持续护理质量改进在特诊门诊预检分诊中的应用效果分析

目的探析特诊门诊中应用持续护理质量改进护理干预的效果及对预检分诊准确率的影响。方法本研究在2022年7—8月中山市人民医院(本院)康怡特诊门诊患者中选取168例作为对照组予以传统护理干预,2022年9—12月本院特诊门诊患者中选取168例作为观察组予以持续护理质量改进护理。比较两组护理满意度、预检分诊准确率及各操作时间。结果观察组各项护理服务满意评分包括分诊熟练程度、医院分诊环境、温馨提醒告知、疾病问询技巧、尊重患者及分诊服务态度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组预检分诊准确率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组各操作时间包括分诊时间、就诊等候时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良事件发生率上,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续护理质量改进护理全面开展,可提升特诊门诊工作满意度,提高预检分诊准确率,缩短分诊、就诊等候时间,减少患者焦虑情绪及不良事件发生率,临床上可借鉴及推广。

护理专案管理模式对门诊护理质量的影响分析

目的:分析护理专案管理模式对门诊护理质量的影响。方法:选取2020年1—8月中山市人民医院康怡特诊门诊收治的230例患者为对照组,采取常规管理;选取2022年1—8月就诊的230例患者作为观察组,采用护理专案管理模式进行管理。比较两组患者的护理质量、患者治疗依从性及满意度。结果:管理前,两组患者护理质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的规范操作、病情监测、健康教育、记录书写以及专科知识评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从性高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊中采用护理专案管理模式可以改善护理质量,提高患者治疗依从性和护理满意度。

以病案为基础的教学法结合情景模拟在门诊分诊护士应急能力培训中的应用

目的探讨以病案为基础的教学法(CBS)结合情景模拟在门诊分诊护士应急能力培训中的应用效果。方法 2018年1-4月我院应用CBS结合情景模拟教学法对29名门诊分诊护士进行了应急能力培训,比较培训前后分诊护士应急理论及技能考核成绩、分诊护士自我效能感、焦虑抑郁情绪、门诊分诊工作质量。结果 CBS结合情景模拟教学法进行门诊分诊护士应急能力培训后,门诊分诊护士应急理论、实践技能考核成绩明显高于培训前,培训后GSES评分较培训前明显提高,SAS评分及SDS评分明显低于培训前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论应用CBS结合情景模拟教学法对门诊分诊护士进行应急能力培训,能明显提高分诊护士的应急能力,提高了分诊护士的自我效能感,改善了分诊护士焦虑抑郁不良情绪,对提高门诊分诊护理工作质量,预防门诊突发事件发生具有重要价值。

社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究

目的探讨社区老年脑卒中患者的护理依赖现状并分析其主要影响因素,为临床采取有效干预措施降低患者依赖水平,减轻照顾负担提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年9月至2021年12月在广州市某三级甲等综合医院神经科门诊、康复治疗部及某社区康复中心就诊的老年脑卒中患者210例,以ICF理论模式为框架,采用一般资料调查表、护理依赖量表(care dedendency scale,CDS)、简版老年抑郁量表(short form geriatric depression scale,GDS-15)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行调查分析。结果200例患者完成研究。患者护理依赖总分为(53.3±12.1)分,依赖发生率为80.0%。多重线性回归分析结果显示,年龄、身体锻炼、肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁、社会支持是护理依赖的影响因素(均P<0.05),共解释护理依赖总变异的62.5%。结论社区老年脑卒中患者护理依赖发生率高,护理人员应重点关注高龄,肢体活动、吞咽、语言障碍,抑郁,社会支持水平更低的患者,采取针对性干预措施,降低患者的依赖水平,提高其生存质量。

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析

目的探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法将100例普外科腹腔镜手术患者随机分为两组,各50例。对照组患者实施常规腹腔镜手术护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预,观察两组干预效果。结果观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.01),护理满意评分和质量评分均高于对照组(P<0.01);观察组手术并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果显著,可有效缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,提升患者满意度。

ICU患者肠内营养支持效果及护理观察

目的:研究ICU患者进行肠内营养支持的效果,并总结护理经验,为医护人员在进行该类医疗活动时提供一定的参考。方法:选择80例ICU患者,随机分为常规组与加强组,每组40例。对常规组的患者实施一般的药物治疗及常规护理,加强组在常规护理的基础上增加肠内营养支持,并严密控制其并发症,观察两组患者的护理效果,将两组患者的营养指标的数据进行对比。结果:加强组在血清蛋白、血红蛋、总蛋白等指标上,相较常规组具有明显的提高,护理效果比常规护理更好。结论:科学合理的肠内营养支持,对于ICU患者的病情好转有着十分重要的作用,能够提高护理质量及降低并发症的发生概率,值得在临床中推广应用。

