一种实用新型神经外科手术器械托盘的临床应用

目的探讨一种实用新型神经外科手术器械托盘的研制与临床应用效果。方法根据神经外科手术特点,作者研制了一款新型神经外科手术器械托盘。采用随机数字分组法将中山市某三甲医院符合条件的100名手术室护士分为试验组和对照组,试验组使用新型神经外科手术器械托盘,对照组使用传统神经外科手术器械托盘,然后于2021年7月至2021年9月对这100名手术室护士进行问卷调查,以了解两种神经外科器械托盘的使用效果。结果新型神经外科器械托盘在功效性、操控性、抗损性、灵活性、便利性、实用性、综合性能以及传递器械耗时量方面都优于传统神经外科器械托盘(P<0.05)。结论该实用新型神经外科手术器械托盘解决了传统神经外科器械托盘使用中的问题,为护理工作提供便利,值得临床推广。

手术室护士专科护理培训需求调查分析

目的了解某三甲综合医院手术室护士的专科护理培训需求状况,以便制订科学合理的培训计划。方法 2018年10~12月期间使用自拟问卷对中山市人民医院106名手术室护士进行3个部分共24个项目专科护理培训需求的调查。结果各层级手术室护士有不同的培训需求;不同层级护士在手术患者低体温的防护与处理、手术体位的合理安置、手术隔离技术的应用、手术标本的管理、手术室护理急救技术、手术室突发应急事件的处理、手术室护理质量管理等7项培训内容的需求方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);48.1%的护士认为每个月1次的培训频次较为合理,73.6%的护士认为培训时间安排在工作日上午合理;41.5%的护士认为每次培训时长0.5~1 h较为适宜。结论开展手术室护士培训需求调查有利于科学合理的制定培训计划。

罗哌卡因复合氢吗啡酮腰方肌阻滞对妇科腹腔镜手术术后镇痛效果的研究

目的观察妇科腹腔镜手术中采用罗哌卡因复合氢吗啡酮行腰方肌阻滞作为术后镇痛时效的差异。方法观察对象为本院2019年10月至2020年10月期间采取择期妇科腹腔镜手术的80名患者,鉴于腰方肌阻滞操作所用麻醉药物的区别,把这些患者划分成两组,其中40名患者予以浓度为0.375%的罗哌卡因30 ml(R1组),另外40名患者予以浓度为0.375%罗哌卡因与4μg/kg氢吗啡酮混合液30 ml(R2组);观察两组患者术后镇痛时效及不良反应。结果术后6、12、24 h静息状态下VAS评分:R1分别为1.58±0.50、2.30±0.46、3.98±0.66,R2分别为1.48±0.51、1.93±0.53、2.23±0.58;运动状态下VAS评分:R1为2.30±0.46、3.10±0.71、4.83±0.64,R2为1.88±0.52、2.50±0.51、2.53±0.51,R2组的镇痛效果明显优于R1组,镇痛时间明显延长,术后24 h内氟比洛芬酯使用率明显低于R1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组,不良反应发生率未见明显不同表现(P>0.05)。结论罗哌卡因(0.375%)+氢吗啡酮(4μg/kg)应用于腰方肌阻滞,可实现较为理想的术后镇痛效果,病人满意度高,在临床中具广泛应用价值。

神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置

目的探讨体位改良联合流程化安置方法在神经外科侧卧位手术的应用效果。方法将神经外科行侧卧位手术患者60例,按照手术时间单双日分为观察组和对照组各30例。观察组采用体位改良联合流程化安置方法,对照组采用常规体位安置方法,比较两组手术体位安置耗时、体位稳定性、术后并发症及手术人员满意情况。结果观察组安置体位时间、术中体位移动情况显著短于和少于对照组,术后压力性损伤、外周神经损伤和颈部拉伤发生率显著低于对照组,医生、护士和麻醉医生满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用体位改良联合流程化安置方法可降低神经外科手术风险及体位并发症发生率,提高手术人员满意度。

