维持性血液透析患者希望水平与生存质量的现况及其相互关系调查

目的调查分析维持性血液透析患者希望水平与生存质量的现况及其相互关系。方法应用便利抽样法选取2021年12月至2023年12月中山市人民医院收治的220例维持性血液透析患者进行研究,采用本院自制的一般情况调查表、简明健康状况调查表以及Herth希望量表进行问卷调查,采用单因素χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析法分析患者希望水平与生存质量的相关影响因素,并采用Pearson相关分析法分析两者之间的相关性。结果Herth希望量表评分为(25.68±7.50)分,简明健康状况调查表中的生理职能评分为(63.14±5.11)分、情感职能评分为(65.16±4.98)分、生理功能评分为(60.19±5.11)分、社会功能评分为(64.42±5.31)分、精力评分为(63.37±4.75)分、躯体疼痛评分为(62.37±4.62)分、精神健康评分为(62.15±4.71)分、总体健康评分为(61.63±4.58)分。影响维持性血液透析患者希望水平与生存质量的单因素中,家庭月收入>10000元、受教育水平为大学、透析时间为3~24个月患者的希望水平和生存质量均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归模型筛查,结果显示,家庭月收入、受教育水平、透析时间是影响维持性血液透析患者希望水平与生存质量的独立危险因素(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,维持性血液透析患者希望相关维度、总体水平与生存质量各维度均呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者希望水平较低、生存质量较差,家庭收入、受教育程度、透析时间均是影响患者希望水平与生存质量的独立危险因素,且患者希望相关维度、总体水平与生存质量各维度呈正相关,因此临床可对希望水平进行充分评估并给予个体化、针对性护理措施,以提高生存质量。

医护联合专项质控小组质控护理在维持性血液透析患者质量管理中的应用

目的研究医护联合专项质控小组质控护理在维持性血液透析患者质量管理中的应用效果。方法回顾性分析2022年2月至2024年2月中山市人民医院收治的86例维持性血液透析住院患者的临床资料,按照不同护理干预方法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=46)。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施医护联合专项质控小组质控护理。两组患者均护理至出院。比较两组患者透析治疗完成后的透析充分性[尿素清除率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)]、入院时及出院时心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、入院时及出院时生活质量[健康调查简表(SF-36)],同时比较两组患者出院时的治疗依从性。结果出院时,观察组患者的URR为(58.21±6.22)%,明显低于对照组的(63.49±7.31)%,Kt/V为1.56±0.33,明显高于对照组的0.94±0.19,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HAMD、HAMA评分分别为(8.28±0.40)分、(9.13±0.32)分,明显低于对照组的(19.15±0.82)分、(18.70±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体疼痛、生理机能、精力、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、一般健康状况评分分别为(66.13±7.08)分、(80.77±7.93)分、(66.70±8.35)分、(50.35±7.76)分、(65.36±7.28)分、(80.03±8.13)分、(68.48±6.90)分、(62.31±9.14)分,明显高于对照组的(55.63±7.46)分、(69.76±8.38)分、(59.32±8.49)分、(42.47±8.03)分、(59.48±7.55)分、(70.53±8.75)分、(56.21±7.23)分、(54.26±9.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从性为95.00%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护联合专项质控小组质控护理在维持性血液透析患者护理中的应用效果显著,能有效提高透析充分性,改善透析质量指标,缓解抑郁、焦虑等负性情绪,提高生活质量和依从性,值得临床推广应用。