早期闭合性软组织损伤的护理分析

目的探讨早期闭合性软组织损伤的护理,以供参考。方法临床研究对象是我院2014年6月至2015年5月收治的早期闭合性软组织损伤患者100例,其分组原则随机。A组护理的方式为传统常规护理,B组护理的方式为综合性护理。对两组患者治愈率、满意率、情绪状况、生活质量和疼痛情况进行评估。结果经过数据统计发现,B组情绪状况、生活质量和疼痛情况均明显优于A组,治愈率和满意率明显高于A组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用综合性护理模式干预对早期闭合性软组织损伤患者作用显著,可提高治愈率,改善患者不良情绪带来的应激,减少疼痛感,有助于患者生活质量和满意度的提升,值得推广。

饮食指导配合产后早期乳房手法按摩护理对促进剖宫产后乳汁分泌的效果观察

目的:分析饮食指导配合产后早期乳房手法按摩护理对促进剖宫产后乳汁分泌的效果。方法:选取2016年6月~2018年6月接受剖宫产产妇146例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各73例。对照组采用常规护理模式,观察组采取饮食指导配合产后早期乳房手法按摩护理。比较两组护理效果。结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组,乳汁分泌量明显多于对照组(P<0.05);观察组乳房胀痛率明显低于对照组,母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇采用饮食指导联合产后早期乳房手法按摩,可缩短泌乳始动时间,提高母乳喂养率。

睡眠剥夺法配合水合氯醛镇静在婴幼儿MRI检查中的镇静效果观察

目的：探讨睡眠剥夺配合水合氯醛镇静对提高婴幼儿MRI检查成功率的影响。方法：选择2014年6月~2015年10月在我院行MRI检查的婴幼儿800例,按年龄分为婴儿组（0~1岁）和幼儿组（1~3岁）各400例,再将两组分别随机等分为4组：（1）未行睡眠剥夺组。（2）短时段睡眠剥夺组（0.1~〈0.5 h）。（3）中时段睡眠剥夺组（0.5~〈2 h）。（4）长时段睡眠剥夺组（≥2.0 h）。在睡眠剥夺后给予水合氯醛灌肠,比较各睡眠剥夺组及各年龄组的MRI检查一次成功情况。结果：婴儿组和幼儿组患儿长时段睡眠剥夺组的检查成功率最高,与未行睡眠剥夺组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与短时段睡眠剥夺组、中时段睡眠剥夺组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：睡眠剥夺法配合水合氯醛镇静在婴幼儿MRI检查中可以增强镇静效果,提高检查成功率。

左向右分流型先天性心脏畸形合并肺部感染的临床研究

目的:探讨左向右分流型先天性心脏病(先心病)儿童合并肺部感染的临床治疗经验。方法:回顾性分析54例左向右分流型先心病合并肺部感染儿童的临床资料。所有患者完善采集病史、查体、实验室检查和胸片检查,心脏畸形确诊主要通过超声心动图诊断。根据临床症状、实验室检查和影像学检查诊断并评估肺部感染。治疗方面包括改善症状、控制感染、改善心脏功能和手术治疗。结果:研究共纳入54例患儿,5例患者进行介入封堵手术,其余患者接受心脏外科手术矫治心脏畸形。所有患者均治愈出院,无严重并发症。结论:左向右分流型先心病合并肺部感染具有其特殊的临床特征,治疗上需加强心脏功能的改善并在感染适当控制后尽快纠正心脏畸形。

心理干预对全子宫切除术患者术后胃肠蠕动恢复的影响

目的探讨心理干预对全子宫切除术患者术后胃肠蠕动恢复的影响。方法选择2013年6月~2014年10月于我院行全子宫切除术的40例患者,随机分为观察组和对照组各20例。两组患者均进行术前、术后常规护理和心理支持,观察组在常规护理基础上实施针对性的心理干预。观察术后两组患者肛门排气情况并记录。结果观察组术后肛门排气时间平均早于对照组,并且术后当天及第一天肛门排气的患者多于对照组。结论心理干预能帮助全子宫切除术患者术后尽早恢复胃肠蠕动。

脂蛋白(a)水平对冠心病患者药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄及非靶病变的影响

目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与用药物洗脱支架行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄及冠状动脉非靶病变的关系。方法收集2013年1月-2017年1月在中山市人民医院心血管内科确诊为冠心病并首次行PCI、术后1~4年内复查冠脉造影或再次植入支架的患者174例,其中31例发生了支架内再狭窄(再狭窄组),143例未发生支架内再狭窄(无再狭窄组)。比较两组间的血脂及冠脉病变情况;以Lp(a)水平500 mg/L为界将174例患者分为高Lp(a)组(33例)和低Lp(a)组(141例),比较两组间的冠脉病变情况及非靶病变情况,并采用多因素logistic回归分析支架内再狭窄和非靶病变的危险因素。结果在植入药物洗脱支架的患者中,再狭窄组的Lp(a)水平高于无再狭窄组[(437.57±391.60)mg/L vs.(279.46±288.06)mg/L],差异有统计学意义(P=0.040);高Lp(a)组的三支血管病变和左主干+三支血管病变比例均明显高于低Lp(a)组(P=0.022)。Logistic回归分析结果显示,Lp(a)高水平和植入支架数量多是行药物洗脱支架术患者支架内再狭窄的独立危险因素。高Lp(a)组的非靶血管病变例数占比、非靶病变例数占比、支架内再狭窄率、最小管腔直径和支架内晚期管腔丢失均明显高于低Lp(a)组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,Lp(a)高水平是非靶病变的独立危险因素(P=0.001)。结论Lp(a)水平升高是支架内再狭窄以及非靶病变的独立危险因素,与冠心病再发及进展显著相关。