深肌松下肺复张在腹腔镜妇科手术后肺部并发症的影响研究

目的探讨深肌松下肺复张对腹腔镜妇科手术后肺部并发症的影响。方法将行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均行全麻下气管插管,插管前进行深肌松诱导,对照组给予机械通气;观察组在此基础上行间断性肺复张。观察两组患者人工气腹各时间段血流动力学及肺功能改变;比较两组术后72h内肺部不良反应例数和比例。结果气腹完成时的肺顺应性和氧合指数、气腹45min时氧合指数和低氧血症两组差异无统计学意义(P>0.05);气腹45min时肺顺应性、气腹90 min、放气时的肺顺应性和氧合指数以及肺部感染、肺不张、气胸、呼吸困难和咳嗽等观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论深肌松下腹腔镜妇科手术患者给予肺复张,可有效改善人工气腹时的肺功能,明显减少术后肺部并发症,值得广泛推广。

复合保温护理在老年手术全身麻醉患者中的应用探讨

目的探讨复合保温护理在老年手术全身麻醉患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年3月入住中山市人民医院的老年手术全身麻醉患者160例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各80例。对照组行常规保温护理,观察组行复合保温护理,比较两组入手术室后、术中30 min与术毕时的体温水平,比较两组拔管时间、完全清醒时间以及并发症发生率的差异。结果观察组患者的体温控制效果优于对照组,观察组患者的拔管时间与完全清醒时间短于对照组,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年全身麻醉患者进行手术复合保温护理,可提升体温维持效果,加快术后麻醉复苏,同时可以减少并发症发生。

膈肌超声评价不同性别全身麻醉手术患者气管拔管时右侧膈肌厚度变化率的临床研究

目的 探讨膈肌超声评价不同性别全身麻醉手术患者气管拔管时右侧膈肌厚度的变化率。方法 选取2020年10月—2021年4月中山市人民医院收治的96例进行全身麻醉手术患者,按照性别将其分为男性组(n=50)和女性组(n=46)。两组患者均进行膈肌超声检查,比较两组患者术前、拔管时、拔管后30 min右侧膈肌厚度变化率;比较两组患者气管拔管时间、持续抬头5 s时间以及拔管时Ramsay镇静评分;观察两组患者拔管情况。结果 与术前比较,拔管时两组患者膈肌厚度变化率均降低,且男性组(38.52±6.21)%低于女性组(42.23±7.66)%,差异有统计学意义(t=2.616,P<0.05);拔管后30 min两组患者膈肌厚度变化率[(58.34±9.36)%、(58.01±8.79)%]与拔管时相比均升高,差异有统计学意义(t=12.316、9.396,P<0.05),但两组拔管后30 min膈肌厚度变化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔管时间、持续抬头5 s时间以及拔管时Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现拔管失败的情况,且两组患者呼吸频率[(19.56±4.12)次/min vs (20.23±4.23)次/min]、潮气量[(360.56±97.52)mL vs (352.56±88.56)mL]、氧合指数[(341.12±48.23)mmHg vs (321.23±50.12)mmHg]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膈肌超声对判断不同性别全身麻醉手术患者右侧膈肌厚度变化率具有可行性,对于判断气管拔管时机有一定的临床应用价值。

胜任力培训应用于手术室器械护士专业素质培养中的价值评价

目的探讨并分析胜任力培训应用于手术室器械护士专业素质培养中的价值。方法2021年1月至12月选择中山市人民医院手术室工作的40名手术室器械护士进行胜任力培训,为期1年,比较培训前后手术室器械护士专业知识及操作技能考核成绩、岗位胜任力、手术医师满意度。结果培训后,手术室器械护士专业知识、操作技能考核成绩、岗位胜任力评分均高于培训前,且手术医师对手术室器械护士满意度显著高于培训前(均P<0.05)。结论将胜任力培训应用于手术室器械护士专业素质培养,能够有效提高其专业知识及操作技能考核成绩、岗位胜任力、手术医师满意度,以便其更好地适应手术要求并开展工作,具有较高的应用价值。

基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果评价

目的:评价基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选择2018年1-12月基于微信平台进行多学科术前访视的419名患者为实验组,选择2017年1-12月采用常规术前访视的378名患者为对照组,两组患者均在我院手术室行无痛胃肠镜检查。比较两组患者访视前后的焦虑程度的改变情况,记录两组患者访视所需时间,通过调查问卷比较两组患者的访视效果的差异,比较两组患者的波士顿肠道准备评分和满意度情况。结果:使用基于微信平台多学科参与的术前访视系统进行访视后实验组焦虑评分为(1.05±0.67)分,低于对照组的(2.90±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);访视护士对实验组进行访视所花费时间为(8.58±1.50)min,少于对照组的(15.37±2.29)min,差异有统计学意义(P<0.05);访视效果调查问卷的10项内容中,实验组有9项要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组波士顿肠道准备评分为(6.95±0.86)分,高于对照组的(6.19±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果较好,减轻了患者的手术应激,减少了访视时间成本,改善了访视效果,提高了患者的满意度,提高了手术室工作质量。

