的由即刻完成时的28例(100%)降至随访3年时的20例(76.9%),色彩匹配方面评为良好的由即刻的22例(78.6%)降至随访3年时的18例(69.2%),随访期间,有6例(23.1%)树脂修复体出现脱落而重新修复。结论椅旁局部瓷贴面在年轻恒前牙简单冠折中的3年临床修复效果满意,在边缘密合度、解剖形态、表面光滑度、色彩匹配度及固位情况等方面的表现均优于树脂修复。