晚期恶性肿瘤患者CD8及CD28 T淋巴细胞亚群结果分析

目的 分析晚期恶性肿瘤患者CD8及CD28 T淋巴细胞亚群的构成。方法 采用流式细胞术检查55例晚期恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群,并与体检健康者作比较。结果 研究组晚期恶性肿瘤患者CD4+、CD4+/CD8+比值、CD8+CD28+明显低于对照组(P<0.01),CD8+,CD8+CD28-明显高于对照组(P<0.01)。结论 晚期恶性肿瘤患者机体免疫功能低下,表现为CD4+,CD8+CD28+低下,而CD8+CD28-明显升高,因此临床上检测CD8+及CD28+淋巴细胞亚群,更能反映T淋巴细胞的免疫功能,具有一定的临床参考价值。

晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD8^+、CD8^+CD28^+、CD8^+CD28^-T细胞的变化观察

目的 :分析 6 4例晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 、CD8+ CD2 8- 的变化 ,并探讨其与病情的关系。方法 :采用流式细胞术检测 6 4例晚期恶性肿瘤患者治疗前后T淋巴细胞亚群 ,并与健康体检者作比较。结果 :实验组晚期恶性肿瘤患者化疗前CD4 + 低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而化疗前后CD4 + CD8+ 明显低于对照组 (P <0 0 1) ,CD8+ 、CD8+ CD2 8- 明显高于对照组 (P <0 0 1)。治疗后 ,化疗有效者CD4 + 、CD4 + CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 升高 (P <0 0 5、P <0 0 1) ,而CD8+ CD2 8- 降低 (P <0 0 5 ) ;化疗无效者CD4 + CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 降低 (P <0 0 5、P <0 0 1) ,CD8+ CD2 8- 升高 (P <0 0 1)。结论 :晚期恶性肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下 ,有效的治疗能提高患者的T淋巴细胞免疫功能 ,临床上检测CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 、CD8+ CD2 8- 对恶性肿瘤的治疗和预后有一定的监测作用。

加强医患沟通,培养肿瘤专业基地住培医师的人文修养

住培教学是毕业后教育工作一项重要的任务,住院医师的沟通合作能力在临床实际工作中具有重要的作用。但目前对于年轻医生的人文素养、医患沟通能力的培养及考核仍缺乏统一的标准及方式,尚未引起带教老师的充分重视,部分考核仍流于形式。本文就加强医患沟通能力培养的重要性、如何科学设置人文修养相关课程及量化考核进行阐述及探讨。

外周血CD4^(+)PD-1^(+)Tcells及CD4^(+)T淋巴细胞ATP含量与复发性卵巢癌疗效的相关性分析

目的 探讨外周血CD4^(+)程序性细胞死亡受体-1(PD-1)^(+)T cells及CD4^(+)T淋巴细胞三磷酸腺苷(ATP)含量与复发性卵巢癌疗效的相关性。方法 选取30例复发性卵巢癌患者为复发组,30例未复发卵巢癌患者为非复发组;另选取30名同期体检健康者作为对照组。评估外周血CD4^(+)PD-1^(+)T cells及CD4^(+)T淋巴细胞ATP含量与复发性卵巢癌疗效的相关性。结果 复发组和非复发组的CD4^(+)PD-1^(+)T cells较对照组明显升高(P<0.05)。复发组和非复发组的CD4^(+)T淋巴细胞ATP含量较对照组明显降低(P<0.05)。复发组治疗后CD4^(+)PD-1^(+)Tcells显著低于治疗前(P<0.05),治疗后CD4^(+)T淋巴细胞ATP含量显著高于治疗前(P<0.05)。CD4^(+)PD-1^(+)T cells与复发性卵巢癌疗效成负相关(r=-0.393,P=0.039),CD4^(+)T淋巴细胞ATP含量与复发性卵巢癌疗效成正相关(r=0.449,P=0.031)。结论 复发性卵巢癌患者外周血CD4^(+)PD-1^(+)T cells及CD4^(+)T淋巴细胞ATP含量与疗效密切相关。

MVP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌早期无特征性症状，故确诊时多为Ⅲ～Ⅳ期，失去手术治疗时机，故对晚期非小细胞肺癌的化疗一直令人失望。为了探讨有效的化疗方案，从１９９３年６月至１９９６年１０月我科采用环磷酰胺（ＣＴＸ）、阿霉素（ＡＤＲ）、顺铂（ＤＤＰ）联合（ＣＡＰ方案）和丝...