经外周静脉与经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管在结直肠癌患者营养支持中的效果对比

目的对比经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)与经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管(CVC)在结直肠癌患者营养支持中的效果。方法89例拟行肠外营养支持治疗的结直肠癌患者,按照随机数字表法分为PICC组(44例)和CVC组(45例)。PICC组开展PICC营养支持,CVC组开展CVC营养支持。比较两组一次置管成功率、穿刺时间、导管留置时间、住院时间,并发症发生情况以及生活质量评分。结果两组一次置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PICC组穿刺时间(32.05±8.72)min、导管留置时间(112.47±12.08)d均长于CVC组的(22.17±8.13)min、(28.55±7.23)d,住院时间(41.32±7.55)d短于CVC组的(45.07±8.01)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PICC组并发症发生率13.64%明显低于CVC组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PICC与CVC应用于结直肠癌患者营养支持中各有优势,其中PICC可获得较长的导管留置时间,同时可在一定程度上减少置管相关并发症的发生。

结果为导向的健康教育对腹腔镜胆囊切除术后并发症和生活质量的影响

目的探讨结果为导向的健康教育对腹腔镜胆囊切除术后并发症和生活质量中的影响。方法选择2017年4月—2019年10月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的83例患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(41例)和对照组(42例)两组。对照组实施常规健康教育,观察组则实施结果为导向的健康教育。比较两组术后各项恢复指标,术后并发症发生情况,入院时、出院时的生活质量、自我效能感水平。结果观察组患者术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院时各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院时的自我效能GSES评分均高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者出院时的自我效能GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结果为导向的健康教育可促进腹腔镜胆囊切除术患者术后康复,同时有利于降低术后并发症发生风险,改善患者生活质量与自我效能感。

社区老年脑卒中患者衰弱现状及影响因素研究

目的调查社区老年脑卒中患者的衰弱情况及影响因素,为其预防与控制提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年10月至2022年1月在广州市某社区医院就诊的老年脑卒中患者200例为研究对象,采用一般资料调查表、中文版Tilburg衰弱指标量表、改良Rankin量表、Barthel指数量表、简化版老年抑郁量表、社会支持评定量表进行资料收集。结果200例社区老年脑卒中患者,衰弱发生率为86.0%。多重线性回归分析结果显示,残疾程度、日常生活活动能力、抑郁、社会支持是社区老年脑卒中患者衰弱的影响因素(F=71.813,P<0.001)。结论社区老年脑卒患者的衰弱发生率高,残疾程度越高、日常生活活动能力越低、抑郁水平越高、社会支持水平越低的社区老年脑卒中患者的衰弱水平越高。

基于微信平台的延续性护理干预在肺癌根治术后患者中的应用

目的探讨基于微信平台对肺癌根治术后患者开展延续护理的效果。方法采用随机抽样法选取2015年2月至2017年2月中山市人民医院胸外科收治的肺癌根治术后患者100例为研究对象,根据实施手术先后顺序进行分组,观察组和对照组各50例。对照组给予门诊、电话随访等常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于微信平台的延续护理,持续干预12个月。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对干预前后及组间进行比较,采用自拟量表评价两组患者对延续护理的满意度。结果干预后观察组患者ESCA总分(124.75±14.56)分,EORTC QLQ-C30总体健康评分(79.87±11.87)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者对术后延续护理满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺癌根治术后选用基于微信平台的延续护理可有效提升自我护理能力,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广。

综合术后恢复护理干预预防老年肺癌患者术后深静脉血栓的作用

目的:探讨综合术后恢复护理方案在预防老年肺癌患者术后深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法:选取2016年3月至2018年3月该院收治的老年肺癌手术患者92例。随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规护理,观察组予以综合术后恢复护理方案进行干预。分别对比两组在DVT发生率,术后康复情况以及干预前后生活质量。结果:观察组DVT发生率明显低于对照组胸管留置时间、卧床时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组,各项SF-36评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:综合术后恢复护理方案应用于老年肺癌患者中可发挥显著的预防术后DVT的作用,且有利于促进患者早日康复。

口腔护理对胸外科术后肺部感染的应用效果分析

目的探讨口腔护理对胸外科术后肺部感染的应用效果。方法选取中山市人民医院2016年2月-2018年2月收治的胸外科患者120例为观察对象。根据护理方式分为观察组和对照组各60例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上加用银离子抗菌液。比较两组患者痰培养阳性以及肺部感染率情况和带管时间、ICU时间、住院时间。结果观察组患者痰培养阳性以及肺部感染率分别为8.33%和10.00%,明显低于对照组的21.67%和25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者带管时间、ICU时间、住院时间分别少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论增用活性银离子抗菌液的口腔护理应用于胸外科手术患者有利于降低术后肺部感染的发生风险,缩短带管时间、ICU时间、住院时间。