不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响

目的:探讨对行急诊心肺复苏的患者,应用不同通气方式对疾病的治疗效果。方法:选取2018年1月-2019年3月收治的100例急诊心肺复苏患者为观察对象,按照随机数字表法分成3组:甲组33例、乙组33例与丙组34例,甲组使用喉罩+气管插管通气方式,乙组使用面罩气囊口咽通气管+气管插管通气方式,丙组使用常规气管插管通气方式,对各组心肺复苏效果及血气水平变化情况进行观察。结果:甲乙两组患者在气道开放时间、心搏恢复时间、呼吸恢复时间及意识改善时间上均较丙组短(P<0.05),甲乙两组对比差异无统计学意义(P>0.05);心肺复苏成功后1h、3h甲乙两组PO2、PCO2改善幅度较丙组更显著(P<0.05),但甲乙两组无显著差异(P>0.05),心肺复苏成功后1h、3h两组pH值无显著差异(P>0.05),而丙组复苏成功3h患者pH值显著高于1h(P<0.05)。结论:在急诊心肺复苏中,应用喉罩+气管插管通气与面罩气囊口咽通气管+气管插管通气的治疗效果明显优于常规气管插管通气方式,值得推广。

循证护理干预对急性白血病患者化疗所致口腔感染的效果及免疫系统的影响

目的探讨循证护理干预对急性白血病患者化疗所致口腔感染的效果及免疫系统的影响。方法选取60例接受化疗的急性白血病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规护理进行干预。观察组给予循证护理进行干预。观察比较两组患者的口腔感染发生情况及干预前后免疫系统功能改善情况。结果经干预后,观察组患者的口腔感染发生率为16.67%,明显低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(χ2=5.0794, P=0.0242<0.05)。两组患者干预前CD3+、CD3+CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的CD3+、CD3+CD8+水平均明显低于干预前,且观察组的CD3+、CD3+CD8+水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对出现口腔感染的急性白血病患者采取循证护理进行干预,不仅能降低口腔感染发生率,还能改善其免疫系统功能,值得临床推广应用。

血液透析治疗老年肾功能衰竭患者的综合护理干预效果临床分析

目的着重于观察老年肾功能衰竭患者血液透析治疗中应用综合护理干预的临床效果。方法将112例本院2015年2月～2017年3月接受治疗的老年肾功能衰竭患者依循随机数字表法分为实验组与对照组各56例,实验组采用综合护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者护理满意度、并发症发生率与生活质量。结果实验组并发症发生率为5.36%,护理满意度为98.21%,均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);实验组生活质量各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预可提高老年肾功能衰竭患者护理满意度,同时降低并发症发生率,改善患者生活质量,建议在临床上广泛应用。

集束化管理对院内心肺复苏后患者脑复苏的作用

目的研究院内心肺复苏患者进行集束化管理后脑复苏中的临床疗效及相关脑脊液生化指标差异评价。方法将我院2015年3月～2018年3月住院期间发生的160例心跳骤停患者在心肺复苏成功后根据后续管理方法随机分为对照组(常规管理)和实验组(集束化管理),比较两组患者脑复苏情况满意度,并在复苏后第2周时检查患者脑脊液NSE、S-100β、ICAM-1、FIB以评价两组间患者的脑复苏效果差异。结果集束化管理组患者的脑复苏疗效满意度明显优于常规管理组(满意:χ~2=6.328,P=0.012;较满意:χ~2=3.999,P=0.046);集束化管理组患者的经过治疗2周时脑脊液生化指标NSE、S-100β、ICAM-1、FIB均低于常规管理组(P<0.001)。结论集束化管理在心肺复苏患者的管理中有良好的临床应用价值,能够提高患者脑复苏效果的满意度,能改善患者脑脊液中相关生化指标水平。