化疗对晚期肺癌患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的影响

目的:分析42例晚期肺癌患者化疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的变化,并探讨其与病情的关系。方法:对42例晚期肺癌患者化疗前后的血标本采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群和采用受体粘附法检测红细胞免疫功能,并与体检健康者作比较。结果:本组晚期肺癌患者治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,化疗有效者总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+与CD8+比值均显著升高(P<0.01),细胞毒/抑制性T淋巴细胞(CD8+)降低(P<0.05);化疗无效者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低(P<0.05,P<0.01),而CD8+升高(P<0.01)。直向肿瘤红细胞花环(directtumorerythrocyterosette,DTER)、红细胞C3b受体花环(redbloodcellC3breceptorrosette,RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(redbloodcellimmunitycomplexrosette,RBC-ICR),化疗前后变化不明显(P>0.05)。结论:晚期肺癌患者免疫功能低下,有效化疗能提高患者的T淋巴细胞亚群免疫功能,临床上对免疫功能的观察对肺癌患者的治疗和预后有一定的监测作用。

肝病患者红细胞免疫功能的检测及临床分析

目的 观察肝病患者红细胞免疫功能的状况并探讨其临床意义。方法 对肝病患者采用受体粘附法检测肿瘤红细胞花环 (TER)、红细胞C3b受体花环 (RBC C3bRR)和红细胞免疫复合物花环 (RBC ICR)。结果各组病例的RBC ICR与对照组比较明显升高 (P <0 .0 1) ;与对照组比较肝硬化患者的RBC C3bRR明显下降 (P<0 .0 1) ;肝癌患者的RBC C3bRR下降 (P <0 .0 5 ) ;各组的TER值与对照组比较 ,肝癌患者明显下降 (P <0 .0 1) ;急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化组的TER降低 (P <0 .0 5 )。结论 肝病患者免疫功能受损 ,各组肝病患者均表现为不同程度的红细胞免疫功能继发性低下。监测上述各项指标 。

艾素联合方案治疗晚期实体瘤疗效及副反应观察

目的观察艾素为主的联合化疗方案对晚期实体瘤的近期疗效及毒副反应。方法76例晚期实体瘤患者中初治36例,复治40例。肺癌,乳腺癌,卵巢癌用艾素联合顺铂方案;鼻咽癌用艾素联合顺铂、氟脲嘧啶方案,每3周为1周期。每例化疗持续2周期以上。结果76例化疗患者有效率(RR)大71.7%(54/76),其中CR23.9%(18/76),PR47.8%(36/76)。毒副反应:Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少者为49%,无Ⅲ-Ⅳ度血小板减少,非血液毒性不影响化疗方案的进行。结论艾素是治疗晚期实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一,毒副反应易耐受,疗效满意,值得进一步研究和推广使用。

OIP5基因在肾癌细胞中的作用及索拉非尼对Raf1/OIP5通路的影响

目的探讨OIP5基因在肾癌中的作用机制及索拉非尼对Raf1/OIP5通路的影响。方法利用CCK-8及细胞迁移实验来检测上调OIP5基因前后细胞的增殖活力及迁移能力,并利用侵袭实验来检测下调OIP5基因前后细胞的侵袭能力。在786-O细胞中下调Raf1基因后,检测OIP5基因的RNA及蛋白的表达情况。利用5μmol/L和10μmol/L的索拉非尼作用于786-O细胞48h后,检测Raf1和OIP5基因的表达情况。结果上调OIP5基因后786-O细胞的增殖活力及迁移能力都明显增强。下调OIP5基因后786-O细胞的侵袭能力明显减弱。下调Raf1基因后,OIP5基因的RNA及蛋白水平都明显下调。利用5μmol/L和10μmol/L的索拉非尼作用于786-O细胞48h后,Raf1及OIP5的表达均明显下调。结论 OIP5基因在肾癌中起到类似癌基因的作用,索拉非尼可以通过Raf1/OIP5通路发挥其抗肿瘤的作用。

血清 CEA 的变化对肺癌非手术治疗患者生存期的参考价值

血清ＣＥＡ的变化对肺癌非手术治疗患者生存期的参考价值广东省中山市人民医院肿瘤内科（５２８４００）萧剑军缪锐涵彭杰文吴新光癌胚抗原（ＣＥＡ）是一种肿瘤相关抗原，存在于多种肿瘤中，正常人血清中含量极少，而肺癌患者的阳性率达７０％左右。中晚期患者血清中含量...