环节管理在提高手术室运营效率中的实践与效果评价

目的通过加强环节管理提高手术室工作效率。方法结合医院实际,制定措施加快首台手术开台、加快手术接台、加快术中节奏、采用激励措施,提高手术室运营效率。结果通过不断的改革和实践,首台手术准时开台率显著提高(P<0.001);连台手术接台超时率显著降低(P<0.001);手术室护理不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术室通过采取适当的运营方式改革,能够在保障手术患者安全的同时有效提高手术室运营效率。

目标教学联合阶梯式考核法在手术室护理实习生带教中的应用

目的:探讨目标教学联合阶梯式考核法在手术室护理实习生带教中的应用效果与体会。方法:选取2016年4~12月在我院手术室实习的所有护理实习生120名,将其随机等分为对照组与试验组,对照组按传统方法进行教学和考核;试验组按照目标教学联合阶梯式考核法进行教学,对比探讨目标教学联合阶梯式考核法在临床上的使用效果。结果:两组护生理论考核和操作技能考核,护生自评和老师每日评分方面进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理实习生带教中使用目标教学联合阶梯式考核法能提高护生在学习、工作方面的积极性和主动性,能更好的将理论与实践结合起来,提高手术室护理实习生临床思维能力和实习质量。

肝癌手术患者中开展积极健康教育对提升耐受性、遵医行为的作用研究

目的:分析在肝癌手术患者护理中实施积极健康教育的作用。方法:以2019年1月-2019年12月在我院接受择期手术治疗的肝癌患者70例为研究对象,按照手术顺序分为2组,35例为对照组接受常规护理,35例为观察组另外开展积极健康教育,比较两组手术耐受性、遵医度。结果:观察组术中耐受度为88.57%,高于对照组68.57%(P<0.05);观察组患者遵医度为85.71%,高于对照组62.86%(P<0.05);观察组患者对肝癌相关知识、术后康复知识的掌握度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:接受择期手术治疗的肝癌患者实施积极健康教育可明显增加患者健康知识掌握度,提升患者对手术的耐受性,改善患者遵医行为,有良好应用价值。

心脏起搏器植入术后患者心理社会适应的研究进展

心理社会适应是个体为维持身心环境的最佳状态,不断进行自我调节以适应环境变化的过程。起搏器植入术后患者低水平的心理社会适应会导致自残、自杀等严重不良事件。该文对心理社会适应的概念,影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床医护人员实施科学的心理指导及干预提供参考。

家属强化培训在患儿围手术期中的应用效果

目的探讨家属强化培训在患儿围手术期中的应用效果。方法采用简单随机抽样法将2017年1—12月我院收治的160例患儿等分为对照组和观察组,对照组予以围手术期常规护理,观察组在对照组基础上实施家属强化培训。比较两组患儿干预前后家属焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、手术相关知识知晓情况及患儿术后并发症发生情况、离床时间、术后住院时间。结果观察组干预后家属SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后家属手术相关知识、饮食及喂养、术前检查等知晓情况均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生情况低于对照组(P<0.05);观察组患儿离床时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论家属强化培训可改善患儿家属焦虑、抑郁情绪及手术相关知识知晓率,对患儿术后恢复有积极作用。

ERAS指导的护理干预在3D腹腔镜下直肠癌手术患者中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)指导的护理干预在3D腹腔镜下直肠癌手术患者中的应用。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月本院肿瘤科收治的实施常规护理的50例3D腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者的临床资料,将其纳入A组;另收集2018年2月—2019年2月本院肿瘤科收治的实施ERAS指导的护理干预的50例3D腹腔镜下直肠癌根治术治疗患者的临床资料,将其纳入B组,两组均干预至手术结束后,并观察至出院。比较两组患者手术指标、术中应激反应,并统计住院期间的并发症发生率。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组手术用时长于A组,但术后排气时间、半流质饮食进食时间及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉30 min时,两组肾上腺素(E)和血浆皮质醇(Cor)水平均高于麻醉前,但B组E、Cor水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);相较A组,B组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS指导的护理干预在3D腹腔镜下直肠癌根治术中,能有效减弱术中应激反应,缩短术后排气时间、半流质饮食进食时间以及住院时间,还可减少并发症发生,利于患者预后。