连续性肾脏替代治疗重症急性肾损伤患者的疗效

[目的]探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对相关指标变化的影响。[方法]92例行CRRT的重症AKI患者,以患者入ICU后28d病死率为主要终点。根据患者预后分为生存组42例和死亡组50例。观察并比较两组疗效及相关指标变化。[结果]生存组住院时间、住ICU时间明显高于死亡组。且差异有显著性(P<0.05)。生存组未恢复率为26.19%(11/42).明显低于死亡组的76.00%(38/50),部分恢复率为47.62%(20/42)明显高于对照组的12.00%(6/50)(P<0.05)。CRRT开始前生存组平均动脉压(MAP)、尿量明显高于死亡组,平均血小板容积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)低于死亡组(P<0.05)。CRRT结束后。生存组MPV、降钙素原(PCT)及胱抑素C(Cys-C)明显低于死亡组,血小板计数(PLT)、尿量明显高于死亡组(P<0.05)。生存组CRRT治疗前后,MPV羞值、尿量明显高于死亡组,Cys-C差值明显低于死亡组(P<0.05)。Logistics多因素四归分析显示,CRRT治疗前MAP、MPV及治疗后Cys-C是影响重症AKI患者预后的独立因素。[结论]重瘟AKI患者接受CRRT,高MAP水平有利于患者预后,MPV水平升高及Cys-C升高可作为患者病死率的独立危险因素。

选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎的疗效分析

目的观察选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效。方法103例SAP患者,55例患者接受静脉注药治疗(对照组),48例患者接受选择性动脉介入治疗(介入组),比较接受两种治疗方法的患者在住院期间的临床疗效。结果分析对照组和介入组的临床疗效:两者病死率分别为16.4%和4.17%,(P<0.05);对照组和介入组血清淀粉酶恢复正常时间分别为(7.8±2.9)dvs.(3.5±1.6)d,(P<0.05);对照组和介入组中需外科手术者比率分别为(34.5%vs.16.7%),(P<0.05);介入组住院时间为(24.9±18.3)d,较对照组住院时间明显缩短。结论选择性动脉介入治疗有效地提高抢救成功率,减少患者出现严重并发症,从而降低病死率,缩短住院时间。

重度烧伤患者镇静交流与ICU记忆相关性分析

目的探讨重度烧伤患者镇静交流与ICU记忆相关性。方法选取该院ICU2015年1月-2016年12月收治的84例重度烧伤患者作为研究对象。评估重度烧伤患者中镇静交流状态和ICU记忆。结果重度烧伤患者镇静不足镇静交流-（0．9±0．2）分、镇静过度镇静交流（1．4±0．6）分，ICU记忆得分为事实记忆（22．5±4．7）分、情感记忆（16．8±3．5）分和妄想性记忆（11．4±1．8）分，镇静不足和镇静过度重度烧伤患者中镇静交流与事实记忆、情感记忆均呈正相关性（P〈O．05），镇静过度患者镇静交流与妄想性记忆呈正相关（P〈O．05），而镇静不足患者镇静交流与妄想性记忆呈负相关性（P〈O．05）。结论重度烧伤患者镇静交流评分越低，其事实记忆、情感记忆越轻，但镇静过度可提升患者妄想性记忆，因此镇静适度可能是寻求消除ICU记忆的最佳平衡点。

急性重症胰腺炎患者在ICU综合干预的临床效果分析

讨论急性重症胰腺炎患者在ICU综合干预的临床效果。方法:研究对象均选自2014年9月-2020年10月在本院进行治疗的84例急性重症胰腺炎患者,等额随机分为对照组(ICU常规治疗)与研究组(对照组基础上实施ICU综合干预)各42例,观察指标:生命体征稳定、肠功能恢复及ICU住院时间;治愈率、并发症发生率及死亡率。结果:研究组生命体征稳定、肠功能恢复及ICU住院时间均明显短于对照组,P<0.05。研究组治愈率的97.62%明显高于对照组的80.95%,并发症发生率的4.76%明显低于对照组的21.43%,P<0.05。结论:在急性重症胰腺炎病症治疗过程中实施ICU综合干预方案可显著提高患者治愈率,促进其体征及肠功能恢复正常,降低并发症发生率及死亡率,缩短住院时间,值得推广。