双腔起搏器心房和心室夺获控制运作的心电图特点

通过1例患者的百多力双腔起搏器动态心电图片段,分析百多力起搏器心房心室夺获控制的设计思路与运作特点,为广大心电工作者分析与诊断起搏器动态心电图提供参考。

292例永久心脏起搏器置入术患者的长期随访分析

目的 分析永久性人工心脏起搏器置入术后患者长期随访的的临床结果.方法 回顾性分析我院292例置入永久性起搏器后患者术后随访及程控资料,随访时间1～10年,随访内容包括患者的临床症状、心功能情况、生存率、起搏器故障发生情况,行多导联心电图、胸部X线及超声心动图检查,根据需要对部分患者行起搏方式及起搏参数调整.结果 292例患者中,术前主诉的心动过缓相关症状,包括头昏、黑矇、胸闷、心悸、气短等症状均消失或减轻;患者的心功能有所改善,平均LVEF值由术前的0.43±0.07提高到术后的0.57±0.06（P＜0.05）,运动耐量提高,生活质量改善.随访期间,12例患者死亡,其中4例患者因脑血管意外死亡,5例患者因心功能衰竭死亡,3例患者因恶性肿瘤死亡.共发现各种并发症39例,包括起搏器囊袋破溃、起搏电极脱位、起搏或感知不良、心律失常、膈肌刺激、起搏器综合征等,均及时以不同的方法处理.结论 基层医院对置入永久人工心脏起搏器后的患者进行定期随访非常重要,可及时发现和处理与起搏器相关的并发症及排除起搏故障.

心脏淀粉样变患者心率变异性分析

目的研究心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)患者心率变异性变化规律及其临床意义。方法选择30例CA住院患者(CA组)与33例健康成人志愿者(对照组)进行24 h动态心电图心率变异性指标比较、分析。结果与对照组比较,CA组的心率变异性指标SDNN、SDNN Index、三角指数、SDANN、rMSSD、pNN50、高频功率(HF)、低频功率(LF)及LF/HF值均有所降低,其中SDNN、SDNN Index、三角指数、SDANN、LF及LF/HF值明显低于对照组(P<0.05)。结论CA患者心率变异性各指标下降,提示心脏自主神经功能障碍,迷走神经及交感神经活性均减弱,且以交感神经活性减弱为主。

全程护理干预对视频脑电图监测患者一次检查成功率、依从性及满意度的影响

目的探讨全程护理干预对视频脑电图监测者一次检查成功率、依从性及满意度的影响.方法选取2022年7月~2022年12月我院收治的254例接受视频脑电图监测患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各127例.对照组采取常规护理干预,观察组采取全程护理干预.比较两组一次检查成功率、检查依从性及满意度.结果观察组一次检查成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组检查总依从率显著高于对照组(P<0.05);观察组总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论视频脑电图监测期间应用预防性护理干预,可显著提高患者一次检查成功率、依从性,且患者检查满意度较高。

远程心电监测的临床应用

目的探讨远程心电监测的临床意义。方法 58例患者采用100IR型远程心电记录仪,记录并发送了398份有效心电图。结果未见异常者183份,心律失常检出215份,检出率54.0%。215份异常心电图构成情况:窦性心动过速81份(37.7%),房性心律失常79份(36.7%),窦性心动过缓32份(14.9%),室性心律失常8份(3.7%),房室传导阻滞3份(1.4%),起搏心电图5份(2.3%),束支传导阻滞3份(1.4%),ST-T改变4份(1.9%)。结论远程心电监测对发作无规律、常规心电图和动态心电图难以捕捉的心律失常具有重要的诊断价值。