鼻咽癌患者外周血中程序性死亡分子1的表达及其作用机制研究

目的:探讨鼻咽癌患者外周血中T细胞表面程序性死亡分子1(PD-1)在鼻咽癌发生、发展中的意义。方法:选取2018年2-12月中山市人民医院收治的50例鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,选取同期50例在康体保健中心体检的人员作为对照组。比较两组外周血中T细胞表面PD-1、穿孔素和颗粒酶的表达情况。结果:鼻咽癌组CD4^(+)T、CD8^(+)T淋巴细胞的PD-1阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PD-1^(+)的CD8^(+)T细胞表达穿孔素和颗粒酶的阳性率低于PD-1^(-)的CD8^(+)T细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD-1与配体PD-L1相结合,可诱导T细胞丧失功能,PD-1^(+)的CD8^(+)T细胞表达穿孔素和颗粒酶的阳性率降低,这可能成为鼻咽癌治疗的新思路,值得进一步探索,PD-1有望成为治疗鼻咽癌的新靶点。

国产PD-1抑制剂治疗复发转移性鼻咽癌的临床效果观察

目的:探讨国产P D-1抑制剂治疗复发转移性鼻咽癌的临床疗效和安全性。方法:分析2020年1月—2021年1月中山市人民医院收治的使用国产PD-1抑制剂治疗复发转移性的鼻咽癌患者30例。化疗方案:吉西他滨+顺铂,吉西他滨注射液1000 mg/m2,d1、d8 ivgtt q3w;顺铂注射液75 mg/m2 ivgtt q3w;国产PD-1抑制剂:信迪利单抗注射液/卡瑞利珠单抗注射液,均为200 mg ivgtt q3w。每2个治疗周期评估临床疗效。结果:30例患者中无患者达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)22例,病情稳定(SD)6例,病情进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)为73.33%,疾病控制率(DC R)为93.33%。75%的患者P F S可达到7.5个月,中位P F S为11.3个月。共有23个患者发生治疗相关不良事件,主要包括:嗜中性粒细胞减少症(12例),白细胞减少症(10例),贫血(9例),血小板减少症(7例)等。结论:国产P D-1抑制剂联合化疗治疗复发转移性鼻咽癌患者具有较好的疗效,不良反应可控,但仍需要有大样本、随机对照进一步临床研究来证实。

晚期肺癌不要怕,多种方法助力“带癌生存”

随着经济社会的发展,人们对自身的健康日益重视,对各种疾病的认知和了解程度也不断在加深。其中肺癌作为我国发病率、致死率均高居榜首的癌种以其发病隐匿、早期缺乏明显临床症状等特征令人闻之色变。多数患者一旦被告知诊断晚期肺癌,第一反应便是失去治愈机会,甚至陷入无限的恐慌当中。其实,晚期肺癌并没有那么可怕,现代医学已研发出一整套极具针对性的“神兵利器”,下面就为大家进行介绍。

包皮切割缝合器、商环及传统包皮环切术的临床疗效比较

目的:比较包皮切割缝合器与商环及传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的手术疗效及安全性。方法:将240例包皮过长或包茎患者随机分为传统包皮环切术组、商环组及包皮切割缝合器组(PCSD)。对比分析三组手术时间、出血量、术中疼痛评分、术后疼痛评分、切口愈合时间、感染、切口裂开、术后水肿、术后出血等情况。结果:在手术时间、术中疼痛评分、术后疼痛评分、切口愈合时间、感染、切口裂开、术后水肿方面,PCSD组都明显优于传统包皮环切术组及商环组(P<0.05);PCSD组术中出血量明显少于传统包皮环切术组(P<0.05),而与商环组比较未见明显差别;在术后出血方面,三组比较未见明显的差异。结论:PCSD可以明显缩短包皮过长或包茎的手术时间,降低术中、术后疼痛,减少术后并发症。

超声电导靶向导入头孢菌素治疗慢性前列腺炎80例的临床分析

目的：观察超声电导前列腺治疗仪经直肠导入二代头孢菌素（头孢呋辛）联合口服α受体阻滞剂（坦索罗辛）治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床疗效。方法：将160例Ⅲ型慢性前列腺炎患者随机分为口服坦索罗辛组（对照组）和经直肠导入注射用头孢呋辛钠联合口服坦索罗辛组（治疗组）。对照组每天服药一次,共治疗6周。治疗组每天治疗1次,10天为一个疗程,两个疗程之间间隔7-10天,共3个疗程。采用慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）作为评分体系,分别观察和比较两组患者治疗前后的NIH-CPSI总分、疼痛评分、排尿评分和生活质量评分。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为90.00%和68.8%,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的NIH-CPSI总评分、疼痛积分、排尿积分及生活质量评分都较治疗前显著改善（P〈0.05）,且治疗组的症状改善较对照组更加明显,其各项评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用超声电导前列腺治疗仪经直肠导入二代头孢菌素（头孢呋辛）联合口服α受体阻滞剂（坦索罗辛）可更加有效地治疗前列腺炎,改善患者的临床症状,并提高患者的生活质量,且毒副作用小,值得临床推广。