“全面二孩”政策下手术室男护士职业感受的质性研究

目的了解"全面二孩"政策下手术室男护士的职业感受,为护理管理者在人力资源管理方面提供明确的方向。方法采用质性研究中的现象学研究法,对中山市的三甲医院手术室共9名男护士进行深入访谈,并运用Colaizzi现象分析法对资料进行分析、提取、归纳。结果对9份访谈结果进行分析归纳后得出:手术室男护士的工作体验为自我效能感影响职业生活质量及职业认同感,工作压力及职业前景影响工作满意度,职业能力及组织支持影响自尊水平。结论 "全面二孩"政策下管理者应关注男护士的工作及社会压力,并提供相应的指导与支持,从而稳定科室护理队伍,进一步提高优质护理服务质量。

七氟醚吸入麻醉对胸腔镜肺癌根治术后患者肿瘤相关因子的影响分析

目的探讨七氟醚吸入麻醉对胸腔镜肺癌根治术后患者肿瘤相关因子的影响。方法选取2019年8月~2020年8月在我院行胸腔肺癌根治术的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组使用异氟醚吸入麻醉,观察组使用七氟醚吸入麻醉。检测并比较两组患者麻醉诱导前(T_(1))、手术完成后60min(T_(2))、术后1d(T_(3))、术后3d(T_(4))的肿瘤相关因子水平:血管内皮生长因子(VGEF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin);比较两组患者手术后的不良反应率。结果 T_(1)时,两组患者肿瘤相关因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组肿瘤相关因子水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应率为24.44%,明显高于观察组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉能有效降低行胸腔镜肺癌根治术患者体内的肿瘤相关因子,促进患者术后恢复且有较高安全性。

时间位点管理在麻醉与复苏护理中的应用

目的分析时间位点管理在麻醉与复苏护理中的应用效果。方法选取接受麻醉患者148例,随机分为对照组和观察组各74例,对照组行常规护理管理,观察组行时间位点管理。结果观察组对护理工作的满意率相较于对照组,差异明显(P<0.05);观察组呼之睁眼时间为(7.02±0.70)min、呼之握拳时间为(7.17±0.72)min、拔管时间为(10.20±1.03)min,相比于对照组复苏情况差异明显(P<0.05)。结论在麻醉过程中实施时间位点管理,可促使患者复苏,提高其对护理工作的满意度。

手术室规范化培训学员人文关怀能力调查及培养策略

目的探讨手术室规范化培训学员人文关怀能力的培养策略,提高其整体人文关怀能力。方法选用一般情况问卷和护士人文关怀能力量表对入院3年以内的手术室规范化培训学员160名进行调查。结果该手术室规范化培训学员人文关怀能力总分为(129.79±12.15)分,总体呈中等水平;影响人文关怀能力得分的主要因素为工作年限、与患者的关系、对护理专业的态度。结论手术室规范化培训学员人文关怀能力的水平尚待提高,护理管理者应针对各种影响因素,制定培养策略,促进其人文关怀能力的提升。

术前护理干预对日间手术患者手术配合度的效果分析

目的分析术前护理干预对日间手术患者手术配合度的效果。方法选取2019年1月-2020年1月中山市人民医院收治的56例行日间手术的患者作为研究对象。依据入院顺序分入观察组和对照组。对照组28例,采用常规护理;观察组28例,采用加强术前护理干预。分析术前护理干预对患者手术配合度的影响。结果干预后,两组的脉率和血压均较干预前显著下降(P值均<0.05),且观察组显著低于对照组(P值均<0.05)。干预后,两组的状态焦虑量表(S-AI)评分均较治疗前显著下降(P值均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的手术配合度评分高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对日间手术患者实施术前护理干预,可提高患者的手术配合度,改善术前应激状态和焦虑情况。