盐酸达泊西汀联合他达拉非治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨盐酸达泊西汀联合他达拉非治疗原发性早泄的疗效。方法:将100例患者随机分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组口服他达拉非片5 mg,每天1次,性交前按需口服盐酸达泊西汀片30 mg。对照组只按需口服盐酸达泊西汀片30 mg。疗程2个月。治疗期间嘱患者进行规律的性生活,每周1-2次,并做好相关记录。治疗前后行阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculation latency,IELT)IELT测评、患者及配偶性生活满意度评分。结果:与治疗前相比,两组治疗后IELT、患者及配偶满意度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。而且治疗后治疗组与对照组比较,治疗组的IELT、患者及配偶满意度改善更为明显,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。常见不良反应有颜面潮红、头晕、鼻塞,无需特殊处理,症状均自行缓解。结论:盐酸达泊西汀联合他达拉非治疗原发性早泄安全有效。

体外膜肺氧合减轻脑死亡后循环功能不稳定供肾损伤的研究

目的 通过对体外膜肺氧合（ECMO）减轻循环功能不稳定的国际标准化脑死亡器官捐赠（DBD）供肾损伤的研究,以提高DBD供肾的利用率.方法 随机选取60例循环功能不稳定的DBD患者,按ECMO体内灌注的时间随机分为3组,第1组利用ECMO灌注2h,第2组利用ECMO灌注4h,第3组利用ECMO灌注6h.同时随机选取20例循环功能稳定的DBD作为对照组.比较肾移植术后的原发性移植肾无功能发生率、移植肾功能延迟恢复发生率、急性排斥反应发生率、肾功能恢复时间、术后第1天尿量、术后1年肌酐及术后1年的尿素氮.结果第1组、第2组、第3组及对照组的移植肾功能延迟恢复发生率分别为10％（2/20）、15％ （3/20）、5％（1/20）及10％（2/20）.第1组、第2组、第3组及对照组的急性排斥反应发生率分别为30％（6/20）、25％ （5/20）、35％（7/20）及25％ （5/20）.原发性移植肾无功能发生率、移植肾功能延迟恢复发生率及急性排斥反应发生率3个指标在第1组、第2组和第3组与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.第1组、第2组、第3组及对照组的平均肾功能恢复时间分别为（9.6±2.0）d、（9.7±2.7）d、（9.5±1.9）d及（7.3±3.1）d.第1组、第2组、第3组及对照组的术后第1天平均尿量分别为（3405±755） ml、（3300±600） ml、（3810±825） ml及（3600±780 ml）.第1组、第2组、第3组及对照组的术后1年平均肌酐分别为（92±28） μmol/L、（101±31） μmol/L、（98±30） μmol/L及（95±30） μmol/L.第1组、第2组、第3组及对照组的术后1年平均尿素氮是（4.2±2.2） mmol/L、（5.6±2.6）mmol/L、（5.2±2.6）mmol/L及（5.5±2.5）mmol/L.与对照组比较,第1组、第2组、第3组的肾功能恢复时间长（P＜0.05）,但第1组、第2组、第3组之间肾功能恢复时间并无明显差别（P＞0.05）.术后第1天的尿量、移植后1年的肾功能在第1组、第2组、第3组与对照组之间均无统计学差异（P＞0.05）.EMCO辅助的循环功能不稳定的DBD组只有术后肾功能恢复时间略长于循环功能稳定的DBD组,而其他各项指标均比较,差异无统计学意义.结论 利用ECMO辅助循环功能不稳定的DBD可以较好的保护供肾功能,扩大供者器官使用率.

OIP5基因在肾癌中的表达及作用

目的:探讨OIP5基因与肾癌发生发展的相关性,及下调OIP5基因对肾癌细胞增值活力、侵袭力及成瘤能力的影响。方法:利用RT-PCR及Real-time PCR在4对肾癌组织及癌旁正常组织中检测OIP5的表达情况,利用Real-time PCR在肾正常细胞系HK-2及肾癌细胞系786-O中检测OIP5基因的表达情况。转染shRNA下调OIP5基因后,检测肾癌细胞的增殖活力、侵袭能力及成瘤能力等。进一步利用免疫组化的方法在裸鼠成瘤的组织中检测OIP5蛋白的表达。结果:我们发现OIP5基因在肾癌组织及肾癌细胞系中都明显的高表达。降低OIP5基因的表达后,肾癌细胞的增殖能力、侵袭能力及成瘤能力都明显的减弱了。结论:OIP5基因与肾癌的发生发展有关,OIP5可能是肾癌基因治疗的一个新靶点。